Первая медицинская помощь

1. Определение понятия «Первая медицинская помощь», её виды. ПМП — комплекс экстренных мед. мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в мед. учреждение. Уровни оказания мед. помощи : ПМП, ПДП, первая врачебная помощь, квалифицированная мед. помощь и специализированная мед. помощь .

ПМП осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование, её уровень не предполагает использования каких-либо специальных мед. инструментов, лекарств или оборудования. ПДП оказывается лицами, имеющими спец. подготовку по оказанию мед. помощи. Это средний мед. персонал или провизор, фармацевт. Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарстваа, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. тем, где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы. Квалифицированная мед. помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов. Специализированная мед. помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

2. Основные этапы оказания ПМП

Любой вид первой медицинской помощи, всегда и во всех случаях состоит из трех моментов, которые приходится решать спасателю:

- прекращение действия повреждающего фактора; - собственно мероприятия по оказанию помощи; - транспортировка пострадавшего в ближайшее учреждение здравоохранения.

3. Понятие асептике и антисептике. Асептика - система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических манипуляциях. Асептика включает: а) стерилизацию инструментов, материалов, приборов и др.; б) специальную обработку рук хирурга; в) соблюдение особых правил и приемов работы при проведении операций, исследований и др.; г) осуществление специальных санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреждении. Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом. Различают механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. В основе механической антисептики лежит механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей, а также инородных тел, промывание ран, вскрытие гнойных очагов и затеков. К механической антисептике относится первичная хирургическая обработка раны, одной из целей которой является уменьшение количества бактерий в ране или полное удаление их из нее вместе с иссеченными тканями. К физ. антисептике относится использование гигроскопичности перевязочного материала, который в результате капиллярных свойств создает условия активного отсасывания раневого отделяемого, содержащего микроорганизмы и их токсины. Хим. антисептика предусматривает местное или парентеральное применение веществ, обладающих бактериостатическим или бактерицидным действием - антисептических и химиотерапевтических препаратов. Биологическая антисептика - применение разнообразных препаратов, воздействующих на микробную клетку или ее токсины непосредственно (бактериофаги, антитоксины, вводимые обычно в виде сывороток) или опосредованно через организм больного (препараты крови, средства активной иммунизации)

4. Антисептики, применяемые при оказании ПМП

Существует много дезинфицирующих средств, однако большая часть из них в той или иной степени оказывает повреждающее действие и на ткани раневой поверхности. Поэтому применение этих растворов должно быть разумным, с учетом их вредного влияния и по показаниям. Раствор перекиси водорода -бесцветная жидкость, является слабым дезинфицирующим средством. Применяют перекись водорода в виде 3% раствора: при соприкосновении перекиси водорода в ране с гноем и кровью выделяется большое количество кислорода, в результате него образуется пена, которая очищает рану от гноя, остатков погибших тканей. Борная кислота — белый кристаллический порошок, растворяющийся в воде. Применяется в виде 2% раствора для промывания слизистых оболочек, ран, полостей. Спиртовой раствор йода: применяется для дезинфекции операционного поля и рук хирурга, для дезинфекции кожи при ранениях, смазывания ссадин и царапин. Спирт этиловый — бесцветная жидкость с характерным запахом, применяют в виде 70% и 96% растворов для дезинфекции режущего инструментария (скальпель, ножницы и др.), шовного материала (шелк), операционного поля, дезинфекции и дубления рук хирурга и кожных покровов вокруг ран. Раствор аммиака или нашатырный спирт, — прозрачная жидкость с резким запахом, легко растворимая в воде. Для мытья рук, обработки загрязненных ран и операционного поля.