6 Тапсырма

1 жағдайлық есеп. 1. Жағдайлар қанағаттанарлықсыз, себебі ШРЕД жоғары (аптасына 40 мБЭР немесе жылына 2 БЭР). 2. Созылмалы сәуле ауруы. 3. Стохастикалық табалдырықсыз әсерлер – мутагенді, канцерогенді, тератогенді, эмбргостропты, иммунодепрессивті. 4. Жұмысшыларды қорғау принциптері: экрандармен, қашықтықпен, уақытпен, дозамен.

Тәжірибелік дағдылар. Жедел кәсіптік ауру диагнозын кез-келген дәрігер қоюға міндетті және ол СЭС еңбек гигиенасы бөліміне жедел кәсіптік ауру туралы шұғыл хабарлама жіберуі қажет. Диагноздың дәлелі – өндіріс орнында гигиеналық нормативтерден жоғары зиянды фактор. Созылмалы кәсіптік ауру диагнозын дәрігер-профпатолог арнайы бөлімде қоя алады және ол мекен жайы бойынша немесе еңбек жағдайы бойынша диагнозды негіздеу үшін СЭС-ке хабарлауы қажет.

2 жағдайлық есеп. Бактериологиялық көрсеткіштердің (микробты сан), фтордың төмен мөлшерінің және нитраттардың жоғары мөлшерінің салдарынан суды тұтынуға болмайды. Суды залалсыздандыру, фторлау, денитрификациялау керек. Жедел ішек инфекциялары, тіс жегісі, нәрестелердің сулы-нитратты метгемоглобинэмия дамуы мүмкін.

Типтік тапсырма. Су эпидемиясының белгілері: бұқаралық басталуы, жағдайлар белгілі су көзімен байланысты болуы, оның жабылуынан кейін ауру жағдайларының күрт төмендеуі, жылдың жылы мезгілі. Су көзінің жедел ішек инфекцияларына себеп екенінің дәлелі – судың бактериялық көрсеткіштері бойынша (микроб саны, коли-титр және коли-индекс) мемлекеттік стандартқа сай келмеуі.

7 Тапсырма

1 жағдайлық есеп. 1. Д бойынша гипервитаминоз 2. 500 МЕ. 3. Д дәруменін қабылдауды тоқтату. 4. 1:6-1:8 биодозада УКС-пен дозалау. УКС биодозасы Горбачев құрылғысымен анықталады – 8-20 сағаттық әсерден кейін теріде жеңіл эритема туғызатын доза.

Тәжірибелік дағдылар. Аудиометрия жолымен диагностика (шу ауруының 3 кезеңі: 1) есту адаптациясы – 1-3 минутқа есту өткірлігінің 10-15 дБ төмендеуі, 2) естудің қажуы – 15-20 дБ төмендеуі, 3) өрлеуші кереңдік). Диагноз дәлелі – жұмыс орнында шу деңгейінің ШРЕД жоғары болуы. Шумомер, виброшумомер.

2 жағдайлық есеп. Палата 1 орынға (7м2) ауданның сай келмеуінен гигиеналық нормаға сәйкес емес, КЕО 1% , шу – 25 дБ болуы керек. Жасанды жарықтандыру қалыпты. Желдету – 1,2 (қалып 2-3), 1 керуетке қажетті ауданы 15м3 (қалып 20-30 м3), СО2 ШРЕД – 0,1%. Ауаның қозғалыс жалдамдығы төмендеген (қалып 0,2-0,2 м/с) және ауа температурасы жоғарылаған (18-22 С). Палатадан 1 керуетті алып тастау керек, шуды төмендету керек, желдетуді жақсартып, кондиционерлеуді қолдану керек.

Типтік тапсырма. Ашық радиация көзімен жұмыс кезіндегі қорғаныс принциптері – доза, уақытпен, қашықтықпен, экрандармен, герметизация, автоматизация, зерттеледі.

8 Тапсырма

1 жағдайлық есеп. 1. Еңбек шарттары ШРЕД сай келмейді (2 БЭР жылына). 2. Созылмалы сәуле ауруы. 3. Мутагенді, канцерогенді, эмбиротропты, тератогенді, иммунодепрессивті әсерлер, өмір сүру ұзақтығының қысқаруы. 4. Дозамен (аптасына 40 мБЭР немесе жылына 2 БЭР), уақытпен, қашықтықпен, экрандармен қорғау, герметизация, автоматизация.

Тәжірибелік дағдылар. Диагностика – рентгендік (пневмокониоздың 3 кезеңі), диагнозды дәлелдеу – жұмыс аумағы ауасында ШРЕД жоғары шаңның болуы (улы емес шаң 10 мг/м3, кремний шаңы – 1 мг/м3).

2 жағдайлық есеп. Топтық бөлме ауданы (әр балаға шаққанда 4 м), эффективті температурасы (17,1-21,7 С ЭТ), КЕО – 1,5%, ЖК – 1:5-1:6, жасанды жарықтандыру – 600 лк., желдету жиілігі – 2-3 рет, СО2 ШРЕД – 0,1% бойынша талаптарға сай келмейді. Бөлмедегі балалар санын кемейту керек, микроклиматты барынша ыңғайландыру (кондиционерлеу) қажет, жасанды жарықтандыруды, желдетуді жақсарту.

Типтік тапсырма. Анамнезі және клиникалық көріністері бойынша болжам диагноз қойып, СЭС еңбек гигиенасы бөліміне жедел кәсіптік ауру туралы шұғыл хабарлама жіберу керек, қажет болған жағдайда науқасты ауруханаға жатқызу керек. СЭС 24 сағаттың ішінде жедел ауру жағдайы бойынша тексеру жүргізуі (өндіріс орнында зиянды заттардың нормативтерден жоғары екенін дәлелдеуі керек) және өндіріс орнын зиянды кәсіптік заттардың гигиеналық норматив деңгейіне төмендеуіне дейін жабуы керек.