- •Для специальностей
- •060101 Лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •060102 Акушерское дело Базовый уровень среднего профессионального образования
- •060109 Сестринское дело Базовый уровень среднего профессионального образования и здание 1
- •Раздел 1. Терапия 4
- •Раздел 2. Педиатрия 54
- •Раздел 3. Хирургия 117
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания 183
- •Раздел 1. Терапия
- •Аускультация легких
- •Аускультация сердца
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к бронхоскопии (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Подготовка пациента к ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки)
- •Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
- •Подготовка пациента к холеграфии (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка и проведение внутривенной урографии почек и мочевыводящих путей
- •Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Чтение общего анализа крови
- •Чтение общего анализа мочи
- •Сбор кала на исследования (общее копрологическое исследование, на яйца глистов, бактериологическое исследование, кал на простейшие)
- •Сбор кала на гельминтозы
- •Самка аскариды
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Закапывание капель и закладывание мази
- •Противошоковый набор
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие желудочного содержимого
- •Техника использования карманного дозированного ингалятора
- •Техника наложения венозных жгутов
- •Техника подачи кислорода с пеногасителем
- •Обучение пациента пользованию нитроспреем
- •Смена постельного белья тяжелобольному
- •Раздел 2. Педиатрия
- •Измерение массы тела
- •Измерение длины тела у детей до года
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение температуры тела в паховых складках и в подмышечной области
- •Аускультация легких
- •Определение типа и частоты дыхательных движений
- •Подсчет частоты пульса у детей
- •Пеленание новорожденного ребенка
- •Утренний туалет ребенка грудного возраста
- •Обработка пупочной ранки
- •Контрольное кормление
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Проведение лечебной ванны
- •Правила обработки полости рта при стоматитах
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста
- •Сбор мочи у детей раннего возраста одноразовым мочеприемником
- •Закапывание капель в глаза
- •Оральная регидратация
- •Постановка газоотводной трубки
- •Промывание желудка.
- •Согревающий компресс на ухо
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Составление календаря прививок ребенку до года
- •Введение бцж-вакцины
- •Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)
- •Внутривенная инъекция
- •70% Этиловый спирт;
- •Отсасывание слизи из дыхательных путей новорожденного
- •Проведение искусственного дыхания ребенку до года
- •Проведение искусственного дыхания ребенку старше года
- •Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста
- •Раздел 3. Хирургия
- •Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете
- •Надевание стерильной одежды (халата, перчаток) на хирурга
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении
- •Набор для местного обезболивания (новокаином, хлорэтилом)
- •Набор для венесекции
- •Набор для определения пробы на совместимость перед переливанием препаратов крови
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для аппедэктомии
- •Набор инструментов для лапаротомии
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки ран (пхо)
- •Набор инструментов для снятия гипсовых повязок
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов и помощь врачу при проведении пункции мочевого пузыря
- •Наложение узлового шва на рану
- •Снятие кожных швов
- •Перевязка при нарушениях целостности кожного покрова
- •Перевязка чистой раны
- •Туалет гнойной раны
- •Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •Повязка бинокулярная с использованием индивидуального перевязочного пакета
- •Повязка Дезо
- •Повязка колосовидная на плечевой сустав
- •Повязка на всю стопу
- •Повязка на молочную железу
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка пращевидная на нос
- •Пращевидная повязка на нос
- •Повязка спиральная на грудную клетку
- •Повязка т-образная
- •Составление набора для определения групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
- •Набор для определения группы крови
- •Постановка газоотводной трубки
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча
- •Транспортная иммобилизация костей предплечья шиной Крамера
- •Обследование живота
- •Топография живота
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Обработка калового свища
- •Обработка трахеостомической трубки
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Промывание мочевого пузыря через катетер
- •Набор для катетеризации
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Измерение температуры в подмышечной области в условиях стационара
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Взятие мазка из зева и носа на дифтерию
- •Взятие слизи из носоглотки на менингококк
- •Взятие крови для биохимического исследования
- •Взятие крови и приготовление толстой капли
- •Взятие крови и приготовление тонкого мазка
- •Взятие крови на гемокультуру
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов технике сбора мочи для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулеза
- •Обучение пациентов сбору мочи на микобактерию туберкулеза
- •Обработка слизистых оболочек при попадании биоматериала
- •Обработка кожи рук при уколах, порезах
- •Уборка кабинета по типу заключительной дезинфекции
- •Снятие использованных перчаток, халатов, маски
Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
Фото 27 Положение ребенка во время купания |
Цель: соблюдение гигиены тела; обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым», формирование навыков чистоплотности; закаливание ребенка.
|
Оснащение: ванночка для купания; пеленка для ванны; кувшин для воды; водный термометр; махровая или фланелевая рукавичка; детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия; большое махровое полотенце; чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столе; стерильное растительное масло или детская присыпка; резиновые перчатки; дезинфицирующий раствор, ветошь; мешок для грязного белья.
Обязательные условия: первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки; не купать после кормления; при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 гр С; определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
*Объяснить ребенку/родственникам цель и ход проведения процедуры. |
*обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
*Подготовить необходимое оснащение |
*обеспечение четкости выполнения процедуры |
*Поставить ванночку в устойчивое положение. |
*обеспечение безопасности проведения процедуры |
*Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
*обеспечение инфекционной безопасности |
*Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки. |
*создание комфортных условий. *сохранение правильного положения пеленки в ванночке
|
*Положить в ванну водный термометр. *Наполнить ванну горячей водой на 1/2 или 1/3 температура воды 36-37 гр.С Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра; в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды. |
*профилактика ожогов у ребенка. *обеспечение безопасности ребенка.
Исключение образования водяного пара в большом количестве. |
*Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка |
*за время купания вода в кувшине остывает на 1-2 гр.С и обеспечивает закаливающий эффект. |
*Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) |
*подготовка ребенка к процедуре |
*Сбросить одежду в мешок для грязного белья. |
*предупреждение загрязнения окружающей среды |
Выполнение процедуры |
|
*Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра. |
*наиболее удобная фиксация ребенка |
*Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища. Вода должна медленно доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. *Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой. |
*обеспечение максимального расслабления *исключается перегревание ребенка
*наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры. *предупреждается попадание воды в слуховые проходы ребенка. |
*Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) àшея àтуловищеà конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область. |
*исключение травмирования кожи
*предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши, *предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности. |
*Снять «рукавичку» *Приподнять ребенка над водой. *Перевернуть ребенка лицом вниз. *Ополоснуть ребенка водой из кувшина вода остыла до 35-36 гр.С Примечание: желательно иметь помощника. |
*достижение инфекционной безопасности.
*уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. *обеспечение закаливающего эффекта |
*Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик *Осушить кожные покровы промокательными движениями. |
*предупреждение охлаждения. *обеспечение безопасности ребенка. *предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка |
Завершение процедуры |
|
*Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой. |
*предупреждение появления опрелостей. |
*Одеть ребенка и положить в кроватку. |
*обеспечение комфортного состояния. |
*Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). *Слить воду из ванночки сполоснуть её. *Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. *Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
*обеспечение инфекционной безопасности. |
