2.Доврачебная помощь при болях в области сердца.

каждый приступ острой боли в области сердца медицинская сестра должна расценивать какприступ стенокардии. Боль проявляется, главным образом, за грудиной, реже в области сердца и возникает вследствие острой ишемии миокарда.Меры, направленные на устранение приступа, надо начинать немедленно!1. Необходимо успокоить пациента.2. Расположить пациента полулежа в постели или посадить его в кресло, на стул.3. Освободить грудную клетку от одежды, которая сжимает ее.4. Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.5. Если болевой приступ возник впервые или же пациент утверждает, что боль раньше исчезала после употребления валидола, то дайте ему под язык таблетку валидола (или 4-5 капель на кусочек сахара).6. Если приступ не исчезает через 2-3 мин после употребления валидола, то дайте пациенту под язык нитроглицерин или сустак. Если у пациента после приема нитроглицерина возникли побочные явления (головная боль, шум в голове), то успокойте пациента и объясните ему, что это не является противопоказанием к дальнейшему назначения нитроглицерина и что такие побочные явления проходят бесследно. Когда пациент впервые принимает нитроглицерин или сустак, то дайте ему сначала 1/4 таблетки и проследите за ее действием.7. Наложите пациенту на область сердца 1-2 горчичника.8. К левой лопатке приложите теплую грелку.9. В случае иррадиации боли в левую руку с онемением пальцев сделайте горячую местную ванну для левой руки.

Наиболее частые причины олей сердца - стенокордия, инфаркт Миокарда, тромбоз венечных сосудов, плеврит, переломы ребер, холецистит, желчная колика, желчекаменная болезнь, миозит (восполение межреберных мышц, межреберная невролия, остеохондроз, опоясывающий лишай.

Большое прогностическое и диагностичекое значение является выявление у больного приступов грудной жобы, который возникает вследствии ишемии миокарда, на фоне спазма или атеросклероза коронарных артерий. Этот приступ сопровождается нервнынервных рецепторов продуктации нарушенного обмена веществ.

\В типичных случаях стенокардии загрудинная боль давящего характера (или сжимающего) боль иррадиируется в лев половину груд клетки, лев плечо, лев руку, лев лопатку и сопровождается несколько минут и проходят после принятие нитроглицерина. Различают стенокардию покоя и после перенапряжения.

Инфаркт Миокарда – чрезвыч опасное заболевание. При котором в серд мышце образуются очаги ишемического некроза. Хар-ся тем, что прежние стенокард боли оказ-ся более интеснивными и продолжительными и затягиваются на несколько часов. Сопровождаются страхом смерти и общей резкой слаботсью.

Тактика

1 снятие болевого синдрома

2 препраты снижающие свертываемость крови

3 препараты нормолизующие Ад, ЧСС, ЧДДД

Через 5-7 дней приводят в кард отделение из реанимации. Там больной соблюдает строго постельный режим. Профилактика полежней обяз-но. Особый уод за тяжелобольными, восстановительная терапия

4 реабилитация.

Недостаточное кровообращение – неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить органы и ткани орг-ма необ кол-вом крови.

Сердечная недостаточность – пороки сердца, ишимическая болезнь, гипертония.

Серд недост бывает острой и хронической.

Приступы сердечной астмы возникают при значит застое крови в малом круге кровообращения и хар-ся появлением у болного чувства нехватки воздуха (удушье) с тяж оддыщкой в покое и в дальнейшим цианозом. Если не оказать помощь то приступ серд астмы перейдет в отек легких признаки – клокочущ дыхпание и выделение большого колва пенистой мокроты. При неоказании помощи пациент умрет.

\Помощь – полусидяч положение, поток воздуха, горчичник на нижние конечности , ножные ванны или жгут на верхнюю часть бедра. Отсосать пенистую рвоту и дать увлаженный кислород

Билет № 10