Застосування еджуайз-техніки в поєднанні зі знімними ортодонтичними апаратами.

При глибокому різцьовим перекритті і різко вираженою оклюзійної кривої Шпеє виникають труднощі в процесі лікування за допомогою еджуайз-техніки вертикальних аномалій прикусу, особливо у випадках ретрузіі різців верхньої щелепи. При змиканні зубних рядів в центральній оклюзії при такій патології ріжучі краї різців верхньої щелепи стикаються з брекетами, укріпленими за допомогою композитного матеріалу на коронках передніх зубів нижньої щелепи. У результаті переміжної функціонального навантаження брекети фіксуються на зубах недостатньо міцно. Лікар змушений протравливать емаль при багаторазовому приклеюванні брекетів, що може мати несприятливі наслідки.

Для того щоб уникнути ускладнень, особливо при лікуванні дистального прикусу - аномалії П2 класу по Енглу і прискорити переміщення зубів, доцільно на початку лікування відхилити коронки різців верхньої щелепи в вестибулярному напрямку і лише після цього фіксувати брекети на зубах нижньої щелепи. Лікування стає більш успішним при одночасному застосуванні еджуайз-техніки, укріпленої на верхньому і нижньому зубних рядах, в поєднанні з користуванням знімним пластинковим ортодонтичним апаратом, наприклад для верхньої щелепи з накусочной майданчиком для різців нижньої щелепи і фіксують пристосуваннями. Таким апаратом пацієнт повинен користуватися постійно, у тому числі і при прийомі їжі. Знімати апарат доцільно лише для гігієнічного догляду за порожниною рота. Поєднувати застосування незнімних і знімних апаратів рекомендується для лікування перехресного прикусу з метою дезартікуляціі зубів, що підлягають переміщенню.

З цією метою можуть бути використані знімні апарати для верхньої або нижньої щелепи з оклюзійними накладками на бічні зуби і за показаннями - на передні. Важливо, щоб накладки не перешкоджали розширенню або звуженню зубних дуг.

При мезиальном прикусі із зворотним різцевим перекриттям, звичним зміщенням нижньої щелепи вперед, а також при перехресному прикусі в бічних ділянках зубних дуг (екзо-або ендоокклюзія) в процесі лікування еджуайз-технікою для полегшення вестибулярного переміщення різців верхньої щелепи доцільно застосовувати пластинку для нижньої щелепи з похилою площиною. Її слід робити невисокою і за показаннями забезпечувати контакти її верхній поверхні з дентальними буфами різців верхньої щелепи, що при глибокому зворотному різцьовим перекритті сприяє зубоальве-олярному вкорочення в області передніх зубів верхньої щелепи і нормалізації кривої Шпеє.

З метою лікування різко виражених сагиттальних, вертикальних і трансверсальних аномалій прикусу в період активного росту щелеп незнімну ортодонтичну техніку, зокрема еджуайз-техніку, можна використовувати в поєднанні з окремими видами активаторів, а також з межчелюстной і позаротової тягою, що значно прискорює ортодонтичне лікування.

Застосування еджуайз-техніки в поєднанні з функціонально-діючими апаратами - активаторами різних конструкцій - з урахуванням даних рентгенологічного дослідження кистей рук і визначення кісткового віку показано при лікуванні пацієнтів жіночої статі в пубертатному періоді. У пацієнтів жіночої статі віком 10-13 років з успіхом застосовують активатори. У пацієнтів чоловічої статі поєднане лікування дає найкращі результати у віці 12-16 років. Стимулювання зростання нижньої щелепи при дистальному прикусі у таких хворих нерідко забезпечує досягнення позитивних результатів ортодонтичного і комплексного лікування в поєднанні з видаленням окремих зубів за ортодонтичними показаннями.