Наложение узлового шва на рану

Рис. 31

Наложение узлового шва на кожу

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• иглодержатель;

• иглы режущие;

• ножницы Купера;

• шовный материал;

• шприц с иглой;

• 1% раствор йодоната;

• этиловый спирт 70°;

• 0,5% раствор новокаина.

№п\п

Этапы

Обоснование

Успокоить пациента.

Снижение психоэмоциональной нагрузки у пациента

Надеть резиновые перчатки

Обеспечение личной безопасности и пациента

Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете

Обработать вокруг раны кожу 70° этиловым спир­том салфеткой на пинцете

Провести местную анестезию в области раны одним из способов

Обеспечение обезболивания участка наложения швов

Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы

Иглу удерживать в закрытом зажиме иглодержателя

Ввести шовный материал в ушко иглы

Используя пальцы правой руки удерживать нить и пинцетом в другой руке ввести нить, огибая иглу, в игольное ушко

Захватить ткани с одной стороны раны хирурги­ческим пинцетом

Обеспечивается захват кожи

Ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см

Меньше риска прорезывания нити

Провести иглу через дно раны

Профилактика появления карманов в ране

Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см

Ровный шов обеспечивает меньший дефект участка

Перехватить иглодержателем иглу у острия

Проведение нити по тканям

Придержать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы

Профилактика разрывов

Вывести иглу из тканей и освободить от нити

Освобождение концов нити для завязывания узлов

Завязать 3 раза концы нити узлами на одной стороне раны

Обеспечение прочности шва

Обрезать ножницами нить на 1 см от узла

Меньше вероятности развязывания узлов

Наложить остальные узловые швы также, от­ступив от предыдущего узла на 1 см

Ровный послеоперационный рубец

Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете

Обработка операционного поля

Наложить сверху салфетку пинцетом

Закрытие послеоперационной раны

Закрепить салфетку повязкой

Фиксация перевязочного материала

Отработанный инструмент и перевязочный ма­териал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором

Обеспечение инфекционной безопасности

Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности