2. Применение пластыря

Пластыри – это густая вязкая масса, получаемая путем сплавления воска, канифоли и активных фармакологических средств (пластыри салициловые и др.). Пластыри размягчают, разрыхляют или расплавляют утолщенный роговой слой или ногти, удаляют волосы. Пластырная масса при соприкосновении с кожей под влиянием температуры тела прилипает и удерживается на кожных покровах.

Показания: мозоли, бородавки,удаление ногтей и волос.

Приготовить: пластырь, ножницы, пинцет, лоток.

Подготовка пациента:

4. сообщить больному о предстоящей процедуре;

5. придать пациенту удобное положение;

6. освободить от одежды очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. С помощью ножниц подготовить кусок пластыря нужного размера.

2. Пластырная масса перед употреблением подогревается.

3. Наложить пластырную массу на очаг поражения.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь одеться пациенту; проводить в палату.

Уборка рабочего места: убрать остатки пластыря, ножницы, пинцет, лоток.

3. Забор чешуек кожи для проведения анализа на грибы

Показания: лабораторная диагностика на грибы проводится при подозрении на микотическую инфекцию, для подтверждения диагноза микоза и идентификации возбудителя.

Подготовка пациента:

1. сообщить пациенту о предстоящей манипуляции;

2. усадить пациента;

3. освободить от одежды очаг кожного заболевания;

4. если проводилось местное лечение, очаги поражения следует вымыть с мылом или очистить спирто-эфирной смесью и производить забор материала через 2-3 дня;

5. перед взятием материала кожа протирается 70⁰ этиловым спиртом, материал лучше брать из недавно сформировавшихся очагов поражения.

Приготовить: скальпель, эпиляционный пинцет, прозрачную липкую ленту, предметные стекла, спиртовку, флакон с 70⁰ этиловым спиртом, флакон со щелочью.

Техника выполнения:

1.Патологический материал необходимо брать в максимально возможном количестве из очагов, не подвергшихся местному лечению. Кожные чешуйки снимаются с помощью слегка затупленного скальпеля с периферии очагов, корочки – эпиляционным пинцетом. Для взятия материала с шелушащихся очагов на гладкой коже и у детей применяют прозрачную липкую ленту. Грубые роговые массы с подошв срезают скальпелем или лезвием безопасной бритвы.

2. Патологический материал размельчают при помощи скальпеля или препаровальной иглы и помещают на середину предметного стекла.

3. Для более четкого выявления элементов гриба производят просветление материала чаще с помощью едкой щелочи (КОН, NaОН). На размельченные чешуйки кожи наносят 1-3 капли 20-30% раствора щелочи и осторожно подогревают над пламенем спиртовки до появления нежного белого ободка из кристаллов щелочи по периферии капли, не доводя до кипения.

4. Затем каплю накрывают покровным стеклом, избегая попадания пузырьков воздуха, и оставляют на 5-10 минут для мацерации и просветления.

5. Приготовленные препараты исследуют в течение 2 часов с момента приготовления.

6. Для бактериологического исследования патологический материал помещают в стерильные чашки Петри и доставляют в лабораторию в специальной таре или биксе.

Примечание: поступивший в лабораторию материал исследуют в течение 1 часа после взятия при хранении в условиях комнатной температуры или в течение 3 часов при хранении в холодильнике при температуре 4⁰С. Грибы в волосах и чешуйках, завернутые в бумажные пакетики, могут сохраняться месяцы и долгие годы.

Уход за пациентом после выполнения манипуляции: проводить пациента.

Уборка рабочего места: убрать скальпель, эпиляционный пинцет, прозрачную липкую ленту, предметные стекла, спиртовку, флакон с 70⁰ этиловым спиртом, флакон со щелочью.