59. Пожары, взрывы, организация работы спасателей и оказание пдп

Основная задача спасателей при пожаре - поиск и оказание помощи пострадавшим. Спасательные работы осуществляются:

- при нахождении пострадавших в зоне пожара;

- при непосредственной угрозе пожара здоровью и жизни людей;

- при угрозе взрыва или обрушения конструкций;

- в ситуациях, когда люди не могут самостоятельно покинуть опасные места;

- при возникновении паники.

Порядок спасения людей определяется в зависимости от конкретных условий пожара. В первую очередь помощь оказывается пострадавшим, жизни которых угрожает непосредственная опасность, а также детям, больным пожилым людям.

При пожаре в зданиях, сооружениях основными способами спасения являются следующие:

- самостоятельный выход пострадавших в указанном спасателями направлении;

- выход пострадавших в сопровождении спасателей;

- вынос пострадавших и детей;

- эвакуация пострадавших по лестницам, веревкам, рукавам;

- подъем пострадавших на крышу для эвакуации вертолетом.

Для оказания помощи пострадавшим спасатели должны выбирать кратчайшие и безопасные пути, к которым можно отнести:

- основные входы и выходы;

- запасные (пожарные) выходы, пожарные лестницы;

- оконные проемы и балконы с использованием лестниц, веревок;

- люки в перекрытиях;

- специально проделанные спасателями проемы в стенах и перекрытиях.

Обнаружив пострадавшего, спасатель набрасывает на него мокрую ткань, берет за руки или на руки и выводит (выносит) в безопасное место. Рот и нос пострадавшего закрываются мокрым платком, шарфом, косынкой, ему надевают противогаз или кислородную маску. Выводя человека через зону задымления, горения, теплового воздействия и не имея под рукой специальных средств защиты, спасателю нужно обернуть голову плотной мокрой тканью, укрыться одеялом, накидкой. Опасную зону следует преодолевать быстро и осторожно, места открытого огня - бегом.

60. Переломы позвоночника и повреждения спинного мозга, признаки. Пмп

Критические признаки и симптомы повреждения спинного мозга после травмы головы или несчастного случая включают:

• периодическую потерю сознания;

• боль в спине или ощущение давления в районе шеи, головы или спины;

• слабость, потеря координации или паралич любой части тела;

• онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах стопы;

• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря;

• проблемы с равновесием и хождением;

• затрудненное дыхание после травмы;

• неправильное или искривленное положение шеи и спины.

Повреждения позвоночника. Закрытые повреждения позвоночника возникают под влиянием чрезмерного сгибания, разгибания, вращения и сдавления по оси. Во многих случаях наблюдается сочетание этих механизмов (например, при так называемой хлыстовой травме шейного отдела позвоночника, когда вслед за сгибанием позвоночника возникает его разгибание).

В результате воздействия этих механических сил возможны разнообразные изменения в позвоночнике:

• растяжение и разрыв связок;

• повреждение межпозвонковых дисков;

• подвывихи и вывихи позвонков;

• переломы позвонков;

• переломовывихи.

Различают следующие виды переломов позвонков:

• переломы тел позвонков (компрессионные, оскольчатые, взрывные);

• переломы заднего полукольца;

• комбинированные с одновременным переломом тел, дужек, суставных и поперечных отростков;

• изолированные переломы поперечных и остистых отростков.

Признаки и симптомы перелома позвоночника

1. Реакция при переломе костей позвоночного столба может быть разной. Человек может, как потерять сознание, так и остаться бодрствовать. В случае повреждения спинного мозга, реакция может быть идентичной.

2. Дыхательные пути – свободны.

3. Циркуляция крови – при переломе позвоночника пульс остается нормальным, если поврежден спинной мозг – возможна остановка сердца.

4. Другие признаки – при переломе позвоночника пострадавший чувствует боль, болезненно реагирует на прикосновение, возможно деформирование позвоночника, так же бывают кровоизлияния в соответствующем отделе позвоночника. При травме спинного мозга, боли и чувствительности может не наблюдаться.

Первая помощь при переломе позвоночника

1. Если потерпевший не находится без сознания, нужно зафиксировать его голову, для этого встаньте сзади него на коленки и положите свои руки ему на уши. Пострадавший должен лежать лицом вверх.

2. Не перемещайте пострадавшего. Для его удобства, подложите ему под голову одеяло или что-то еще. Зафиксировать тело какими-нибудь предметами подмышками, и постоянно держать голову пострадавшего своими руками.

3. Если пострадавший лежит без чувств, переведите его в безопасное положение, стараясь его голову и корпус держать на одной линии. Будет хорошо, если вы будете не один.

Чтобы привести пострадавшего в безопасное положение нужно:

- встать на коленки позади головы пострадавшего, и взяв его голову в свои руки, положить их ему на уши. Помощник тем временем отводит одну руку пострадавшего под прямым углом к телу, а вторую сгибает в локте и, взяв в свою руку, подносит к щеке пострадавшего;

- не прекращать следить за головой, не забывая при этом соблюдать прямую линию с корпусом. Помощник сгибает в колене дальнюю ногу так, чтобы ступня осталась на поверхности пола или земли;

- после этого, по вашей команде вы вместе одновременно поворачиваете пострадавшего на бок.

4. Не забывать контролировать ДП-Д-ЦК. Если будет необходимо проведение сердечно-легочной реанимации, поверните пострадавшего на спину. Для хорошего сохранения линии головы и корпуса, в идеале нужны еще пять помощников.

Оказывающий первую помощь должен поддерживать голову вровень с корпусом. Его помощники как можно в больших местах поддерживать позвоночник и ноги, следя чтобы не нарушилась ровная линия позвоночника, головы, пальцев ног и самих ног во время поворота на спину.

Команду делать поворот отдает человек, который находится у головы пострадавшего.