Чтение общего анализа мочи

№ этапа

Этапы

Интерпретация

1.

Оценить количество выделяемой за сутки мочи ( в норме от 1 до 1,5 л – суточный диурез).

Увеличение суточного диуреза

(больше 1,5 л) – полиурия:

- почечная и сердечная патологии

- СД,

-не сахарный диабет.

Уменьшение (олигурия):

- ограниченное употребление жидкости;

- усиленное потоотделение;

- острый нефрит;

- почечная недостаточность;

- сердечная недостаточность.

Увеличение ночного диуреза (никтурия):

- сердечная недостаточность;

- не сахарный диабет.

2.

Оценить цвет мочи ( в норме светло-желтый до соломенно-желтого)

Цвет зависит от удельного веса мочи.

Моча насыщенного желтого цвета имеет высокий удельный вес, выделения в небольшом количестве.

Очень светлая моча – низкий удельный вес и выделяется в большом количестве

Цвет «пива» - заболевание печени

цвет «мясных помоев» - заболевание почек,

Цвет меняется вследствие приема лекарственных препаратов

3.

Оценить прозрачность (мутность) – в норме - прозрачная

Обусловлена присутствием в моче большого количества солей, бактерий, слизи, жира, клеточных элементов.

4.

Оценить удельный вес в норме 1012-1025

Уменьшение УВ (гипостенурия) до 1005-1010

- снижение концентрационной способности почек;

- полиурия;

- обильное питье;

Повышение УВ (гиперстенурия)

- олигурия,

- острый гломерулонефрит,

- сердечно-сосудистая недостаточность,

- экссудативный плеврит,

- сахарный диабет.

5.

Оценить реакцию мочи в норме – слабокислая РН – 5,0 -7,0

Кислая среда:

- лихорадки,

- сахарный диабет,

- голодание,

- почечная недостаточность.

Щелочная среда:

- цистит,

- пиелонефрит,

- появление рвоты;

- диарея.

6.

Оценить запах мочи в норме своеобразный слабый ароматический запах

Аммиачный запах:

- цистит,

- пиелонефрит,

- коматозные состояния.

7.

Проверить на содержание белка в норме – его нет или незначительное количество белка.

Протеинурия:

- воспалительные заболевания МВП,

- чрезмерная физическая нагрузка,

- острые и хронические гломерулонефриты

8.

Проверить на содержание глюкозы, может быть физиологической и патологической

Физиологическая – употребление в большом количестве углеводов, после эмоционального напряжения

Патологическая глюкозурия

- панкреатического происхождения (сахарный диабет).

- гипотиреоз,

- синдром Ищенко-Кушинга

9.

Проверить на содержание кетоновых тел в норме их нет

Кетоновые тела (+):

- голодание,

- алкогольная интоксикация,

- сахарный диабет,

- инфекционные заболевания.

10.

Проверить на содержание желчных пигментов

в норме содержится уробилин

Уробилин (+):

- гепатит,

Высокое содержание уробилина:

- гемолитические состояния,

- инфаркт миокарда,

- цирроз печени.

11.

Оценить содержание амилазы в норме 40-250 ед

Повышенное содержание

- панкреатит.

12.

Оценить содержание диастазы 46-64 ед

Повышение диастазы более 120 ед:

- панкреатит,

- некроз поджелудочной железы,

- заболевание МВП

13.

Оценить содержание креатинина в норме 4,4 – 17,6 ммоль/сут.

Повышение:

- мышечные дистрофии,

- мышечная гипотрофия,

- голодание,

- кахексия,

- гипотиреоз,

- лихорадка.

14.

Оценить микроскопию мочевого осадка

Эпителиальные клетки

а) плоский – 0,3 в поле зрения

б) эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует,

лейкоциты 1,3 в п/зр.

цилиндры:

глоуминовые – единичные зернистые – отсутствуют,

восковидные – отсутствуют.

Со – небольшое количество, уратов и оксалатов

Повышено – заболевание МВС