Грудная клетка

Двенадцать пар ребер и грудина вместе с грудным отделом позвоночника образуют грудную клетку.

Ребра (cоstae) являются длинными, узкими, тонкими, изо­гнутыми костными пластинками. Кпереди костная часть ребра продолжает­ся в хрящевую часть — реберный хрящ. Семь верхних пар ребер, со­единяющихся спереди с грудиной, называются истинными реб­рами.

Рис. 40. Ребра правые; вид сверху. А — I ребро; Б — II ребро; 1 — угол ребра; 2 — бугорок ребра; 3 — шейка ребра; 4 — головка ребра; 5 — борозда подключичной артерии; 6 — бугорок передней лестничной мышцы; 7 — борозда подклю­чичной вены; 8 — тело ребра.

Ребра VIII, IX и X своими хрящами соединяются с хрящевой частью выше­лежащего ребра — это ложные ребра. Ребра XI и XII заканчиваются в толще брюшных мышц.

Эти ребра называют колеблющимися.

На заднем конце каждого ребра имеется утолщение — го­ловка ребра, которая соединяется с соот­ветствующей реберной ямкой на грудных позвонках. На го­ловке II—X ребер располагается гребень головки ребра, поскольку каждое из этих ребер соединяется с двумя реберными ямками. Головки XI и XII ребер гребня не имеют.

Кпереди от головки ребра расположена узкая шейка ре­бра, переходящая в его тело. У I—X ребер на границе шейки и тела имеется бугорок с суставной площадкой для сочленения с попереч­ным отростком соответствующего позвонка. Уплощенное тело ребра имеет выпуклую наружную и вогнутую внутреннюю по­верхности. На внутренней поверхности внизу вдоль ребра про­ходит борозда ребра, к которой прилежат межреберные сосуды и нерв. Чуть латеральнее бугорка находится за­кругленный угол ребра .

Первое ребро отличается от остальных ребер. Оно имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальный края. 

Грудина; вид спереди. 1  — рукоятка грудины; 2 — тело грудины; 3 — ме­чевидный отросток; 4 — реберная вырезка VII ребра; 5 — реберная вырезка VI ребра; 6 — ре­берная вырезка V; 7 — реберная вырезка IV; 8 — реберная вырезка III; 9 — реберная вырезка II; 10  — реберная вырезка I; 11 — ключичная вырез­ка; 12 — яремная вырезка.

Грудина (sternum) представляет собой плоскую кость, к которой справа и слева присоединяются ребра. У грудины выде­ляют рукоятку, тело и мечевидный от­росток. Рукоятка грудины  — наиболее ши­рокая и толстая верхняя часть этой кости. Сверху на рукоятке имеется непарная яремная вырезка, а по бокам от нее — парная ключичная вырез­ка для соединения с ключицами. На правом и левом краях рукоятки ниже ключичной вырезки находится уг­лубление для сочленения с хрящом I ребра. Еще ниже имеется половина вырезки, которая, соединяясь с аналогичной вырез­кой на теле грудины, образует реберную вырезку для II ребра. Рукоятка, соединяясь с телом грудины, образует угол гру­дины, обращенный кпереди. Удлиненное тело грудины на краях имеет реберные вырез­ки для сочленения с хрящами истинных ребер. Реберная вырез­ка для VII ребра находится между телом грудины и мечевидным отростком. Мечевидный отросток, являющийся нижней частью грудины, иногда раз­двоен.