- •Глава I. Основные теоретические аспекты психоанализа
- •1.1. Психоанализ
- •1.2.Психоаналетическая теория невроза
- •1.3. Теория психоаналетической техники
- •Глава II.Техника психоанализа
- •Свободная ассоциация
- •Реакции переноса
- •Сопротивления
- •2.1.2.Анализ
- •2.1.3.Рабочий альянс
- •2.2.2.Внушение
- •2.2.3.Манипуляция
- •2.2.4.Приёмы применяемые в психоаналитической технике: «Правило абстиненции», «Аналитик как зеркало».
- •«Правило абстиненции»
- •«Аналитик как зеркало»
- •2.3. Анализ сопротивления
- •Клинические проявления сопротивления
- •2.3.1.Формы сопротивления
- •Пациент молчит
- •Поза пациента
- •Избегание тем
- •Ригидность
- •Язык избегания
- •Опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате
- •Отсутствия сновидений
- •Пациенту надоело
- •Частые веселые сеансы
- •Пациент не изменяется
- •2.3.2.Теория сопротивления
- •2.3.3.Техника анализирования сопротивления
- •2.4.Перенос
- •2.4.1.Реакции переноса
- •Неуместность
- •Интенсивность
- •Амбивалентность
- •Позитивный перенос
- •Идеализация
- •Негативный перенос
- •2.4.3.Техника анализирования переноса (интерпретация реакций переноса)
- •Правило абстиненции
- •Сильные аффекты
- •Молчание
- •2.4.3.Этапы в технике анализирования реакции переноса
- •Молчание и терпение
- •Конфронтация
- •Использование очевидности
- •Идентификация
- •Реконструкция
- •2.5.Анализ сновидений
- •2.5.1. Работа сновидений и толкование сновидений
- •Работа сновидений
- •Правила
- •2.6.Анализ фантазий
- •2.7.Анализ ошибочных действий
Амбивалентность
Все реакции переноса характеризуются амбивалентностью, сосуществованием противоположных чувств. В анализе принято считать, что в случае амбивалентности один из аспектов того или иного чувства является бессознательным. Не может быть любви к аналитику без скрытой ненависти. Не бывает сексуальных стремлений к нему без латентного отвращения. Амбивалентность легко определяется, когда смешанные чувства по отношению к какому-либо объекту непостоянны и непредсказуемы, подвержены постоянному внезапному изменению[1, с. 5].
Амбивалентные реакции также могут иметь место в переносе. Фигура аналитика в представлении клиента как бы расщепляется на хороший и плохой объекты, каждый из которых в сознании пациента ведет самостоятельное существование. Случаи, когда пациенты, реагирующие подобным образом, - а это неизменно наиболее регрессированные клиенты - становятся способными чувствовать собственную амбивалентность по отношению к другому целостному объекту, всегда расцениваются как значительное достижение аналитической терапии[1, с. 10].
Непостоянство
Другое важное качество реакций переноса - их непостоянство. Чувства переноса часто бывают неустойчивыми, беспорядочными и причудливыми. В особенности это верно для самого начала аналитической работы. Гловер определяет такие реакции как «плывущие» реакции переноса[1, с. 22].
Стойкость
Характерной чертой реакций переноса является то, что их природа внутренне противоречива. В ходе анализа пациенты имеют некоторый набор чувств по отношению к аналитику, которые он не будет готов интерпретировать. Эти стойкие реакции требуют длительного анализа, иногда до нескольких лет. Такая большая продолжительность не означает, что аналитическая работа зашла в тупик, так как в течение столь длительного периода могут изменяться разнообразные поведенческие характеристики клиента, могут появляться новые инстайты и новые воспоминания. Пациент вынужден придерживаться этой зафиксированной позиции, потому что затрагиваемые чувства сверхдетерминированы и служат важным защитным инструментом. Эти стойкие реакции могут быть относительно интенсивны, либо, наоборот, слабы[7, с. 10].
Стойкость,
отсутствие спонтанности являются
признаками реакций переноса. Даже в
самых лучших, самых эффективных анализах
человеческая сущность время от времени
будет давать повод для проявлений
враждебности, если не проводится работа
над позитивным переносом. Аналитическая
работа часто болезненна, поэтому у
клиента может возникать чувство
негодования и злости. Кроме того, реакции
переноса исходят из не всегда
благополучного прошлого пациента,
и поэтому они должны включать
в себя значительную долю бессознательной
агрессии,
которая требует разрядки. Наоборот,
сочувствующая нейтральность
аналитического отношения не вызывает
длительной враждебности у некоторых
пациентов. Стойкость
и ригидность реакций переноса связаны
с комбинацией
бессознательной защиты и инстинктивного
удовлетворения[7,
с. 22].
Пять описанных выше качеств - наиболее типичные характеристики, указывающие на реакции переноса. Выделяющейся чертой, которая перевешивает все остальные и включается во все остальные, является неуместность. Неуместность обнаруживается в интенсивности, противоречивости, непостоянности, стойкости, сигнализирующих о том, что в работе имеет место перенос. Это остается верным не только тогда, когда подобные ответы наблюдаются по отношению к аналитику, но также и тогда, когда они возникают по отношению к другим людям. Реакции, которые не соответствуют характеру и месту межличностного общения, есть явления переноса[7, с. 57].
Инстинктивная
фрустрация и поиск удовлетворения
- это основные мотивы для формирования
явлений переноса.
Удовлетворенные люди и люди в состоянии
апатии
имеют чрезвычайно мало реакций переноса.
Первые могут изменить свое поведение
в соответствии с возможностями
и требованиями внешнего мира, вторые
замкнуты,
более нарциссически ориентированы.
Невротики
же, которые страдают от различных
неразрешенных
невротических конфликтов, находятся в
состоянии постоянной
инстинктивной неудовлетворенности и
в результате
в постоянной готовности к переносу. При
подобных
обстоятельствах каждая новая личность
будет встречаться
с позиций сознательных и бессознательных
упреждающих
либидозно- и агрессивно-напряженных
идей.
Все это существует уже до встречи
пациента с аналитиком, так что история
невротика насыщена поведением
переноса задолго до того, как он придет
за лечением[7,
с. 78].
