12 Тапсырма.

1 жағдайлық есеп. 1. Тамақтану калориялығы= 50х4 + 80х9 + 400х4=2520 Ккал, бұл науқас үшін қалыпты тамақтану. Нутриенттердің тепе-теңдігі А:М:К = 1:0,8:3 болуы керек (ақуыздарды көбейтіп, көмірсуларды азайту керек). Тәулігіне 6-8 рет тамақтануы керек. 2. Артық салмақ таматануға байланысты емес. 3. Екіншілік алиментарлық ауру (эндокринді патология болуы мүмкін). 4. Тағамға метионин (сүзбе), КҚМҚ омега-6 (өсімдік майлары) және омега-3 (теңіз балықтарының майлары), антиоксидантты дәрумендер (А, С, Е) қосу керек.

Тәжірибелік дағдылар. Соматометриялық, соматоскопиялық және физиометриялық. Бұл әдістерге қойылатын талаптар: қарапайымдылық пен қолжетімділік, жеткілікті дәлділік, бір уақытта өлшеу (таңертең аш қарынға).

2 жағдайлық есеп. Микроклимат температура (қалыпты жағдайда 22-25 С), ауаның ылғалдылығы (55% дейін), эффективті температура (17,1-21,7 ЭТ) бойынша талаптарға сай келмейді. Операциға дейін ЖМС – 500 дейін. Термометр, психрометр, кататермометр, термостат, Петри табақшалары қолданылды. Кондиционерлеу керек және бактерицидті шамдарды (УКС) қолдану керек.

Типтік тапсырма. Бұл кезеңде қолда бар фамакотерапияны күшейту, тыныштық режимін сақтау, физиопроцедураларды, физикалық және психикалық жүктемелерді болдырмау керек.

13 Тапсырма

1 жағдайлық есеп. 1. Тамақтану калориялығы= 60х4 + 100х9 + 400х4=2740 Ккал, бұл науқас үшін көп тамақтану. Нутриенттердің тепе-теңдігі А:М:К = 1:0,8:3 болуы керек (ақуыздарды көбейтіп, көмірсуларды азайту керек). Дәрігерге физикалық дамуы, жылына ЖРВИ ауруларымен науқастану жиілігі, созылмалы аурулардың болуы (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация сатысындағы) және даму ақаулары туралы деректер қажет. Осы денсаулық топтары бойынша бөлу критерийлері болып табылады. Дене шынықтырумен айналысу үшін 3 топ – негізгі, дайындық, арнайы.

2 жағдайлық есеп. Дамуы бойы бойынша төмен: 125 см- 134см= - 9 см. 2,5= -3,5, салмағы бойынша жоғары: 41,1 кг – 35,1 кг= +6 кг. 2,2=2,8. Себептері: экономикалық факторлар (тамақтану), жасырын патологоия (эндокринді), тұқым қуалау, қоршаған ортаның ластануы. Бағалаудың басқа тәсілдері: регрессия шкалалары, центильді шкалалар бойынша. Эндокринолог кеңесіне жолдау керек.

Типтік тапсырма. Бөлменің ауданын (5 адамға), микроклиматын, желдетілуін, жасанды және табиғи жарықтануды, шу мен СО2 деңгейін анықтау керек.

14 Тапсырма

1 жағдайлық есеп. 1. Ингаляциялық жолмен сынаппен кәсіптік улану (меркурализм). 2. Жұмыс аумағы ауасында сынаптың концентрациясы ШРЕК жоғары. 3. СЭС еңбек гигиена бөліміне жедел кәсіптік улану туралы шұғыл хабарлама жолдау. 4. Жұмысшыны аластату (уақытша еңбекке жарамсыздық парағы немесе госпитализация), цех комбинатын сынаптың деңгейі ШРЕК төмендегенге дейін жабу, технологияны өзгерту, желдетуді жақсарту туралы ескерту, т.б.

Тәжірибелік дағдылар. Физикалық жүктеменің адекваттылығы сырт белгілерінен (беттің қызаруы, демалу тереңдігі, т.б.), пульс бойынша (сабақ кезінде бір рет өлшегенде 90%, сабақы уақытында орташа 50% өсуі), сабақ уақытындағы жұмысқа қабілеттілігінің динамикасы бойынша анықталады. Бұл өлшемдер балалардағы гипо- және гиперкинезияның алдын алу үшін қолданылады.

2 жағдайлық тапсырма. Палата 1 орынға (7м2) ауданның сай келмеуінен гигиеналық нормаға сәйкес емес, КЕО 1%, жалпы жасанды жарықтандыру (40-50 лк), ЭТ (17,1-21,7 С). Палатадан 1 керуетті алып тастау керек, жасанды жарықтандыруды жақсарту керек, кондиционерлеуді қолдану керек. Құрылғылар: люксметр, психрометр, кататермометр, газоанализатор.

Типтік тапсырма. Химилық заттардың қауіптілік класстарын (4 класс) анықтау үшін жедел, жеделдеу, созылмалы токсикалық заттар (ЛД50, жедел және созылмалы әсер табалдырығы, кумуляция коэффициенті) көрсеткіштері қажет.