Хранение

ЭКЗОСУРФ следует хранить при температуре ниже +30 градусов. После разведения при этой температуре препарат сохраняет свои химические и физические свойства в течение как минимум 8 часов.

Дозировка

При использовании с профилактической целью ЭКЗОСУРФ можно вводить от 1 до 3 раз, при лечении по жизненным показаниям препарат вводится 2 раза. Однократная доза ЭКЗОСУРФА как при профилактическом применении, так и при использовании с лечебной целью, составляет 5 мл/кг. Повторные дозы препарата вводятся через 12 часов после введения первой дозы, если к этому времени ребенку все еще проводится аппаратная ИВЛ через эндотрахеальную трубку.

Методика применения экзосурфа

ЭКЗОСУРФ применяется после проведения клинической оценки и стабилизации состояния ребенка. К моменту введения препарата новорожденному должна проводиться ИВЛ через эндотрахеальную трубку. При этом необходимо убедиться, что она правильно расположена. Экскурсия грудной клетки должна быть удовлетворительной и симметричной, дыхательные шумы - проводиться в подмышечные области симметрично с обеих сторон и не выслушиваться в эпигастральной области. Идеальным является контроль положения эндотрахеальной трубки с помощью рентгенографии грудной клетки.

Важным условием является возможность непрерывного контроля ЧСС и Sa02 и/или Ptc02 как во время введения ЭКЗОСУРФА, так и в последующие часы. Желательно также мониторировать и системное АД. В любом случае уже через 15-30 минут после эндотрахеальной инстилляции ЭКЗОСУРФА требуется определение газового состава крови с тем, чтобы предупредить возможные гипероксию и гипокапнию.

Процедуру подготовки суспензии препарата и ее эндотрахеальное введение должен осуществлять врач-неонатолог, имеющий достаточный опыт ведения недоношенных новорожденных на аппаратной ИВЛ, умеющий правильно оценивать изменения клинического состояния ребенка, показаний мониторов, данных рентгенографии грудной клетки и показателей газового состава крови.

Приготовление суспензии

Каждый флакон ЭКЗОСУРФА разводится стерильной водой из прилагаемой ампулы. Нельзя использовать растворы, содержащие буферы или консерванты. Нельзя также применять бактериостатическую воду для инъекций.

Суспензию ЭКЗОСУРФА приготавливают следующим образом:

а. Соблюдая стерильность, наполняют шприц 8 мл стерильной воды.

б. Протыкают иголкой пробку флакона с ЭКЗОСУРФОМ, после чего под действием вакуума вода из шприца заполняет флакон.

в. Не вынимая иглы, набирают в шприц как можно больше суспензии, не нарушая герметичности флакона.

Для перемешивания раствора резко отпускают поршень, не ограничивая его свободного хода. Эту процедуру повторяют 3-4 раза для обеспечения хорошего перемешивания суспензии. На поверхности суспензии может присутствовать слой пены, но во флаконе не должно быть большого количества хлопьев или крупных частиц. При их наличии процедуру перемешивания повторяют. Если и после этого хлопья остаются, то препарат использовать нельзя.

г. Затем, в шприц через иглу, вставленную во флакон ниже уровня пены, набирают необходимое количество суспензии, соответствующее дозе 5 мл/кг.