Документи, що подаються для призначення страхових виплат:

1. Заява потерпілого.

2. Копія довідки про ідентифікаційний код.

3. Акт за формою Н-1 (якщо стався нещасний випадок).

4. Акт за формою Н-5 (груповий нещасний випадок).

5. Акт за формою П-4 (якщо таке встановлено).

6. Рішення суду.

7. Висновок МСЕК.

8. Довідка про середньомісячну заробітну плату.

9. Копія трудової книжки, завірена нотаріусом.

10. Копія трудового договору.

Виплати грошових сум за моральну шкоду

Моральна шкода, заподіяна умовами виробництва відшкодовується за заявою потерпілого з викладом характеру моральної шкоди та за висновком медичного закладу про характер моральної шкоди. Підставою для призначення моральної шкоди є рішення суду.

Сума страхової виплати за моральну шкоду визначається в судовому порядку, але не може перевищувати двохсот розмірів мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати.

Виплати на медичну та соціальну допомогу

Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу (придбання ліків, протезування, санаторно-курортне лікування, придбання спеціалізованих засобів пересування) якщо потребу в них визначено висновками МСЕК.

Витрати на ліки, лікування, протезування (крім протезів з дорогоцінних металів), придбання санаторно-курортних путівок визначається на підставі виданих лікарями рецептів, санаторно-курортних карток, довідок або рахунків про їх вартість.

Потерпілому, який став інвалідом, періодично, але не рідше 1 разу на три роки, а інвалідом першої групи щорічно безкоштовно надається за медичним висновком путівка; у разі самостійного придбання путівки, її вартість компенсує фонд соціального страхування в розмірі, встановленому правлінням Фонду.

Потерпілому, який став інвалідом, компенсуються також витрати на проїзд до місця лікування і назад. Особі, яка супроводжує потерпілого, Фонд компенсує витрати на проїзд і житло згідно із законодавством про службові відрядження.

Потерпілому, який став інвалідом і використав щорічну відпустку, роботодавець надає додаткову відпустку із збереженням на цей час середньомісячного заробітку.

За наявності у потерпілого до висновків МСЕК медичних показань для одержання автомобіля, Фонд компенсує вартість придбання автомобіля з ручним керуванням, запасних частин до нього, пального, а також ремонту та ТО, навчання керуванню автомобілем у розмірах встановлених Кабінетом Міністрів України.

У випадку необхідності Фонд надає інвалідам разову грошову допомогу, допомогу у вирішенні соціально-побутових питань за їх рахунок.

Виплачує пенсію з інвалідності:

інвалідам 1 групи – 70 % середньомісячної заробітної плати; інвалідам 2 групи – 60 % середньомісячної заробітної плати; інвалідам 3 групи – 40 % середньомісячної заробітної плати.

Страхові виплати при летальному випадку Право на страхові виплати у разі смерті потерпілого мають:

1. діти, які не досягли 16 років;

2. діти з 16 до 18 років, які не працюють або старше за цей вік, але через вади фізичного чи розумового розвитку;

3. діти, які є учнями, студентами до 23 років, за умови денної форми навчання;

4. жінки, які досягли 55 років, чоловіки старше 60 років – за умови, що вони не працюють;

5. інваліди – на період інвалідності;

6. діти, на утримання яких, померлий сплачував аліменти;

7. непрацездатні особи, які не були на утриманні померлого, але мають на це право;

8. дитина, яка народилась після смерті, протягом не більше як десятимісячного строку після смерті;

9. дружина або один з батьків померлого або інший член сім'ї, якщо він не працює і доглядає дитину померлого у віці до 8 років.

До Фонду повинні бути надані такі документи:

• акт розслідування н/в (Н-1) або акт про професійне захворювання (П-4);

• копія свідоцтва про смерть;

• копія ідентифікаційного номера заявника;

• висновок МСЕК про причинний зв'язок смерті;

• копія свідоцтва про народження дитини;

• довідка ЖКГ про склад сім'ї;

• довідка ЖКГ про батьків або інших членів сім'ї, які не працюють і доглядають дітей померлого у віці до 8 років;

• довідка навчального закладу, що член сім'ї у віці 18-23 роки, навчається на денній формі навчання;

• довідка навчального закладу інтернатного типу, що член сім'ї перебуває на утриманні цього закладу;

• довідка МСЕК про ступінь втрати працездатності.

У разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку розмір одноразової допомоги його сім'ї повинен бути не меншим за п'ятирічний заробіток померлого і однорічний заробіток на кожного утримання, в тому числі і дитину, яка народилася протягом не більше як десятимісячного строку після смерті. Вина потерпілого при нарахуванні одноразової допомоги сім'ї не враховується.

У разі смерті потерпілого суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадає на померлого і працездатних осіб.

Сума страхових виплат кожній особі визначається шляхом ділення частини заробітку на кількість цих осіб.

Сума страхових виплат непрацездатним особам, які не перебували на утриманні померлого, але мають на це право, визначається в такому порядку:

• якщо кошти на утримання стягувались за рішенням суду, страхові виплати визначаються в сумі, призначеній судом;

• якщо кошти на утримання не стягувались за рішенням суду, то сума страхової виплати встановлюється Фондом соціального страхування.

У разі, коли право на страхові виплати мають одночасно непрацездатні особи, які не перебували на утриманні і непрацездатні особи, які були на утриманні, спочатку визначається сума страхових виплат особам, які не були на утриманні.

Фонд зобов'язаний відшкодовувати витрати на поховання: поховання, організацію поминального обіду, релігійні обряди, виготовлення і встановлення пам'ятника і огорож тощо.

Індексація суми страхових виплат проводиться відповідно до законодавства.