Санкт – Петербургское государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Медицинский колледж им. В.М.Бехтерева»
Допущен (а) к защите
Зам. директора по УР
Гиль Л.В._____________
(Подпись)
Чубаревой Анастасии Николаевны
Особенности сестринского ухода за пациентами находящимися в депрессивном состоянии.
Дипломная работа
по специальности 34.02.01 – Сестринское дело
Студент – дипломник
Дневная форма обучения, гр __________
Чубаревой А.Н____________________ (подпись)
Руководитель: Преподаватель Захаров А.А_______________________ (подпись)
Санкт – Петербург
2015
ВВЕДЕНИЕ
Депрессия – психическое расстройство, оказывающее существенное влияние на социальную адаптацию и качество жизни и характеризующееся патологически сниженным настроением с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями.
Депрессия настолько распространена в современном мире, что одни называют ее «болезнью ХХI века», а другие – «психическом насморком». Это заболевание вышло за пределы психиатрии, с ним встречаются врачи всех специальностей. Термин депрессия часто используют не только в медицинской литературе но и в обычной речи. Эти понятия настолько многообразны что позволяют описывать чувства внутреннего дискомфорта .В одних случаях депрессия приобретает форму меланхолии – тяжелого психического расстройства , приводящего к полной утрате трудоспособности , столь же часто как и мозговой инсульт. Описывая свое состояние, больные могут жаловаться на чувство тревоги и одновременно на подавленное настроение . Здоровому человеку не по силам представить себе мучения людей страдающих депрессией. Президент Авраам Линкольн по этому поводу писал: «Я сегодня самый убогий человек из всех живущих. Если бы мои чувства равномерно распределить по всему человеческому роду, на земле не нашлось бы ни одной улыбки. Буду ли когда-нибудь чувствовать себя лучше, не знаю». От этих слов исходят безнадежность ощущение тупика и пессимизм, и все это характерные спутники депрессии».
Объектом исследования явились данные опроса пациентов страдающих депрессией и данные учебной литературы. Предмет исследования – изучение особенности течения различных форм депрессивных состояний. Цель исследования: Изучить некоторые особенности ухода за пациентами с различными формами депрессивных состояний.
Задачи: 1.Изучить теоретические вопросы психических расстройств возникающих при различных формах депрессивных состояний. 2.Раскрыть механизмы развития депрессивных состояний 3.Разработать анкету для лиц находящихся в депрессивном состоянии 4.Провести и проанализировать анкетирование пациентов 5.Разработать и апробировать новый подход ухода за больными находящимися в депрессивном состоянии.
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Историческая справка
Термин «депрессия» вошел в психиатрический обиход сравнительно недавно, чуть более века назад. До той поры использовалось другое понятие – «меланхолия», причем еще с догиппократовской медицины. Длительное время даже знаменитый маниакально-депрессивный психоз именовался многими учеными (например, В.М. Бехтеревым и В.П. Осиповым) – маниакально-меланхолическим. Вероятно, первые научные исследования, посвященные депрессии, появились в эпоху Возрождения. Например, врач того времени
Д. Меркуриали издал интересную книгу по меланхолии, где разгра-
ничивал различные ее формы. Меркуриали полагал, что меланхолия,
хотя и развивается большей частью от материальных причин (непра-
вильное пищеварение), нередко начинает проявлять себя и под вли-
янием ударов судьбы (плохое обращение с детьми приводит к тому,
что, они, повзрослев, становятся замкнутыми, невосприимчивыми к
радостям жизни, подавленными)
В XVII веке, говоря об исследованиях расстройств депрессивного спектра в их современном понимании, следует отметить имена двух
английских врачей: У. Гарвея и Т. Сиденхема. Первый описал влия-
ние эмоционального напряжения на деятельность сердца, второй —
клинические проявления истерии, включая особенности настроения
при данной болезни.
В XVIII веке известный французский психиатр Ф. Пинель, «снявший цепи» с больных, страдающих психическими расстройства-
ми, описал смену настроения при меланхолии и утрату интереса к
внешнему миру. Он полагал, что большинство психических рас-
стройств возникает вследствие искаженного эмоционального опыта,
что наследственность, неправильное воспитание и нестерпимые стра-
сти могут быть причиной меланхолии.
В XIX век возрос интерес к психотерапии ме- ланхолии, особенно после опубликования книги немецкого врача
Й. Рейля «Рапсодии о применении психотерапии влечении душев-
ных расстройств». С его точки зрения, меланхолия являлась психо-
логическим недугом и, следовательно, могла быть устранена психо-
логическими методами лечения. По его мнению, чувства и мысли
могут исправить нарушения в работе мозга. В лечении он использо-
вал музыкальную терапию, трудотерапию; особое значение придавал
развитию сопереживания у больного с помощью вовлечения в тера-
певтический процесс и его наблюдения за развитием сюжета драма-
тического произведения.