Подготовка пациента к бронхоскопии (эндоскопическое исследование бронхов)

Рис. 5

Бронхоскопия

А – вид бифуркации трахеи и устьев главных бронхов в норме;

Б – кровотечение из бронхов, видна «дорожка крови»;

В – бронхолит;

Г – экзофитная форма центрального рака бронхов.

Рис. 6

Бронхофиброскоп

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре.

1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту, уточните как к нему обращаться.

Установление контакт с пациентом.

2. Обучить пациента подготовке к исследованию и провести беседу о цели, ходе, безвредности процедуры

Пациент имеет право на информацию.

Обеспечение достоверности проведения процедуры.

3. Провести премедикацию транквилизаторами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры.

Для успокаивающего эффекта.

4. Пациент утром не должен употреблять пищу, воду и лекарства; а также курить.

Для обеспечения достоверности исследования.

5. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник перед исследованием.

Исключение дискомфортного состояния.

6. Проводится премедикация по назначению врача за 15 минут перед процедурой

Создание условий для свободного ввода бронхоскопа.

7. Явиться в эндоскопический кабинет с направлением и полотенцем

Цель:

Диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы положения состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Оснащение:

кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 гр.С).

Фото 2

Ирригоскопия – метод рентгенологического исследования толстой кишки путем ретроградного (с помощью клизмы) заполнения ее рентгеноконтрастным веществом.

На рентгенограмме изображен толстый кишечник

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре.

1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту, уточните как к нему обращаться

Установление контакта с пациентом.

2. Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию

Обеспечение права на информацию.

3. Исключить из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, дрожжевые продукты, фруктовые соки) в течение 3 дней.

Для профилактики вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечить достоверный результат исследования.

4. По назначению врача при метеоризме принять активированный уголь

5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.

6. По назначению врача прием слабительного средства накануне перед обедом, ограничить прием жидкости во второй половине дня накануне исследования.

Обеспечение качественного очищения кишечника.

7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования.

8. Не принимать пищу, лекарства; не курить, не делать инъекций и другие процедуры утром перед исследованием.

9. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием

10. Утром натощак - с направлением и полотенцем

Выполнение манипуляции

1. Сделать обзорный снимок

2. Ввести по назначению врача внутривенно медленно 20-40-60 мл рентгенконтрастного средства

3. Выполнить серию снимков.

Окончание процедуры

1. В стационарных условиях: провести пациента в палату, обеспечить наблюдение и покой

Обеспечение лечащего врача дополнительной информацией

2. В амбулаторных условиях: напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.

Обеспечение врача дополнительной информацией.