- •Н.П.Фетискин
- •Научное издание
- •Кострома 2006
- •Isbn s-7591-0695-3
- •Глава I. Психологические основы аддиктивного
- •Глава III. Психодиагностика аддиктивных
- •Глава I
- •1.3. Объекты или агенты зависимости
- •1.4. Функции аддиктивного поведения
- •1.5. Механизмы аддиктивного поведения
- •1.6. Динамика формирования аддиктивности
- •1.7. Предпосылки и модели аддиктивного поведения
- •1.7.1. О роли установки в формировании аддитивного поведения
- •1.8. Психологическая сущность созависимого поведения
- •1.9. Психологические последствия аддиктивности
- •Глава II. Типологические характеристики аддиктивности
- •2.1. Типологии нехимической аддиктивности
- •2.1.1. Игровая зависимость (гэмблинг): психологическая сущность
- •2.1.1.1. Деятельностные критерии игровой аддиктивности
- •2.1.1.3. Психологические качества и особенности игровых аддиктов
- •2.1.1.5. Стадии игровой зависимости
- •2.1.1.6. Типологии игровых аддиктов
- •2.1.1.7. Специфика психологической коррекции гэмблинга
- •I этап - Диагностический.
- •V этап - рециркуляция.
- •2.1.2. Кибераддикция (компьютерная
- •2.1.2.1. Психологическая сущность компьютерной и Интернет зависимостей
- •2.1.2.2. Типология компьютерных игр
- •2.1.2.3. Динамика компьютерной зависимости
- •2.1.3. Телевизионная аддиктивность
- •2.1.4.1. Отличительные признаки трудоголизма
- •2.1.5. Алиментарная или пищевая аддикция
- •2.1.6. Сексуальная аддикция
- •2.1.6.1. Общая характеристика сексуальной зависимости
- •2.1.6.2.Психологические проявления мужской сексуальной аддиктивности
- •2.1.6.3. Основные формы сексуальной
- •2.1.6.4. О динамизме сексуальных аддикций в современном мире
- •2.2. Химические типологии аддиктивности
- •2.2.1. Алкогольная аддикция
- •2.2.1.1.Общая характеристика алкоголизма и его последствий
- •2.2.1.2. Типология алкогольных расстройств
- •2.2.1.3. Формы алкогольного опьянения
- •2.2.1.4. Мотивы употребления алкоголя
- •2.2.1.5. Тендерные проявления раннего алкоголизма
- •2 .2.1.6. Личностные особенности алкогольных аддиктов
- •2.2.1.7. Основные направления профилактики алкоголизма
- •2.2.2. Наркотическая аддикция
- •2.2.2.1. Общая характеристика наркотизма
- •2.2.2.2. Классификация наркотических средств по степени психосоматического
- •2.2.2.3. Стадии формирования наркотической зависимости
- •2.2.2.4. Методы психологической профилактики и коррекции наркозависимости
- •3.2. Тест «Склонность к зависимому
- •3.6 Самооценка компьютерной аддиктивпости (н.П.Фетискин)
- •3.10. Опросник для выявления
- •3.11. Диагностика уровня алкоголизма (mast-тест)
- •3.12. Диагностика гендерной толерантности алкоголю
- •3.13. Экспресс-диагностика химической зависимости у подростков (а.Е.Личко, и.Ю.Лавкай)
- •3.14. Типологическая самооценка табачной зависимости
- •3.16. Экспертная оценка детской наркозависимости
- •3.21. Определение аддиктивных
- •Назначение
- •1. Другие названия первитина:
- •Психопрофилактика девиантного поведения с помощью методики «Этика здоровья» (м. В. Львова, а.К. Лаптев, 2000).
3.21. Определение аддиктивных
поведенческих стратегий в полимодальных ситуация (Модификация Н.П.Фетискина)
Назначение
Изучение поведенческих стратегий у подростов группы риска в ситуациях эмоционального дискомфорта и возможных неудач и ситуациях самореализованности и успеха с помощью проективной методики незаконченных предложений.
1 • Если я горжусь собой, то...
Если я с чем-то хорошо справился, то...
Если я что-то преодолел, то...
Если я в ярости, то...
Если я печален, то ...
Если я боюсь, то ...
7. Если у меня нет желания что-либо делать, то... 8- Если я кого-то не выношу, то ...
9. Если со мной случится несчастье, и я больше не смогу
207
жить так, как сейчас, то...
Если я осознаю, что не способен учиться или работать и мне придется перейти в другое учреждение, то...
Если я хочу с кем-то познакомиться, то...
Если я когда-нибудь серьезно заболею, то...
Если я вдруг разочаруюсь, то...
Если я потеряю свою лучшую подругу / своего лучшего друга, то..
Если я в отчаянии, то...
Если я в стрессовом состоянии, то...
Если я чувствую себя исключенным из группы,
Если я одинок, то...
Если я завидую, то...1
Если мне скучно, то...
Если я не уверен в себе, то...
Если я ревную, то...
Если мной кто-то восхищается, то...
Инструкция
Вам предложены несколько незаконченных предложений, отражающих состояния и ситуации, часто встречающиеся в повседневной жизни любого человека. Вам необходимо закончить их так, как бы вы поступили в реальной жизни. Желательно, чтобы Вы не приукрашивали и не занижали свои возможности. Заканчивать предложения надо быстро, долго не раздумывая. Очень важна Ваша первая реакция. Она, как правило, бывает самой правильной. Нецелесообразны пропуски предложений. На все задание отводиться 3 минуты.
Обработка данных осуществляется с помощью контент-анализа. Сопоставляются поведенческие стратегии в ситуациях эмоционального комфорта (первые три и последнее предложения) и не комфорта, а также в реальных (4-8; 15-22) и предполагаемых (9-14) ситуациях. В ответах могут проявиться привычки и стереотипы аддиктивного поведения.
208
Т
езаурус
АБСТИНЕНЦИЯ (от латинского слова abs — из-за и teneo — держаться) — воздержание от употребления наркотиков, или алкогольных напитком, будь то по : — принципиальным соображениям или по.,
другим причинам. Термин «абстиненция» не следует путать с «абстинентным состоянием».
АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ (синдром отмены) — резкое ухудшение самочувствия, вызванное прекращением приема или уменьшением употребления психоактивного вещества, которое принималось многократно, обычно и течение длительного времени и в больших дозах. Основной признак физической зависимости от ПАВ.
АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, встречающихся при прекращении или уменьшении потребления психоактивного вещества, которое принималось неоднократно, обычно в течение длительного времени и/или больших дозах. Синдром может сопровождаться признаками физиологических
расстройств.
Начало и ход абстинентного синдрома ограничено, во времени и связано с типом вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением потребления. Как правило, признаки абстинентного синдрома противоположны признакам острой интоксикации.
Алкогольный абстинентный синдром характеризуется Дрожью, потоотделением, беспокойством, возбуждением, Депрессией, тошнотой и недомоганием. Он встречается через 6 48 часов после прекращения потребления алкоголя и, если нет осложнений, ослабевает после 2—5 дней. Может осложняться эпилептическим припадком и прогрессировать до Делирия. Седативный абстинентный синдром имеет много °бщих признаков с алкогольным, но может также сопровождаться мышечными болями и судорогами, искажением ощущений. Опиатный абстинентный синдром сопровождается Ринореей (усиленными выделениями из носа), слезливостью,
209
болями в мускулах, ознобом, «гусиной кожей», и, через 24-48 часов, мускульными и брюшными судорогами. Поиски наркотика являются характерной чертой поведения и продолжаются и тогда, когда физические симптомы проходят. Стимулянтный абстинентный синдром определен хуже, чем синдромы депрессантов, явно проявляется депрессия, а также недомогание, вялость, неустойчивость.
АГОНИСТ — фармакологическое вещество, потенциирующее эффект другого вещества.
АДДИКТИВНОЕ ПОВЕЛЕНИЕ — употребление подростками ПАВ на этапе, предшествующем возникновению зависимости от них (В. Миллер, 1984). Стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния (Короленко. 1991).
АВЕРСИВНАЯ ТЕРАПИЯ — терапия, которая подавляет патологическое влечение к приему ПАВ путем ассоциирования ого с болезненными или неприятными переживаниями. Термин относится к любой разновидности лечения алкогольной или наркотической зависимости, в основе которого лежит создание условнорефлективного отвращения при виде, запахе, вкусе и мысли on алкоголе или наркотике.
АДАПТАЦИЯ — приспособление строения и функций организма к условиям существования и окружающей среде. Различают адаптацию психологическую, под которой понимают приспособление психической деятельности человека к условиям окружающей среды; социальную — приспособление человека к определенным формам социальной деятельности.
АДДИКЦИЯ - (addiction - англ., склонность, пагубная привычка, зависимость) - специфическое поведение людей, в формировании которого участвуют социальные условия раннего развития, воздействующие на соответствующие физиологические механизмы. Общей чертой аддикции является стремление уйти от реальности, искусственно изменения свое психическое состояние, ограничивая его каким-то одним видом деятельности. В соответствии с тем, какой будет эта деятельность, выделяют зависимость от наркотиков, курения, алкоголя, еды (часто сладкого), в последнее время описаны
сексуальная аддикция, работоголия, кибераддикция (стремление проводить время за компьютером).
АДДИКЦИЯ — повторяющееся потребление психоактивного вещества или веществ до такой степени, что потребитель периодически или хронически испытывает состояние интоксикаций, непреодолимое влечение принимать избранное вещество (вещества) и значительные трудности в добровольном прекращении или изменении потребления и проявляет намерение получать психоактивные вещества почти любыми путями. Как правило, толерантность довольно высока и при прекращении потребления наблюдается абстинентный синдром. Термин аддикция также используется в смысле того, что такое вещество оказывает определенный эффект как на общество, так и на личность. Термин аддикция применяется долгое время и различным образом. С 1920 по 1960 год предпринимались попытки дифференцировать термины аддикция и привыкание, менее тяжелую форму психологической адаптации. В 1960-х годах ВОЗ рекомендовала отказаться от обоих терминов в пользу зависимости, которая 'может иметь различные степени тяжести. Аддикция не является диагностическим термином в ICD-10, но широко используется как профессионалами, так и общественностью.
АКЦЕНТУИРОВАННЫЕ ЛИЧНОСТИ — понятие и термин, введенные немецким психиатром К. Леонгардом в 1964 году: различные, еще не ставшие патологией особенности характера, являющиеся предрасположенностью к неврозам и психопатиям. При правильном воспитании акцентуации характера могут нивелироваться. Ошибки воспитания способствуют переходу акцентуаций в психопатии.
АЛИМЕНТАРНАЯ АДДИКЦИЯ - тип поведения, при котором уход от реальности и изменение психического состояния достигается посредством получения удовольствия от приема пищи.
АЛКОГОЛИЗАЦИЯ — частое потребление значительных количеств алкогольных напитков, также процесс увеличения частоты потребления алкоголя. Термин может применяться как к отдельному пьющему, так и к обществу в целом.
210
211
:
АЛКОГОЛИЗМ — термин, использующийся длительное время и различным образом, обычно применяемый ддя обозначения хронического постоянного или периодического потребления алкоголя, которое характеризуется ухудшением контроля над выпивкой, частыми эпизодами интоксикации и потреблением алкоголя несмотря на побочные последствия. Термин алкоголизм был первоначально предложил в 1849 году Magnus Huss. До 1940-х годов он обычно относился к физическим последствиям долговременного пьянства. Более узкая концепция определяет алкоголизм как болезнь, характеризуемая утерей контроля над выпивкой, обусловленной предшествующим биологическим нарушением. Позже этот термин был использован Jellinek и другими чтобы обозначить потребление алкоголя, ведущее к любому виду ущерба (физическому, физиологическому и социальному; личному или общественному). Обозначенный таким образом алкоголизм Jellinek подразделил на типы названные по буквам греческого алфавита. Неопределенность термина привела к тому, что в 1979 году Экспертный Комитет ВОЗ не одобрил его, предпочтя более узкую формулировку синдрома алкогольной зависимости, как одну среди многих проблем, связанных с потреблением алкоголя. Алкоголизм не включен в ICD-10 как диагностическая форма. Несмотря на неоднозначное значение, алкоголизм все еще широко используется как диагностический и описательный термин.
АЛКОГОЛЬ (alcohol) — по химической терминологии алкоголи являются большой группой органических соединений получаемых из гидрокарбонатов и содержащих одну или более гидроксильных (-ОН) групп. Этанол (С2Н5ОН, этиловый алкоголь) является одним из представителей этого класса соединений и является главным психоактивным ингредиентом алкогольных напитков. Этанол получают при ферментации сахара путем брожения. При обычных условиях, напитки, получаемые при ферментации имеют концентрацию алкоголя не более 14%. При производстве спирта путем дистилляции, этанол вскипает из ферментной смеси и собирается как почти чистый конденсат. Помимо его непосредственного потребления людьми, этанол используется как топливо, растворитель и в
212
омическом производстве. Абсолютным алкоголем гагидрвдным этанолом) называется этанол, содержащий не более 1% воды по массе. В статистике производства и. потребления алкоголя абсолютным алкоголем назьгоается содержание алкоголя (в виде 100% этанола) в алкргольных напитках. Алкоголь является седативом с эффектами подобным барбитуратам. Помимо социальных аспектов потребления, алкогольная интоксикация может привести к отравлению или даже смерти, долговременное пьянство может привести к зависимости или к много численным физическим или органическим психическим расстройствам.
АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ — хроническое прогрессирующее расстройство, возникающее в результате длительного употребления алкоголя и характеризующееся нарушением высших кортикальных функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждение. Нарушение познавательных функций обычно сопровождается нарушениями контроля эмоции, поведения или мотивации поступков.
АЛКОГОЛЬНЫЙ БРЕД РЕВНОСТИ — форма хронического, вызванного алкоголем психоза,
характеризующаяся бредовыми идеями неверности супруги пли сексуального партнера.
АЛКОГОЛЬНАЯ ПОЛИТИКА - комплекс мер, направленных на контроль предложения и/или воздействие на спрос на алкогольные напитки среди населения (обычно страны), включая образовательные и лечебные программы, контроль над алкоголем, стратегии снижения ущерба и т.д. Подразумевая необходимость координации усилий правительства с точки зрения общественного здоровья и/или общественного порядка, этот термин возник в Скандинавских странах и широко распространился с 1960-х годов.
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ - жидкости, содержащие алкоголь (этанол) и предназначенные для питья. Почти все алкогольные напитки изготовляются путем ферментации с Последующей — в случае крепких напитков — дистилляцией, настоящему времени было определено несколько тысяч составляющих алкогольных напитков помимо этанола и воды,
213
но этанол является главным психоактивным ингредиентом всех обычных алкогольных напитков. Алкогольные напитки использовались с античных времен в большинстве традиционных обществ, кроме Австралии, Северной Америки (примерно севернее границы Мексика-США) и Океании Большинство правительств стремится лицензировать или иным образом контролировать (а также облагать налогами) производство им продажу алкогольных напитков, хотя домашнее производство различных типов алкогольных напитков может быть разрешено.
АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМУ ПЛОДА (АСП) — вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемых у некоторых детей, матери которых потребляют алкоголь во время беременности в количестве, которое можно классифицировать как опасное. Наиболее типичными аномалиями являются следующие: микроцефалия, задержка в развитии и умственная отсталость, укороченные глазные щели, короткий вздернутый нос с проваленной переносицей, тонкая верхняя губа, аномальные складки на ладони, пороки сердца, ложные суставы и т.д.
АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСИХОЗ — психотическое состояние, обусловленное в основном чрезмерным употреблением алкоголя. В эту рубрику, включаются такие состояния как белая горячка (алкогольный делирий), алкогольные энцефалопатии, алкогольные галлюцинозы, патологическое опьянение, алкогольный бред ревности (алкогольный параноид) и другие алкогольные психозы.
АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ — тяжелая форма алкогольного заболеваний, печени, характеризуемая омертвением и постоянной деформацией формы печени-Является строго гистологическим определением, но диагноз часто ставится только по клиническим признакам. Алкогольный цирроз обычно встречается у людей в возрасте 40—60 лет, после примерно 10 лет опасного потребления алкоголя. Рак печени является поздним осложнением цирроза примерно в 15 % случаев. В нетропических, странах, где потребление алкоголя
214
значительно, он является главной причиной циррозов. Из-за того что связь с алкоголем далеко не всегда указывается, общая смертность от цирроза, а не «цирроз, связанный алкоголизмом», часто используется как индикатор алкогольных проблем.
АМНЕЗИЯ - нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее полученные знания.
АМФЕТАМИН — препарат из класса аминов с сильным стимулянтным действием на центральную нервную систему. К симптомам и признакам интоксикации амфетамином и его аналогами относятся: тахикардия, расширение зрачков, повышенное кровяное давление, потоотделение, озноб, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, ' бессонница и ненормальное поведение, проявляющееся в агрессивности, напыщенности, тревожности и неверных суждениях. В редких случаях, в течение 24 часов после употребления развивается делирий. Хроническое потребление обычно приводит к изменениям личности и поведения, проявляющимся в импульсивности, агрессивности, раздражительности, подозрительности и параноидальном психозе (амфетаминовом психозе). Прекращение приема после длительного или повышенного употребления может вызвать реакции абстиненции, характеризуемые подавленным настроением, усталостью, неутолимым голодом, расстройствами сна и повышенной
сонливостью.
АНОЗОГНОЗИЯ (от лат. а — отрицание, nosos — болезнь, gnosis — восприятие) — отрицание наличия у себя заболевания. В результате действия механизмов психологической защиты у больных с химической зависимостью осознание своего заболевания, как правило, отсутствует.
АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ — см. группа
взаимопомощи.
АНОНИМНЫЕ НАРКОМАНЫ — см. группа
взаимопомощи.
АНТАГОНИСТ — фармакологическое вещество, которое противодействует эффектам другого вещества, препятствующее Действию медиатора.
215
J
АСТЕНИЯ — психопатологическое состояние характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью^ эмоциональной неустойчивостью/ повышенной
чувствительностью к внешним раздражителям, нарушениями сна.
АФФЕКТ — сильное и относительно кратковременное нервно-психическое возбуждение (ярость, ужас, гнев), сопровождающееся нарушением самоконтроля, напряженной мимикой и жестикуляцией.
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА — психотерапевтический метод лечения, предполагающий обучение пациентов мышечной релаксации, самовнушению, развитию концентрации внимания и силы представления, умению контролировать непроизвольную умственную активность, с целью повышения эффективности значимой для субъекта деятельности.
АУТОТРОПНЫЙ ЦИКЛ - гипотетический переход к полной самодостаточности
при обмене с окружающей средой веществом, энергией, информацией.
БАРБИТУРАТ — один из депрессантов, химически представляет собой производные барбитуровой кислоты. Используется в качестве антиэпилептического,
обезболивающего, успокаивающего средства Чрезмерное или хроническое потребление вызывает эффекты, подобные эффектам алкоголя; Граница между терапевтическим и токсическим потреблением барбитуратов довольно узка, а передозировка часто ведет к летальному исходу. Толерантность развивается довольно быстро, а вероятность возникновения зависимости довольно высока. Использующие этот препарат в течение длительного периода пациенты могут стать психологически и физически зависимыми, даже если прописанная доза никогда не была превышена. Интоксикация барбитуратами характеризуется ухудшением концентрации, памяти и координации, болтливостью. Симптомы абстиненции следующие: тошнота, рвота, слабость, учащенный пульс,
216
повышенное кровяное давление крупноразмашистое дрожание оук или языка. Делирий обычно наблюдается в течение недели после прекращения или резкого снижения приема. Может развиться слабоумие, также называемое барбитуратовым остаточным психическим расстройством.
БАРЬЕР ОБЩЕНИЯ — психологические трудности, возникающие в процессе общения, служащие причиной конфликтов или препятствующие взаимопониманию и
взаимодействию,
БЕЛАЯ ГОРЯЧКА — синдром отмены с делирием — острое психотическое состояние, возникающее в период похмелья у зависимых от алкоголя лиц и характеризующееся спутанностью сознания, дезориентировкой, расстройствами восприятий (иллюзий, галлюцинаций), раздражительностью, рассеянностью, тремором, потливостью, учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления, тахикардией, гипертензией.
БИБЛИОТЕРАПИЯ — метод воздействия на человека, его
чувства путем чтения книг.
БЛЕФ - заведомо нечестная игра (из теории игр).
БОЛЬШОЙ ИГРОВОЙ ЦИКЛ - возобновление игры с ее постепенным учащением, увеличением суммы проигрышей и т.д. после определенного (иногда достаточно длительного -до нескольких лет) периода воздержания (иными словами -срыв, повторный игровой запой).
ВАЛЕОЛОГИЯ — отрасль науки, имеющая своей целью исследование системы факторов и условий, способствующих укреплению здорова детей, педагогов и их родителей.
ВИДЫ ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ. Мю-рецепторы найдены в нейронных путях, опосредующих болевые ощущения. Именно эти рецепторы блокируют налоксон. Дельта-рецепторы обнаружены в структурах лимбической системы, они играют роль в регуляции эмоций. Каппа-рецепторы найдены в коре и обусловливают седативный эффект опиатов. Сигма-рецепторы обнаружены в гиппокампе, эпсилон - в базальном переднем мозге и вокруг гипоталамуса. Таким образом, стимуляция опиатных рецепторов ведет к активации нескольких различных нейронных систем, имеющих
217
разные функции. Они вызывают аналгезию, гипотермию подавляют видоспецифические защитные ответы (например затаивание), стимулируют систему подкрепления. Именно этот последний тип рецепторов объясняет формирование зависимости от опиатов.
ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ - одна из возможных реальностей, часто выдуманная, иллюзорная.
ВНУШЕНИЕ — воздействие на психику человека, при котором путем преимущественно неосознаваемой психической активности создается установка па функциональное развертывание ее резервов. Внушение проводят как на фоне ясного, так и измененного состояния сознания (гипноз, психотропное воздействие и т.д.).
и обеспечения
использование (физических, а также социально-воспитуе-мых.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ — влияние педагога на сознание, волю, эмоции воспитуемых, на организацию их жизни и деятельности в интересах формирования у них требуемых качеств успешного достижения заданных целей.
ВОЗРАСТНОЙ ПОДХОД — учет и закономерностей развития личности психологических, социальных), психологических особенностей групп обусловленных их возрастным составом.
ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ — разновидность отношений между людьми, возникающая в воспитательном взаимодействии, направленная па духовное, нравственное и т. п. развитие и совершенствование.
ВУАЙЕРИЗМ (ВИЗИОНИЗМ) — сексуальная девиация, связанная со стремлением к подглядыванию за обнаженными людьми или интимными отношениями.
ВЫИГРЫШ - благоприятный ответ среды (из теории игр). ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ (recovery) - сохранение воздержания от алкоголя и/или наркотиков любыми средствами. Термин главным образом связан с группами взаимопомощи и в Анонимных Алкоголиках (АА) и иных подобных группах относится к процессу достижения и сохранения трезвости. Так как выздоровление рассматривается как процесс, длящийся всю
218
жизнь, члены АА всегда считают себя «выздоравливающими
алкоголиками».
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ —- восприятие без объекта, расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов.
ГАЛЛЮЦИНОГЕН — химический агент, который вызывает изменения восприятия, мышления и чувств, напоминающие изменения при функциональных психозах, но без значительных ухудшений памяти л ориентационных характеристик. Примерами галлюциногенов являются ЛСД, экстази. Галлюциногены обычно принимаются эпизодически, хроническое потребление встречается довольно редко. Эффекты обычно наблюдаются через 20-30 минут после приема и включают в себя расширение зрачка, повышение кровяного давления, тахикардию, дрожь и психоделическую фазу (состоящую из эйфории или смешанных изменений настроения, визуальных иллюзий и измененных ощущений). Часто наблюдаются резкие переходы между эйфорией и дисфорией. Кроме того, к побочным эффектам галлюциногенам относятся: 1) галлюцинации с неприятными ощущениями (бэд-трип); 2) постгаллюциногенные расстройства восприятия: 3) состояние бреда, которое может длиться один-два дня или сохраняться надолго; 4) различные эмоциональные расстройства, такие как беспокойство, депрессия, мания, обычно индивидуум чувствует, что он никогда более не будет нормальным, он озабочен умопомешательством в результате приема наркотиков. Галлюциногены использовались в психотерапии, но это было, законодательно ограничено или даже, запрещено»,
ГЕДОНИЗМ - (принцип гедонизма, гедонистические тенденции) - в соответствии с философией Эпикура, высшей целью, всем смыслом жизни человека является стремление к получению наслаждений из всего и любой Ценой. Человек, придерживающийся взглядов эпикурейцев, -
гедонист.
ГЕРОНТОФЛИЯ — сексуальная девиация, связанная с
половым влечением к пожилым людям и старикам.
ГЕШТАЛЬТТЕРАПИЯ — система методов и процедур психотерапевтического воздействия на человека, основанных на
-tin
219
теории
гештальтпсихологии. Главный принцип —
безусловное принятие
человеком себя, других людей и всего
остального мира
таким, какие они есть.
ГРУППА РИСКА НАРКОТИЗАЦИИ — группа несовершеннолетних и молодежи, выделенная на основании определенного набора социально-демографических,
личностных, психологических и сомато-физических признаков, характеризующаяся большей склонностью к злоупотреблению наркотиками и иными психоактивными веществами. Группа риска является самостоятельным объектом профилактики. К ней относятся дети и молодые люди:
лишенные родительского попечения, ведущие безнадзор ный образ жизни, не имеющие постоянного места жительства;
экспериментировавшие с первыми пробами различных психоактивных веществ;
имеющие проблемы в развитии и поведении, обусловлен ные нервно-психической неустойчивостью или сопутствующими психическими отклонениями
• имеющие в своем окружении злоупотребляющих ПАВ. ГРУППА ВЗАИМОПОМОЩИ — группа, члены которой
поддерживают друг друга в выздоровлении или в ремиссии от алкогольной или другой наркотической зависимости либо оберегают друг друга от воздействия чьей-либо зависимости, причем без профессиональной терапии или руководства. Среди групп для преодоления зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ выделяются Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и Ал-Анон (для членов семей алкоголиков и наркоманов), которые входят в ряд двенадцатишаговых групп, основанных на недоминирующем духовном подходе. Некоторые дома выздоровления или дома на полпути, а также терапевтические общины для лиц с зависимостью от психоактивных веществ можно рассматривав, как Группу самопомощи — более употребительный термин, пи Группа взаимопомощи точнее выражает упор на взаимную помощь и поддержку.
ГРУППА САМОПОМОЩИ — термин, относящийся к двум видам терапевтических групп, но чаще псе го применяется в отношении того, что точнее называется Группой
220
взаимопомощи. Он также относится к группам, которые учат назывательному, поведенческому и другим методам самоуправления.
ГОМОСЕКСУАЛИЗМ — выбор объекта того же пола для достижения субъектом сексуального возбуждения и удовлетворения.
ГРУППЫ ВЗАИМОПОМОЩИ — группа, в которой участники поддерживают один другого в выздоровлении или поддержании выздоровления от алкогольной или иной наркотической зависимости или проблем, или же от воздействия зависимости иного человека, без профессиональной терапии и руководства. Наиболее известны такие группы как Анонимные Алкоголики, Анонимные наркоманы, Ал-Анон (для членов семей алкоголиков). Группы взаимопомощи в области алкоголя известны с 1840-х годов (Американские Вашингтониацы) и включают такие европейские группы как Синий Крест, Золотой Крест, группы Худолина и Линкс. Подход некоторых групп допускает профессиональное или полупрофессиональное руководство.
ГЭМБЛИНГ - игровая зависимость.
ДВЕНАДЦАТИСТУПЕНЧАТАЯ ГРУППА — группа взаимопомощи, организованная по двенадцатиступенчатой программе Анонимных Алкоголиков (АА) или ей подобной. Программа АА исходит из признания того, что человек не властен над своим пьянством и над своем жизнью из-за пьянства и вверяет свою жизнь «высшей власти», пересматривая нравственные ценности, исправляя ошибки прошлого и помогая Другим алкоголикам. Выздоравливающий алкоголик «на программе» никогда не должен пить опять. АА организована на условиях «двенадцати традиций», включая анонимность, независимость от политических убеждений и иерархическую организационную структуру.
ДЕЗАДАПТАЦИЯ — психическое состояние, возникающее в результате несоответствия социопсихологического ИЛИ психофизиологического статуса человека новой социальной ситуации.
ДЕКРИМИНАЛИЗАЦИЯ - отмена законов или мер, которые определял поведение, продукт или условия как
221
криминальные. Термин используется как в связи с нелегальными наркотиками, так и общественным пьянством, Он также применим к снижению серьезности преступления или наказания, которое влечет преступление; как например произошло в ряде стран с марихуаной, наказание за обладание которой было понижено с преступления, ведущему к аресту и тюрьме, до нарушения, ведущему к предупреждения или штрафу. Декриминализация часто отличается от легализации, которая подразумевает полную отмену состава преступления, часто связанную с намерением правительства контролировать или влиять на рынок продукта.
ДЕЛОВАЯ ИГРА — метод имитации ситуаций, моделирующих профессиональную или иную деятельность путем игр 14 по заданным правилам.
ДЕМОРАЛИЗАЦИЯ — моральное разложение духа, утрата нравственных критериев, упадок духа, дисциплины.
ДЕПРЕССАНТ — любой агенту который подавляет, препятствует или снижает некоторые аспекты активности центральной нервной системы. К главным классам депрессантов относятся седативы, опиоиды и нейролептики. Примерами наркотиков — депрессантов являются алкоголь, барбитураты, опиаты и их синтетические аналоги.
ДЕПРЕССИЯ — патологическое психическое состояние, характеризующееся пониженным настроением, снижением умственной и двигательной активности. Может сопровождаться пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающем мире, суицидными мыслями.
ДЕТОКСИФИКАЦИЯ — Процесс, в ходе которого индивидуум отвыкает от эффектов психоактивного вещества. 2. Как клиническая процедура, процесс отвыкания проводится безопасным и эффективным способом, так чтобы симптомы отвыкания были минимизированы. Место, где проводится эта процедура, называют детоксификационным центром или вытрезвителем. Детоксификация может включать и может-не включать использование медицинских препаратов.
ДИАГНОЗ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ — определение характера и объема способностей учащихся, затруднений, испытываемых ими в учебе, отклонений в поведении.
222
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ НА НАЛИЧИЕ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ — медицинское изделие в вяде бумажных полосок для иммунохроматографического выявления в моче испытуемого психоактивных веществ (морфин, героин, метадон, экстази, марихуана, кокаин, амфетамины и др.). Используются монотесты и мультитесты, последние применяются для диагностики нескольких психоактивных веществ.
ДИСФОРИЯ - патологическое расстройство настроения с преобладанием мрачности, угрюмости, раздражительности, агрессивности и аутоагрсссивности; состояние тоскливой злобы. «ДОЗА» ИГРОВОГО НАРКОТИКА - общий игровой стаж, длительность одного сеанса непрерывной игры, максимальный выигрыш, проигрыш; максимальная сумма общего долга, частота игровой практики.
ДОМ ПА ПОЛПУТИ (ДОМ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ) — место проживания, которое функционирует как промежуточная стадия между программой лечения в стационаре или по месту жительства и полностью независимым проживанием в общине. Термин означает пристанище для индивидов с зависимостью от алкоголя или наркотических средств, пытающихся сохранять свою трезвость или воздержание от наркотиков.
ЗАВИСИМОЕ (АДДИКТИВНОЕ) ПОВЕДЕНИЕ — поведение, связанное с психологической или физической зависимостью от употребления какого-либо вещества или от специфической активности, с целью изменения психического
состояния.
ЗАВИСИМОСТЬ — в применении к алкоголю и иным наркотикам, термин подразумевает необходимость в повторяющихся дозах наркотика, для того, чтобы чувствовать себя лучше или не чувствовать хуже. Состояние зависимости не обязательно вредно само по себе, но может привести в приему наркотика в дозах, вызывающих пагубные физические, и поведенческие последствия, которые могут обусловить медицинские или социальные проблемы. В DSM-IIIR зависимость определяется как «группа познавательных, поведенческих и психологических симптомов, которые определяют, что человек имеет ослабленный контроль за
223
потреблением психоактивного вещества и продолжает потреблять это вещество несмотря на неблагоприятные последствия». Он примерно эквивалентен синдрому зависимости по ICD-10. В 1964 году Экспертный Комитет ВОЗ ввел «зависимость» для замены аддикции и привыкания. Термин может использоваться как в общем плане, в применении ко всем психоактивным наркотикам (наркотическая зависимость, химическая зависимость), так в специфическом, в применении к отдельному наркотику или их классу (алкогольная зависимость, опиатная зависимость). Зависимость относится как к физическим, так и психологическим элементам. Психологическая или психическая зависимость относится к ослаблению контроля над выпивкой или потреблением наркотиков, тогда как физиологическая или физическая зависимость относится к толерантности и абстинентному синдрому. В биологически ориентированных дискуссиях зависимость используется только в значении физической зависимости.
ЗАВИСИМОСТЬ - болезненная внутренняя необходимость, потребность в чем-либо, в ком-либо (как правило, во внешнем объекте) и невозможность обходиться без него; стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации.
ЗАВИСИМОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ — необходимость повторного приема ПАВ для обретения состояния психического комфорта. Характеризуется навязчивым (обсессивным) типом влечения.
ЗАВИСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКАЯ — необходимость повторного приема ПАВ для обретения состояния физического комфорта. В отсутствие приема ПАВ развивается абстинентное состояние. Характеризуется насильственным (компульсивным) типом влечения.
ЗАДАЧА ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ — осмысление сложившейся педагогической ситуации и принятия на этой основе решений и плана действий.
ЗАЩИТА ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ — неосознаваемые психические процессы, направленные на поддержание У человека высокой оценки и создание внутреннего
224
психологического комфорта, на устранение или снижение чувства тревоги, связанного с осознанием конфликта.
ЗАМЕНА - центральное понятие метода контраддиктивной стимуляции проф. А.Ю.Акопова: имеется в виду замена (с вытеснением) наркотика и связанных с ним удовольствий, положительных моментов на другие, ненаркотические радости, ценности жизни.
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — лечение наркотической зависимости путем предписания
заместительного препарата, обладающего сходными характеристиками. Термин иногда используется в отношении менее опасной формы использования того же самого наркотика при лечении. Целями заместительной терапии является прекращение или снижение потребления особого вещества, особенно если оно нелегально, или снижение вреда, связанного С особым способом приема, несущим дополнительную опасность для здоровья (например, совместное использование Игл) и социальные последствия. Заместительная терапия часто сопровождается психологическим и иным лечением. Примерами заместительной терапии являются использование метадона для лечения зависимости от героина или жевательной резинки с никотином для замены курения. Заместительная терапия может длиться от нескольких недель до 20 и более лет.
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ - термин, который широко используется, но имеет различные значения. В DSM-IIIR «злоупотребление психоактивными веществами»
определяется как «неадекватное потребление характеризуемое продолжением потребления несмотря на осознание того, что это потребление обуславливает или обостряет постоянные или временные социальные, производственные, психологические или физические проблемы или же периодическим потреблением в ситуациях, когда это физически опасно». Это остаточная категория, и, по возможности, лучше применять термин зависимость. Термин «злоупотребление» иногда используется Для обозначения любого потребления вообще, особенно нелегальных наркотиков. Из-за его двусмысленности термин не используется в ICD-10 (кроме случаев с веществами, не Идущими к зависимости, см. ниже); вредное потребление или
225
опасное потребление являются эквивалентами при использовании в ВОЗ, хотя обычно они относятся только к влиянию на здоровье и не касаются социальных последствий, в иных контекстах, злоупотребление относится к немедицинскому или несанкционированному потреблению, вне зависимости от последствий. В 1969 году Экспертный Комитет ВОЗ по Наркотической Зависимости дал следующее определение: «постоянное или спорадическое избыточное потребление несовпадающее с или не имеющее отношения к принятой медицинской практике».
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВАМИ, НЕ
ВЕДУЩИМИ К ЗАВИСИМОСТИ — ICD-10 определяет это как повторяющееся или нецелесообразное потребление вещества, которое, несмотря на отсутствие у вещества потенциала зависимости, сопровождается вредными физическими или физиологическими эффектами или приводит к ненужным контактам с медицинскими, работниками.
К этой категории могут относиться разнообразные лекарства, включая лекарства, отпускающиеся без рецепта, травы и народные средства. Наиболее важными группами являются: 1) психотропные препараты, которые не приводят к зависимости, такие как депрессанты и нейролептики; 2) слабительные; 3) анальгетики, включая лекарства, продающиеся без рецепта, такие как аспирин и парацетамол; 4) стероиды и другие гормоны; 5) витамины; 6) антациды. Несмотря на сильную мотивацию пациента принимать такое вещество, ни синдром зависимости, ни абстинентный синдром не развиваются. Эти вещества не обладают потенциалом зависимости в смысле присущих им фармакологическим воздействиям, но способны вызывать психологическую зависимость.
ЗОНА БЛИЖАЙШЕГО РАЗВИТИЯ — расхождение между уровнем
актуального развития и уровнем потенциального развития, которые ребенок способен достигнуть под руководством взрослых и в сотрудничестве со сверстниками.
ЗООФИЛИЯ (содомия) — сексуальная девиация, связанная с половым влечением к животным.
226
ИГРА - (в теории игр) любое столкновение интересов.
ИГРА С НУЛЕВОЙ (сумма всех выигрышей равна сумме всех проигрышей) и НЕНУЛЕВОЙ СУММОЙ.
ИГРА С ПАРТНЕРОМ - (в теории игр) игра с ненейтральным визави, ответы которого как-то зависят от поведения игрока (при этом поведение визави может быть враждебным или подыгрывающим).
ИГРА С ПРИРОДОЙ - (в теории игр) игра с нейтральным визави, случайно выбрасывающим свои ответы, независимо от поведения игрока.
ИГРОВОЕ ФАНТАЗИРОВАНИЕ - подсознательные ассоциации; связанные с игрой (иллюзия суррогатного возмещения игры в период абстиненции).
ИГРОВОЙ СЕАНС (ДЕНЬ) - одна непрерывная игра с рядом ставок, от входа в зал и до ухода, длительность одного игрового дня.
ИГРОВОЙ ЦИКЛ - повторяющаяся временная последовательность смены фаз отношения и взаимодействия игрока с игрой; время от окончания одной игры до завершения следующей игры.
ИГРОМАННЯ, ИГРОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ,
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СКЛОННОСТЬ К АЗАРТНЫМ ИГРАМ - психологическая болезненная, навязчивая зависимость от азартных игр (не обязательно на деньги).
ИЛЛЮЗИИ — искаженное восприятие реально существующего объекта.
ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ - отношение к автомату как к чему-то особенному, отдельному, индивиду, имеющему какие-то индивидуальные, присущие именно и только ему особенности («Он выбрасывает одни проигрышные комбинации»).
ИНТОКСИКАЦИЯ — состояние, следующее за приемом психоактивных веществ и проявляющееся в расстройствах Уровней сознания, восприятия, суждения, эмоциональных реакций или поведения, или иных психофизиологических функций и реакций. Расстройства связаны с острыми фармакологическими эффектами психоактивных веществ или же с Усвоенными реакциями на них. Со временем они проходят до
227
полного восстановления за исключением случаев, когда повреждены ткани или возникло иное осложнение. Термин особенно часто используют в отношении алкоголя, его эквивалентом в повседневной речи является «опьянение». Алкогольная интоксикация характеризуется такими признаками как покраснение лица, сбивчивая речь, неустойчивая походка, эйфория, усиленная активность, болтливость, беспорядочное поведение, замедленная реакция, ухудшение координации, нечувствительность и помрачение сознания.
Интоксикация сильно зависит от типа и дозы наркотика, на нее» влияет индивидуальный уровень толерантности и иные факторы. Часто наркотик принимается для того, чтобы достичь желаемой степени интоксикации. Поведенческое выражение данного уровня интоксикации подвержено сильному влиянию культуральных и личных ожиданий о воздействиях наркотика.
Острая интоксикация — это термин ICD-10 для интоксикаций клинического значения. Осложнения могут включать травмы, вдыхание рвотных масс, бред, кому и конвульсии, в зависимости от вещества и метода его приема.
Другие общие термины для интоксикации включают: опьянение (drunkenness, inebriety), кайф (high), под влиянием (under the influence).
ИНФАНТИЛИЗМ — сохранение it психике п поведении взрослого черт и особенностей, присущих детскому возрасту.
ИНТОКСИКАЦИИ — отравление организма человека ядовитыми веществами, в том числе ПАВ.
КАННАБИС — общий термин для обозначения психоактивных препаратов из конопли (Cannabis sativa), в число которых входят марихуана, гашиш и др. Марихуана — это мексиканский термин, первоначально обозначавший дешевый табак (случайно смешанный с ханнабисом), а сейчас ставший общим термином для листьев каннабиса во многих странах. Гашишем, бывшим поначалу названием для каннабиса в Восточном Средиземноморье сейчас называют смолу каннабиса. В каннабисе содержится по меньшей мере 60 кан-набиоидов, некоторые из которых биологически активны. Наиболее активным является 9-тетрагидрокан-набиол, который может быть определен в моче в течение нескольких недель после
228
приема каннабиса. Интоксикация каннабисом вызывает чувство эйфории и легкости в конечностях. Она приводит к ухудшению навыков вождения и иной деятельности, времени реакции, глубины восприятия, координации, познавательной способности, периферического зрение, чувства времени и распознания сигналов. Признаками интоксикации могут быть повышенное беспокойство, подозрительность, параноидальные идеи у одних, и эйфория и апатия у других, а также усиленный аппетит, сухость во рту и тахикардия. Потребление каннабиса может привести к шизофрении, состоянию бреда или паники.
КОКАИН — алкалоид, получаемый из листьев, коки или синтезируемый. Кокаин является мощным стимулянтом, повторяющееся потребление вызывает зависимость. Обычно вдыхается в виде порошка, который через 1-3 минуты вызывает эффект, длящийся около 30 минут. Существуют и иные способы
приема.
Острые токсические реакции могут наблюдаться как у наивного экспериментатора, так и у хронического потребителя. К ним относятся панический бред, повышенное артериальное давление, сердечная аритмия, инфаркт миокарда, припадки, эпилепсия и смерть. Нейропсихиатрические последствия включают в себя параноидальный бред, слуховые и звуковые
галлюцинации.
КОМОРБИДНОСТЬ - полизависимость, т.е. одновременное существование нескольких зависимостей.
КОНВЕНЦИИ, МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПО
НАРКОТИКАМ — международные договора, касающиеся производства и распространения психоактивных наркотиков. Ранние договора (Общий Брюссельский Акт, 1889—90 гг. и Конвенция Сен-Жермен, 1912 г.) контролировали торговлю спиртным в Африке в колониальную эру. Первым договором, касающимся веществ, контролируемых в настоящее время, была Гаагская конвенция 1912 года; ее положения и последующие соглашения были объединены в Единую Конвенцию по Наркотикам (1961 г., дополнена Протоколом 1972 г.). К ней была добавлена Конвенция по Психотропным Веществам 1971 г-> и Конвенция ООН Против Нелегальной Торговли
229
Наркотическими Препаратами и Психотропными Веществам 1988 г.
КОНВЕНЦИИ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПО
ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ — международные договоры, касающиеся контроля производства ц распространения психоактивных лекарственных средств. Ранние договоры (Генеральный Брюссельский акт 1889-1890 гг. и Сен-Жерменская конвенция 1912 г.) контролировали оборот алкогольных напитков в Африке в колониальную эру. Первым договором, регулирующим оборот наркотических веществ, была Гаагская конвенция 1912 г. Ее положения, а также положения последующих соглашений закреплены в Единой конвенции по наркотикам (1961г.). с поправками, внесенными Протоколом 1972 г. Затем были заключены Конвенции 1971 г. по психотропным веществам и Конвенция 198S г. против незаконного оборота наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ.
КОНЕЧНЫЙ ВЫИГРЫШ, ПРОИГРЫШ - выигрыш, проигрыш, с которым игрок уходит в конце игрового сеанса.
КОФЕИН — ксантин, являющийся слабым стимулянтом, сосудорасширяющим и мочегонным средством. Кофеин содержится в кофе, шоколаде, коле, чае. Острое или хроническое чрезмерное потребление (например, более 500 мг ежедневна), приводящее к отравлению, называется кофеинизмом. Симптомами его являются беспокойство, бессонница, покраснение лица, подергивание мускулов, тахикардия, желудочно-кишечные расстройства и, изредка, паническое состояние, депрессия или шизофрения.
КРАТКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ — стратегия лечения, в которой структурированная терапия краткой
продолжительности (обычно 5—30 минут) оказывается с целью помочь индивидууму прекратить или уменьшить потребление психоактивного вещества. Она предназначена главным образом для врачей общей практики и работников первичной медицинской помощи. До настоящего времени краткие интервенции применялись в основном для прекращения курения и как терапия при злоупотреблении алкоголем.
230
Основанием для кратких интервенций является то, что даже если процентная доля тех, кто изменит свое потребление вещества после одиночной интервенции и невелика, ее воздействие на общественное здоровье довольно значительно, при условии, что большое количество работников первичной медицинской помощи проводит интервенции систематически.
КРИТЕРИИ (оценки успешности) ИГРЫ — доминирующий мотивационный фактор, аспект игры и ее продолжения, позволяющий оценить успешность игры (познавательно- информационный /интерес/; игровой азарт /приведение себя в определенное внутреннее состояние/; платежная функция, плата /выигрыш, выгода/; результат и последствия игры; болезненная привычка, болезнь).
ЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА (volatile substances) — вещества, испаряющиеся при температурах окружающей среды. К летучим веществам, которые вдыхают для получения психоактивного эффекта (также называемых ингалятами) относятся органические растворители, содержащиеся во многих продуктах, таких как клей, аэрозоль, краски, промышленные растворители, лаки, бензин и чистящие жидкости, а также алифатические нитриты. Некоторые вещества оказывают прямое отравляющее действие на печень, почки или сердце, а некоторые приводят к периферической нейропатии или прогрессивной дегенерации мозга. Наиболее частыми потребителями этих веществ являются подростки.
Признаки интоксикации включают в себя воинственность, апатичность, ухудшение психомоторных функций, эйфорию, головокружение, сбивчивую речь, дрожь, мускульную слабость, ступор или кому.
МАРГИНАЛЪНОСТЬ — принадлежность к крайней границе нормы, а также к пограничной субкультуре.
МЕДИЦИНСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ — основанная па информационно-лекционном методе совместная Деятельность специалистов образовательных и лечебно- пРофилактических (наркологических) учреждений,
Направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном воздействии наркотических и других психоактивных веществ на физическое и психическое здоровье
231
человека, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий наркомании — заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом венерическими болезнями.
МЕЗОКОРТИКАЛЬНАЯ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА берет начало в вентральной области покрышки среднего мозга. У крыс проецируется в префронтальную кору, лимбическую кору и гиппокамп. У приматов проекции много шире и охватывают фронтальную кору, а также ассоциативную кору в теменных и височных долях мозга.
МЕЗОЛИМБИЧЕСКАЯ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА начинается в вентральной области покрышки среднего мозга, расположенной в непосредственной близости к черному веществу. Проецируется через медиальный переднемозговой пучок в структуры лимбической системы: миндалину, латеральную перегородку, конечную полоску, гиппокамп и прилежащее ядро.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СИСТЕМЫ
ПОДКРЕПЛЕНИЯ состоит в усилении секреции дофамина в прилежащем ядре.
МИНИМАЛЬНАЯ НАЧАЛЬНАЯ (ПОРОГОВАЯ) СУММА - минимальная сумма наличных денег, необходимая данному игроку, чтобы зайти в зал, казино.
МИНИМАЛЬНАЯ СТАРТОВАЯ СУММА минимальная сумма, с которой данный игрок начинает игру (делает первую ставку).
МОНИТОРИНГ НАРКОТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ — повторяющиеся с установленной регулярностью пи основе выбранной системы регистрации учет и оценка показателей развития наркотической ситуации (распространенность наркотиков и иных психоактивных веществ, частота случаев злоупотребления и состояний зависимости, вредных последствий злоупотребления психоактивными веществами, отношение отдельных лиц и групп к наркотикам и наркотической ситуации). Объектом мониторинга может быть группа несовершеннолетних или молодежи, система учреждений, отдельный регион. Мониторинг может быть частичным, отражающим социологические и психологические
232
показатели, и полным, включающим оценку факторов, улучшающих или ухудшающих наркотическую ситуацию, и социальных структур, предупреждающих развитие наркомании.
НАРКОМАНИЯ — болезненное психическое состояние, характеризуемое пристрастием к наркотикам (как правило, нелегальным), наркотическая зависимость. Поведение, выражающееся в навязчивом желании принимать наркотик постоянно или периодически для того, чтобы испытывать его действие на психику или же чтобы не чувствовать дискомфорта из-за отсутствия наркотика, является главным признаком наркомании. Абстинентный синдром (или физическая зависимость) и толерантность являются следствиями приема наркотиков, и, сами по себе, не являются достаточными признаками для диагностирования наркомании.
НАРКОТИК — 1. В узком смысле — химический агент, вызывающий ступор, кому или нечувствительность к боли. 2. В юридическом смысле — вещество, признанное таковым в международных конвенциях и/или национальном законодательстве. 3. В медицинском смысле — психоактивное вещество, вызывающее зависимость, которая приводит к приему данного вещества в опасных для здоровья дозах и может вызвать неблагоприятные социальные последствия. При этом обычно (но не обязательно) наблюдаются толерантность и абстинентный синдром. По ICD-10 выделяются десять классов наркотиков: 1. Алкоголь. 2. Опиоиды. 3. Каннабиоиды. 4. Седативы. 5. Кокаин. 6. Другие стимулянты, включая кофеин. 7. Галлюциногены. 8. Табак. 9. Летучие вещества. 10. Иные психоактивные вещества или наркотики различных классов, принимаемые совместно.
НАРКОТИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА — комплекс мер, направленных на воздействие на предложения и/или на спрос на нелегальные наркотики в местном или национальном масштабе, включающий образовательные и лечебные программы, контроль
и иные меры.
НАРУШЕННЫЙ КОНТРОЛЬ (утрата контроля) — потеря способности изменять количество и частоту приема ПАВ. Кроме того, неспособность прекратить прием ПАВ, действие которого однажды было испытано. В случае алкоголизма —
233
остановиться после приема первых
Доз
неспособность спиртного.
НЕЙРОЛЕПТИК - препараты, используемые для лечения острых и хронических психозов. Также известны под именем сильные транквилизаторы или антипсихотики. К нейролептикам относятся фенотиазины и бутирофеноны. Нейролептики обладают низким потенциалом зависимости (см. злоупотребление веществами, не ведущими к зависимости).
НЕЛЕГАЛЬНЫЙ НАРКОТИК — психоактивное вещество, производство, продажа или использование которого запрещено. Строго говоря, нелегальным является не наркотик сам по себе, а его производство, продажа и использование в особых обстоятельствах, согласно существующему законодательству. «Нелегальный рынок наркотиков» — более точный термин, относящийся к производству, распространению и продаже любого наркотика вне легально санкционированных путей.
НАРЦИССИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ — поведение, управляемое чувством собственной грандиозности, обращением либидо на себя, а также повышенной потребностью в подтверждении своей значимости извне.
НИГРОСТРИАРНАЯ СИСТЕМА
ДОФАМИНЕРГИЧЕСКНХ волокон начинается в компактной части черного вещества и проецируется в неостриатум - хвостатое ядро и скорлупу. Дегенерация этих волокон проявляется на уровне поведения в болезни Паркинсона.
НЕКРОФИЛИЯ — сексуальная девиация, связанная с половым влечением к трупам.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ — образовательная система, включающая в себя общие цели и содержание образования, проектирование учебных планов и программ, частные цели руководства деятельностью поучаемых, модели группирования учеников, методы контроля и отчетность, способы оценки процесса обучения.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ — основанная на воспитательно-педагогических методах деятельности специалистов образовательных учреждений,
234
направленная на формирование у детей и молодежи знании о социальных и психологических последствиях наркомании с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу отказа от приема ПАВ.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ВНЕШНЯЯ СРЕДА
совокупность разнородных природно-климатических,
демографических, экологических, социально-экономических, политических факторов, оказывающих влияние на внутренние характеристики образовательной системы того или иного
региона.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ — документы, определяющие содержание образования определенного уровня и направленности, включающие общеобразовательные и профессиональные программы.
ОДУШЕВЛЕНИЕ - отношение к автомату как к разумному существу, как-то (положительно или отрицательно) относящемуся к данному игроку и влияющему на его игру и ее результаты.
ОЛИЦЕТВОРЕНИЕ - отношение к автомату как к живому существу, имеющему свои желания, потребности («Надо его подкормить, хотя я знал, что он несколько раз выбросил выигрыши и больше выигрыша не даст, - потратил на него небольшую сумму»).
ОПЕРАНТ — поведение, определенное своим последствием.
ОПИАТЫ (opiates) — одна из групп алкалоидов, получаемых из опиумного мака. Термин опиат не включает в себя синтетические апиоиды.
ОПИОИД — обобщенный термин для обозначения алкалоидов из опиумного мака, их синтетических аналогов и синтезируемых организмом соединений, которые действуют на одни и те же рецепторы мозга, способны ослаблять боль и вызывать чувство эйфории. Опиумные алкалоиды и их синтетические аналоги при высоких дозах также вызывают ступор, кому и угнетение дыхания. Опиумные алкалоиды и их Полусинтетические производные включают в себя морфий, героин, кодеин и другие наркотики. К синтетическим опиоидам относятся метадон и иные препараты. К эндогенным
235
соединениям относятся эндорфины и иные вещества. Наиболее часто используемые опиоиды вызывают обезболивание изменения настроения (от эйфории до апатии), сонливость нарушение психомоторных функций, ухудшение концентрации и памяти. Со временем к морфию и его аналогам развивается толерантность, а в организме происходят нейроадаптационные изменения, которые и вызывают усиленную реакцию при прекращении приема наркотика. При абстинентом синдроме наблюдается беспокойство, слезоотделение, бессонница, тошнота или рвота, понос, судороги, мышечные боли и лихорадка. В случае быстродействующих наркотиков, таких как морфий и героин, симптомы абстиненции могут проявиться через 8—12 часов после последнего приема наркотика, достичь своего пика через 48—72 часа и пройти через 7—10 дней. В случае наркотиков длительного действия, таких как метадон, симптомы абстиненции могут не проявляться в течение 1—3 суток вслед за последней дозой, пик симптомов наблюдается между третьим и восьмым днем и могут сохраняться в течение нескольких недель, но обычно эти симптомы слабее тех, что вызываются морфием или героином при равных дозах. К многочисленным физическим последствиям потребления опиоидов (главным образом их обычного внутривенного введения) относятся гепатит, СПИД, заражение крови, пневмония, тромбофлебит и острый некроз скелетных мышц. Весьма значительны психологические и социальные последствия, что часто связано с нелегальной природой немедицинского использования опиоидов.
ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА в данной игре. ОТОЖДЕСТВЛЕНИЕ - психологический процесс полного слияния в сознании аддикта, отождествления личностью себя с неким объектом.
ОТРАВЛЕНИЕ — алкоголем или наркотиком. Состояние сильного расстройства сознания, жизненных функций и поведения последовавшее за приемом избыточной дозы (намеренно или случайно) психоактивного вещества. В токсикологии используется более широко для обозначения состояния, вызванного избыточным приемом любого фармакологического агента, психоактивного или нет.
236
ПАЛИМПСЕСТ — неспособность воспроизвести отдельные события и детали своего поведения, бывшие накануне в состоянии опьянения, на высоте его развития.
ПАРНЫЙ (ДВОЙНОЙ, СМЕШАННЫЙ) ДИАГНОЗ —
общий термин, указывающий на наличие у одного и того же индивида сопряженного заболевания или одновременного проявления расстройства, связанного с употреблением психоактивного вещества, и другого психиатрического
расстройства.
ПЕДОФИЛИЯ — сексуальная девиация, связанная с сексуальным влечением к детям.
ПЕРВЕРСИЯ — фиксированное стойкое сексуальное поведение, связанное с отклонениями в выборе сексуального объекта или способа сексуального удовлетворения.
ПОЛИНАРКОМАНИЯ - употребление человеком более чем одного наркотика или типа наркотика, часто одновременно или последовательно и обычно с намерением усилить действие или препятствовать эффектам другого наркотика. Термин используется и более; широко, включая не связанное между собой потребление двух или более наркотиков одним человеком. При этом обычно подразумевается потребление нелегальных наркотиков, хотя в индустриальных обществах такие вещества как алкоголь, никотин и кофеин наиболее часто используются в комбинации с другими. Политоксикомания, согласно ICD-10, диагностируется только тогда, когда известно, что использовались два или более вещества, и невозможно оценить какое из них в наибольшей степени привело к расстройству. Эта категория также используется, когда не удается точно определить или узнать некоторые или даже все из принятых веществ, так как многие полинаркоманы сами точно не знают какие именно вещества они принимали.
ПОТРЕБИТЕЛИ НАРКОТИКОВ — лица, приобретающие или хранящие наркотические средства с целью личного
потребления.
ПОХМЕЛЬЕ - состояние после интоксикации, включающее в себя все немедленные последствия потребления алкогольных напитков в избытке. Другие компоненты; алкогольных напитков, помимо этанола, могут входить в.
237
Психологические симптомы включают повышенное беспокойство, депрессию, раздражительность и повышенную чувствительность. Количество алкоголя, необходимое для того чтобы вызвать похмелье, варьирует в зависимости от психического и физического состояния личности, хотя обычно, чем больше содержание алкоголя в крови во время периода интоксикации, тем более интенсивны последующие симптомы. Симптомы также варьируют в зависимости от социального отношения. Похмелье обычно длится не более 36 часов, после которых все следы алкоголя покидают систему. Некоторые из симптомов похмелья подобны симптомам алкогольного абстинентного синдрома, но термин «похмелье» обычно используется для обозначения последствие единичного случая опьянения, и не обязательно подразумевает любое иное расстройство, связанное с потреблением алкоголя.
ПРИВЫЧКА — поведение, которое было выработано в результате жизненного опыта и теперь выполняется почти автоматически. Примером привычки может служить удовлетворение психологической зависимости (обжорство или курение). Привычка может быть усвоена в результате последствий того или иного поведения. Укоренившись, привычка становится самодостаточной и трудно устранимой.
ПРИРОДНЫЕ ЛИГАНДЫ МОРФИНОВЫХ
РЕЦЕПТОРОВ - энкефалины, эндорфины, динорфины.
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ — любые побочные последствия, сопровождающие потребление алкоголя. При этом важно отметить, что «связанные» не обязательно обозначает причинность. Этот термин может использоваться как в применении к отдельному пьющему, так и к обществу в целом. Он был одобрен Экспертным Комитетом ВОЗ в 1979 году. Термин «алкогольные проблемы» часто используется в качестве эквивалентного.
238
ПРОМИСКУИТЕТ —- беспорядочные половые связи, представляющие угрозу для здоровья субъекта и его межличностных отношений.
ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ —
комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению психоактивных веществ, на предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случаев ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяемых половым путем, и т.д.).
Первичная профилактика злоупотребления (ПАВ) — ком плекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость.
Вторичная профилактика злоупотребления (ПАВ) ■— ком плекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнение наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих психоактивные вещества, но не обнаруживающих признаков
болезни.
• Третичная профилактика злоупотребления (ПАВ) — ком плекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и реци дивов заболевания, т. е. способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного (наркомания, токсикомания и алкоголизм) и возвращению его и семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно-полезной деятельности.
ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ обнаруживается в болезненном стремлении человека вновь и вновь применять наркотический препарат для вызывания определенного эмоционального состояния. Формирование психической зависимости основывается на осознанной и неосознанной фиксации воздействия определенного вещества, вызвавшего изменение психического состояния. Это изменение за-
239
печатлевается,
и через определенное время возникает
желание повторить
уже достигнутый эффект, связанный с
субъективно приятным
эмоциональным переживанием, изменением
восприятия,
мышления и сознания.
ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ПАВ) — химические и фармакологические средства, влияющие па физическое и психическое состояние, вызывающие болезненное пристрастие; к ним относятся наркотики, алкоголь, никотин и другие средства.
ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ — совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических учреждений, направленная на формирование улетел и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также на развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуации и в противостоянии групповому давлению, в том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.
ПЕРСОНИФИКАЦИЯ - личностное отношение к автомату как некоему партнеру по игре (например, «счастливый» автомат).
ПЛАТЕЖНАЯ ФУНКЦИЯ - задание в игре функции платы (поощрение выигрыша, наказание за проигрыш).
ПОДМЕНА - один из основных процессов при формировании психологической зависимости, когда реальные ценности подменяются фиктивными, виртуальными, ложными, суррогатными, вымышленными, от которых в дальнейшем человек-аддикт попадает в зависимость.
ПРОИГРЫШ - (из теории игр) неблагоприятный ответ среды.
ПРИСВОЕНИЕ - психологический процесс, вытекающий из отождествления, когда человеку, отождествившему себя с внешним объектом, хочется присвоить, а затем и полностью овладеть им.
ПСИХОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО — вещество, которое, при приеме внутрь, воздействует на психический процесс, например познавательные функции и эмоциональные реакции.
240
Этот термин и его эквивалент, психотропный препарат, являются наиболее нейтральными и описательными терминами для всего класса веществ, легальных и нелегальных, представляющих интерес для наркотической политики. «Психоактивный» не обязательно подразумевает «вызывающий зависимость» и в просторечии часто остается неопределенным, также как «потребление наркотиков».
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОМПЛАЙЕНС возможность эффективного взаимодействия с пациентом в процессе психотерапии.
ПСИХОТРОПНЫЙ — в более общем смысле, термин, имеющий то же значение, что и «психоактивный», т.е. воздействующий на разум и мыслительный процесс. Строго говоря, психотропным препаратом является любой химический агент, чьи основные или существенные эффекты проявляются на центральной нервной системе. Некоторые авторы применяют термин к препаратам, главным назначением которых является лечение психических расстройств. Другие используют этот термин для веществ, которые могут вызвать злоупотребление из-за их воздействия на настроение и/или сознание — стимулянты, галлюциногены, опиаты, седативы (включая алкоголь) и т.д. В контексте международного контроля над наркотиками «психотропными веществами» называются вещества, контролируемые Конвенцией по Психотропным Веществам
1971 года.
ПЬЯНСТВО — термин для обозначения потребление алкоголя, превышающего некий стандарт умеренного пития или приемлемости поведения. В Восьмой Редакции Международной Классификации Болезней выделялось два типа пьянства: эпизодическое и привычное. При эпизодическом пьянстве несколько раз в год происходят относительно короткие запои, длящиеся несколько дней или недель. При привычном пьянстве пьяница регулярно выпивает алкоголь в количестве, которое ведет к ущербу для его здоровья и социального функционирования.
РАБОТОГОЛИЗМ является бегством от реальности Посредством изменения психического состояния, которое Достигается фиксацией внимания на работе.
241
РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
РЯД -
(из теории игр) -длина
последовательности событий, для которой
задано распределение
вероятностей их появления.
РЕАБИЛИТАЦИЯ — в области употребления веществ
процесс, с помощью которого индивид с расстройством вследствие употребления вещества обретает оптимальное состояние здоровья, психологическое и социальное благополучие. Реабилитация обычно следует за первоначальной фазой лечения. Она охватывает разнообразные подходы, включая групповую терапию, специальные формы поведенческой терапии для предотвращения рецидива, вовлечение в группу взаимопомощи, проживание в терапевтической общине или доме на полпути, обучение профессии и трудовую деятельность. Ожидается социальная реинтеграция в более широкое сообщество.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ —
прогностическая оценка потенциальных возможностей наркологического больного к выздоровлению, возвращению в семью и к общественно полезной деятельности, основанная на объективных данных о наследственности, социальном статусе, особенностях психологического развития, а также тяжести наркологического заболевания. В практическом отношении — это терапевтическая и социально-реабилитационная перспектива.
РЕЛАКСАЦИЯ — расслабление.
РЕМИССИЯ — состояние воздержания от употребления ПАВ, при котором существенно снижаются проявления психической зависимости. В отличие от выздоровления может закончиться рецидивом в случае возобновления влечения к ПАВ.
РЕТРИЗМ — уход от выполнения социальных норм, от социального взаимодействия.
РЕЦИДИВ — возврат к пьянству или употреблению других ПАВ после периода воздержания, часто сопровождающийся восстановлением симптомов зависимости.
РОЛЬ СОЦИАЛЬНАЯ — социальная функция личности; соответствующий принятым нормам способ поведения людей в
242
зависимости от их статуса и положения в обществе, в системе межличностных отношений.
РОЛЬ ПОЛОВАЯ — система предписаний мужского или женского поведения, которую личность должна усвоить и которой должна соответствовать. Формируется в процессе воспитания и социализации.
САДОМАЗОХИЗМ — сексуальная адцикция, связанная с достижением сексуального удовлетворения путем страдания или причинения страдания партнеру.
СЕДАТИВЫ — любой из депрессантов центральной нервной системы обладающий свойством снижать тревожность и вызывать спокойствие и сон. Некоторые такие препараты также вызывают амнезию и расслабление мускулов. К седативам относятся бензодиазепины, барбитураты, а также алкоголь и иные вещества. Все седативы могут ухудшить концентрацию, память и координацию, часто наблюдаются также эффекты похмелья, сбивчивой речи, неустойчивой походки, сонливости, сухости во рту, неустойчивость настроения. Изредка может возникать парадоксальная реакция возбуждения или ярости. Реакции абститненции могут быть сильными и проявляться не более, чем через несколько недель умеренного потребления. Синдромы абстиненции включают в себя беспокойство, раздражительность, бессонницу (часто с кошмарами), тошноту или рвоту, тахикардию, выделение пота, галлюцинации, мышечные судороги, эпилептические припадки. Может развиться делирий, обычно в течение недели после прекращения приема.
Длительное злоупотребление седативами ведет к ухудшению памяти, вербального и невербального усвоения, скорости координации и длиться продолжительное время после Детоксификации и, в некоторых случаях, может вызвать постоянные расстройства памяти.
СЕКСУАЛЬНАЯ АДДИКЦИЯ - вид аддикции, при котором изменение психического состояния достигается путем постоянной смены сексуальных партнеров.
СИНЕРГИЗМ, СИНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ -взаимное усиление действия (например, нескольких зависимостей).
243
СИНДРОМ
ЗАВИСИМОСТИ —
группа поведенческих, познавательных
и физиологических явлений, который
могут развиться
после повторяющегося потребления
психоактивного вещества.
Обычно эти явления включают в себя
сильное желание
принимать наркотик, ухудшение контроля
над его потреблением, упорное его
употребление несмотря на вредные
последствия, больший приоритет отдаваемый
потреблению наркотика по сравнению с
иными видами деятельности и обязательствами,
возрастающая толерантность, а также
физическая
реакция абстиненции когда потребление
наркотика прекращается. Согласно ICD-10,
диагноз синдрома зависимости ставится
в случаях, когда три или более из шести
особых критерия
наблюдаются в течение года. Синдром
зависимости может
относится к особому веществу (например,
табаку, алкоголю
или диазепаму), классу веществ (например,
опиатам) или
же к широкому
спектру фармакологически различных
веществ
СИСТЕМА ПОДКРЕПЛЕНИЯ - совокупность структур головного мозга, раздражение которых увеличивает вероятность повторения поведения, предшествующего их раздражению.
СНИЖЕНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ — общий термин, используемый для обозначения политических мер или программ, нацеленных на запрет щение производства и распространения наркотиков, в особенности
правоохранительные стратегии снижения предложения нелегальных наркотиков.
СНИЖЕНИЕ СПРОСА — общий термин, который используется для описания политики или программ, направленных на уменьшение спроса потребителя на психоактивные вещества. Он применяется, прежде всего, к запрещенным наркотическим средствам, особенно в связи со стратегией воспитательного, лечебного и реабилитационного характера, в противовес стратегиям правоохранительных органов, цель которых — запретить производство и распространение наркотических средств.
СНИЖЕНИЕ УЩЕРБА — в применении к алкоголю и иным наркотикам, описывает политические меры или
244
программы, которые прямо направлены на снижение ущерба, вызываемого использованием алкоголя или наркотиков. Этот термин используется в особенности для мер и программ, которые нацелены на снижение ущерба без обязательного воздействия на потребление лежащего в основе проблемы наркотика. Примеры включают в себя обмен шприцев/игл для противодействия совместного использования игл потребителям героина или же самонадувающиеся воздушные пакеты в автомобилях для снижения травмирования в авариях, возникающих в результате вождения в нетрезвом состоянии. Таким образом, стратегии снижения ущерба охватывают более широкий круг проблем, чем снижение спроса и снижение предложения).
СОДЕРЖАНИЕ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ (САК) -концентрация алкоголя (этанола) присутствующего в крови. Обычно выражается как масса на единицу объема, но в различных странах это выражается по разному и в различных единицах; примеры включают миллиграммы на 100. миллилитров (мг/100 мл или, неточно, мг процент), миллиграммы на литр (мг/л), грамм на 100 миллилитров (г/100 мл), грамм проценты и миллимоли на литр. Концентрация 8 частей на тысячу будет выражена в юридической терминологии как 08%в США,. 0,8 промилле в Скандинавии и 80мг/100мл в Канаде. Существуют также различия между странами в уровне , САК, установленном в качестве легального предела при вождении автомобиля. В большинстве стран он варьирует в пределах 50-100 мг/100 мл. САК часто экстраполируется по измерениям дыхания, мочи или иного биологического флюида, | содержащего алкоголь, при известном взаимоотношении с содержанием алкоголя в крови.
СОЗАВИСИМЫЙ — родственник, близкий друг или коллега лица, страдающего зависимостью от алкоголя или наркотика. Имеет серьезные психологические проблемы, стремится контролировать действия зависимого. Поведение созависимого может быть причиной рецидива.
«СОЦИАЛЬНЫЙ» ИГРОК - нулевой этап только еще формирующейся психологической зависимости от игры.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ — сложившаяся, наряду с массовым образованием, дифференцированная система
245
специальных
образовательных учреждений, представленная
восемью типами школ (для глухих,
слабослышащих, слепых слабовидящих,
детей с нарушением интеллекта, речи,
опорно-двигательного
аппарата, задержкой психического
развития). Все специальные
школы, за исключением вспомогательных
(для детей
с нарушением интеллекта), дают выпускникам
цензовое образование,
сопоставимое с определенной ступенью
образования.
Кроме этого, в соответствии с концепцией
интегрированного образования, в массовых
школах возможно создание
специальных классов для детей с нарушением
интеллекта,
для детей с задержкой психического
развития (классы
выравнивания или коррекции), для детей
группы риска —
с трудностями в обучении, поведении, с
ослабленным здоровьем
(классы компенсирующего обучения,
педагогической поддержки, адаптации,
здоровья и т. д.). Важную роль в системе
специального
образовании играют центры
психолого-педагогического
медико-социального сопровождения
(ПГТМС-центры).
СРЕДА (в теории игр) - последовательность чередования событцй, являющихся ответами на действия игрока. СТАВКА - разовое вложение денег в игру. СТАДИИ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - 0-Ш. СТАЖ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ. СТАЖ ИГРОВОЙ ПРАКТИКИ - общий стаж игры. СТЕПЕНИ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - 0-Ш. СТИМУЛЯНТ — в отношении центральной нервной системы любой агент, который активизирует, усиливает или увеличивает нервную активность, также называется психостимулянтом. К стимулянтам относятся амфетамины, кокаин, кофеин и иные ксантины, никотин и некоторые другие вещества. Стимулянты при интоксикации могут вызвать следующие симптомы: тахикардия, расширение зрачков, повышенное кровяное давление, гиперрефлексия, выделение пота, озноб, тошнота или рвота, или же ненормальное поведение, включая драки, напыщенность, сильная бессонница, возбуждение и неверные суждения. Хроническое злоупотребление обычно приводит к изменения личности, и поведения, таким как импульсивность, агрессивность, раздражительность и. додрзрительность. Прекращение приема
246
после длительного или значительного употребления может вызвать абстинентный синдром.
СТРАТЕГИЯ ВЕРОЯТНОСТНОГО
СООТВЕТСТВИЯ - оптимальное поведение в случайной среде, когда прогнозы разных событий следуют в случайном порядке с частотами, соответствующими частотам появлений
событий.
СТРУКТУРЫ, ВХОДЯЩИЕ В СИСТЕМУ ПОДКРЕПЛЕНИЯ - обонятельные луковицы, префронтальная кора, nucleus accumbens (прилежащее ядро), хвостатое ядро, скорлупа, некоторые таламические ядра, ретикулярная формация среднего мозга, черная субстанция, голубое пятно, медиальный переднемозговои пучок.
СТРАТЕГИЯ СДЕРЖИВАНИЯ — государственная политика, направленная на предупреждение (сдерживание) незаконного распространения и роста злоупотребления психоактивными веществами, а также снижение масштабов медико-социальных последствий злоупотребления
психоактивными веществами.
ТАКТИКА «ПОДЛАВЛИВАНИЯ» ВЫИГРЫША -тактики поведения игрока, направленные на точный прогноз выигрышных комбинаций.
ТЕКУЩИЙ, ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ВЫИГРЫШ, ПРОИГРЫШ - выигрыш, проигрыш в течение игрового дня,
по ходу игры.
ТЕЛЕВИЗИОННАЯ И КОМПЬЮТЕРНАЯ БОЛЕЗНИ, ИНТЕРНЕТ- ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОБЩИНА —
структурированная среда, в которой лица с расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ проживают с целью достижения реабилитации. Терапевтические общины характеризуются поддержкой в выздоровлении со стороны персонала и сотоварищей.
ТИПИЧНАЯ ОШИБКА ИГРОКА - желание игрока обнаружить четкие закономерности в следовании, чередовании событий, вплоть до поисков жестких циклов, что является ошибочной тактикой в случайных средах.
ТОКСИКОМАНИЯ — зависимость, возникающая в результате злоупотребления психоактивными веществами, не
247
ft
включенными в официальный список наркотических средств. В странах СНГ этим термином обозначается наркомания, при которой используются вещества, юридически наркотиками не являющиеся (например, летучие вещества). Во французском языке — это синоним наркотической зависимости.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ — снижение реакции на дозу наркотика, встречающееся при длительном употреблении. Все большие дозы алкоголя и иных наркотиков необходимы для получения эффектов, первоначально вызывавшимися меньшими дозами. Развитие толерантности может быть обусловлено как физиологическими, так и психологическими факторами, В физиологическом плане может развиваться как метаболическая, таки функциональная толерантность. С помощью ускорения метаболизма организм может быстрее избавляться от вещества. Функциональная толерантность определяется как снижение чувствительности центральной нервной системы к веществу. Поведенческая толерантность — это изменение воздействия наркотиков в результате обучения или из-меденид внешних ограничений. Толерантность является одним из критериев синдрома зависимости.
ТРАНКВИЛИЗАТОР (tranquillizer) — успокаивающий агент; общий термин для нескольких классов препаратов применяемых при симптоматическом лечении различных психических расстройств. Этот термин может использоваться, чтобы отличить эти препараты от седативов: транквилизаторы оказывают успокаивающий и угнетающий эффект (за исключением высоких доз) на психомоторные процессы без воздействия на сознание и мышление. Термин транквилизатор сейчас в основном относится к препаратам, используемым для лечения расстройств тревожности. «Слабый транквилизатор» является в таких случаях синонимом. Последний термин был введен для того, чтобы отличать эти препараты от «сильных транквилизаторов» (нейролептиков) используемых для лечения психотических расстройств. Однако термин «слабый транквилизатор» неверно воспринимается как указывающий на отсутствие значительных вредных эффектов. Из-за того, что эти препараты обладают потенциалом зависимости, последний термин лучше не употреблять
248
i
ТРАНСВЕСТИЗМ — перверсия, сексуальная девиация, приписываемая мужчинам, связанная с воображаемым или действительным переодеванием в женскую одежду с целью достижения психологического комфорта или возбуждения.
ТРАНССЕКСУАЛИЗМ — расстройство половой принадлежности, проявляющееся в стремлении к хирургическому изменению своего пола (вследствие идентификации с противоположным полом).
ТРЕЗВОСТЬ — отказ от потребления наркотиков или (особенно) алкогольных напитков, как по принципиальным, так и по любым иным соображениям. Первоначально обозначало Обязательство умеренности при личном потреблении (например, отказ от крепких спиртных напитков), но с 1840 года обычно означает полный отказ от алкоголя.
Полный отказ от пищевого употребления любых изделий, содержащих более 1% алкоголя.
ТРЕНИНГ — форма интерактивного обучения, целью которого является развитие межличностного и профессионального поведения в обществе.
УМЕРЕННОЕ ПИТИЕ — неопределенный термин для обозначения потребления алкоголя, которое по смыслу отличается от пьянства. Он обозначает потребление алкоголя, умеренное по количеству и не обуславливающее явных
проблем.
ФАЗЫ ИГРОВОГО ЦИКЛА - I-IV.
ФЕТИШИЗМ — сексуальная девиация, при которой личность в целях сексуального возбуждения и удовлетворения использует фетиш (неодушевленный предмет или части тела).
ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ - адаптивное состояние, которое обнаруживается в интенсивных физиологических и биохимических нарушениях, связанных с исчезновением наркотика из организма в результате метаболизма, и называется абстинентным синдромом или
ломкой.
ЦЕЛЬ ИГРЫ.
ЦЕНА ИГРЫ - диапазон от максимально возможного выигрыша в лучшей игре до максимально возможного проигрыша в худшей игре.
249
ЦЕННОСТЬ,
СУБЪЕКТИВНЫЙ СМЫСЛ ИГРЫ.
ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И МОЛОДЕЖИ С НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ — учреждение, осуществляющее комплекс педагогических, медико-психологических и социальных мероприятий, направленных на восстановление психического и социального статуса детей и молодежи, страдающих зависимостью от психоактивных веществ.
ЧЕЛОВЕК-АДДИКТ - человек с тенденцией к выраженной аддиктивной реализации.
ЭЙФОРИЯ — повышенное настроение с ощущением полного физического и психического комфорта.
ЭКСГИБИЦИОНИЗМ — сексуальная девиация, при которой обнажение используется для сексуального удовлетворения.
ЭКСПЕРИМЕНТ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ — научно поставленный опыт R области учебной и воспитательной работы с целью поиска новых способов решения педагогической проблемы.
ЭТАПЫ ПСИХОТЕРАПИИ ИГРОВОЙ
ЗАВИСИМОСТИ - I-VI.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИГРЫ КАК ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Я-КОНПЕПЦИЯ — система представлений человека о самом себе, на основе которой он строит свое взаимодействие с другими людьми и относится к себе.
ЯТРОГЕНИИ — неблагоприятные последствия влияния врача (и психолога) на психику больного. Они представляют собой частный случай психогений. В более узком смысле слова ятрогениями следует называть неблагоприятные изменения психики больного в результате воздействия на больного словом. Их отличают от ятропатий, которыми называют отрицательные последствия для больного неправильных действий и поведения, а также назначений, нанесших вред больному.
Библиографический список
Акопов А.Ю. Психотерапия зависимости. - «Реклама-шанс», 2002, №86, с. 106.
Акопов А.Ю. Игровая зависимость. - «Реклама - шанс» 2002, № 92, с. 98.
3. Акопов А.Ю. Психотерапевтический метод контраддиктивной стимуляции // Лечение игровой зависимости. - СПБ: Нордмед-Издат, 2004. -
54 с.
4. Алкоголизм: (Руководство для врачей) / Под ред. Г В. Морозова, В.Е.Рожнова, Э.А.Бабаяна. ■— М.: Медицина, 1983. -
432 с.
5. Альтшулер В. Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т.
2.-С. 250-338.
Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Руководство по психиатрии / Под ред. Н.Н.Иванца. - М., 2000. - С. 116-134.
Алякринская Н. После «тройного» не закусывают // Московские новости. 2003. 11-17 нояб. С. 22.
Бежен А. Рационализация и демократизация сексуальности // Социология сексуальности. Антология. / Под. Ред. СИ. Голода. - СПб., 1997- С.14-19
Белогуров С. Б. О наркотиках и наркоманах. СПб., 19
Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. — М.: Медицина, 1986. — 272 с.
Бехтель Э. Е. Психологические защитные механизмы в клинике алкоголизма // Журн. невропатологии и психиатрии. 1984. Т. 84, №2. С. 244-249.
Битенский В. С, Херсонский Б. Г, Дворяк С. В. и др. Наркомания у подростков. — Киев: Здоров'я. 1989. — 216 с.
Брюкнер П. Новая война за самоопределение // Иностраная литература. 2003. № 6. С. 240.
Вальдман А. В., Бабаян Э. А., Звартау Э. Э. Психо фармакологические и медико-правовые аспекты токсикомании. — М: Медицина, 1988. - 288 с.
251
Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство но психиатрии. - Киев: Сфера, 1997. - Т. 2. - 435 с.
Гидденс Э. Фуко о сексуальности// Социология сексуальности Антология. С.ЗЗ. Справочник по психиатрии. М., 1985. С. 249-252.
ГштскийЯ.Л. Девиантология. - СПб, 2004. - 518 с.
Гилшский Я.Л. и др. Девиантность подростков: Теория, методология, эмпирическая реальность. — СПб., 2001.
Голанд Я Г. Особенности клинических проявлений опийной токсикомании при внутривенном способе введения препарата // Алкоголизм и токсикомания. М., 1989. - С. 182 и след.
20. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. - Л.: Медицина, 1991. - 214 с.
21. Егоров А.Ю. Возрастная наркология. - СПб, 2002. - 267 с.
Егоров А.Ю. Основы наркологии: Учеб. пособие. — СПб.: ИСПИП, 2000 - 46 с.
Егоров А. Ю. Современные особенности раннего алкоголизма// www.medline.ru. Март2001. Т. 2. С. 47-49.
Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. - СПб.: ПНИИ им. В. М. Бехтерева, 1996. - 190 с.
Змановская Е.В. Девиантология. - М., 2003. - 288 с.
Иванов Н. Я., Личко А. Е. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков. Методика исследования. — СПб.: ПНИИ им. В.М.Бехтерева, 1992. - 38 с.
Иванова Е. Как помочь наркоману. СПб., 1997. С. 16-34
Имелинский К. Сексология и сексопатология. — М., 1986.
Исаев Д. Д., Журавлев И. И, Дементьев В. В., Озерецкий С. Д. Типологические модели поведения подростков с различными формами аддиктивного поведения. — СПб., 1997.
Каприо Ф. Многообразие сексуального поведения. - М., 1995
Кеселъман Л. Социальные координаты наркотизма. - СПб, 1997.-С. 107-117.
252
Кеселъман Л., Мацкевич М. Социальное пространство наркотизма. — СПб., 2001.
КингМ., Кож У., Цитренбаум Ч. Гипнотерапия вредных привычек. — М., 1998.
Клейберг Ю.А. Социальная психология девиантного поведения. - М., 2004. - 192 с.
Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения. — М.,2001.
Кон И.С. Сексуальная культура в России: Клубничка на березке.
Кон И.С. Ребенок и общество. - М., 2003. - 335 с.
Кондратенко ВТ. Девиантное поведение у подростков. — Минск, 1988.
Кормкина М.В., Цивильно М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. — М., 1986.
Короленко Ц. П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития 7/ Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 1991. - № 1. - С. 8-15.
Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1991. Вып. 1. С. 8-15.
Короленко Ц.П. Мифология пола. Красноярск, 1994.
Короленко Ц.П. Работоголизм — респектабельная форма аддиктивного поведения // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. Вып. 4. С. 17-29.
Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В. Социодинамическая психиатрия. — М.: Акад. проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000. — 460 с.
Короленко ЦП., Донских ТА. Семь путей к катастрофе: (Деструктивное поведение в современном мире). — Новосибирск, 1990.
Крупщкий Е. М., Гриненко А. Я. Стабилизация ремиссий при алкоголизме. — СПб.: Гиппократ, 1996. — 98 с.
Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия адциктивного поведения подростков: Учеб.-метод, пособие. — М., 1998.
Кулаков С.А. На приеме у психолога - подросток. - СПб, 2001.-350 с.
КутерЛ. Современный психоанализ. — СПб., 1997.
253
Леей
В.Л. Куда
жить. - М., 2004. - 445 с.Левин Б.М. Мнимые потребности. — М., 1986.
Лев-Старович 3. Нетипичный секс. -М., 1995.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. 2-е изд. - Л.: Медицина, 1983. - 255 с.
Личко А. Е. Подростковая психиатрия. - Л.: Медицина. 1985. —416 с.
Личко А. Е., Лавкай И. Ю. Метод раннего выявления подростков и юношей с высоким риском алкоголизации в целях первичной профилактики алкоголизма // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т. 87, - № 2. - С. 247-249.
Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология.
— Л.: Медицина, 1991.-304 с.
Мак-Вильяме Я. Психоаналитическая диагностика. — М., 1998.
Мастере У., Джонсон В., Колодин Р. Основы сексологии. М., 1998.
Международная классификация болезней. (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике: Пер. на рус. яз. / Под ред. КХЛ.Нуллера, С.Ю.Циркина. — СПб.: Адис, 1994. — 303 с.
МКБ - 10. Классификация психических и поведенческих расстройств. - Женева; СПб., 1998.
Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. - СПб, 2005. - 444с.
Наркомания: Методические рекомендации по преодолению наркозависимости / Под ред. А.Н. Гаранского. — М.: Лаборатория базовых знаний, 2000. - 384 с.
Немцов А. Алкогольная смертность в России, 80-90-е годы. М., 2001. С. 5 Нохуров А. Нарушения сексуального поведения: Судебно-психиатрический аспект. — М., 1988.
Основы снижения вреда: Руководство для волонтеров.
— М., 2000.
Психоаналитические термины и понятия / Под ред. Б.Э. Мура, Б.Д.Файна. - М., 2000.
Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга - М., 2000.
254
Психология деструктивных культов: профилактика и терапия культовых травм // Журнал практического психолога. Спец. выпуск. — М., 2000. — № 1-2.
Психосоматический больной на приеме у врача: Пер. с нем. /Под ред. Н.С.Рязанцева. — СПб., 1996.
Психотерапия детей и подростков: Пер. с нем. / Под ред. X. Ремшмидта. — М., 2000.
Платонов Ю.П. Социальная психология поведения. - М., 2005. - 459 с.
Пятницкая И. Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. — Л.: Медицина, 1988. - 285 с.
Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. — Л.: Медицина, 1975. — 332 с.
Пятницкая И. Н. Наркомании: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1994. — 544 с.
Рудакова И.А., Ситникова О.С., Фальчевская Н.Ю. Девиантное поведение. - Ростов на Дону, 2005.-156с.
Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тнганова. — М.: Медицина, 1999. - Т. 2. - 784 с.
Рэйс А. Сексуальный плюрализм: Покончить с сексуальным кризисом в Америке // Социология сексуальности: Антология / Под ред. С. И. Голода. СПб., 1997. С. 49-63.
Сидоров П. И., Митюхляев А. В. Ранний алкоголизм. Архангельск: АГМА, 1999. - 306 с.
Сирота Н.А. и др. Профилактика наркомании у подростков: От теории к практике. — М., 2001.
Справочник по психиатрии. М., 1985. С. 249-252
Ткаченко А. А. Сексуальные извращения — парафилии. М., 1999.
Фетискин Н.П. Киберкультура в восприятии региональной студенческой молодежи// Проблемы социальной психологииXXI столетия. Т.З. -Ярославль, 2001, с. 213-215.
Фетискин Н.П. Психология девиантного поведения: диагностика и методы профилактики. - Москва - Кострома, 2003. - 330 с.
Фрейд 3. Влечения и их судьба // Психология бессознательного. — М., 1989. .. • . ■
255
Фрейд
3. Очерки
по психологии сексуальности. — М.,
1989.Шабалина В.В. Психология зависимого поведения. - СПб, 2004. - 334 с.
Шабанов П. Д. Руководство по наркологин. 2-е изд. — СПб.: Лань, 1999. -352 с.
Шабанов П. Д., Штакелъберг О. Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. — СПб.: Лань, 2000. — 368 с.
Шабанов П. Д. Руководство по наркологин. 2-е изд. — СПб.: Лань, 1999.-352 с.
Школа без наркотиков: Книга для педагогов и родителей. 2-е изд., изм. и доп. / Под. ред. Л. М. Шипицыной и Е. И. Казаковой. — СПб.: Детство-пресс, 2001. — 176 с.
Шнайдер Л.Б. Девиантное поведение детей и подростков. - М, 2005. - 334с.
Психология зависимости. Составитель К.В. Сельчонок. - Минск-Харвест, 2004. - 590с.
Энциклопедия глубинной психологии / Под ред. А. М. Боковикова—Л., 2001. - Т. 2.
Ялтонский В.М. Копинг-стратегии поведения у наркозависимых и здоровых людей. Канд....дис. — М., 1996.
Allen D. Alcohol, Positive Functions of. In: Bryant С (Ed.) Ibid. Vol. IV. P. 45-49.
Bryant С (Ed.) Encyclopedia of Criminology and Deviant Behavior. Vol. IV. Self-Destructive Behavior and Disvalued Identity. Brunner Routledge, Taylor and Francies Group, 2001. P. 249.
Bryant С (Ed.) Encyclopedia of Criminology and Deviant BehaviotA Vol. III. Sexual Deviance. Brunner-Routledge, Taylor and Francis Group, 2001.
Bryant С (Ed). Ibid. Vol. IV. P. 248.
Griffiths M. Against the Odds: An Overview of Gambling Addiction. In: Bloor M., Wood F. (Eds) Addictions and Problem Drug Use: Issues in Behavior, Policy and Practice. L. Jessica Kingsley Publishers, 1998. P. 49-66
Fay K. Prescribed Addiction. In: Bloor M., Wood F. Ibid. P. 67-84.
Приложение 1
Неспецифические поведенческие признаки употребления наркотиков подростками (А.Ю.Егоров, 2002)
1. Нарастающая скрытность ребенка. Часто она сопровождается увеличением количества и продолжительности «гуляний», когда ребенок уходит из дома в то время, которое он раньше проводил в семье и за уроками.
Возможно, ребенок все позже ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра У него появляется сонливость или, наоборот, бессонница.
Падает интерес к учебе и привычным увлечениям, до родителей, возможно, доходит информация о прогулах школьных занятий.
Ухудшаются память и внимание. Появляются трудности в сосредоточении на чем-то конкретном. В результате неизбежно снижается успеваемость.
Увеличиваются финансовые запросы, и молодой человек активно ищет пути их удовлетворения, выпрашивая деньги во все возрастающих количествах (если начинают пропадать деньги из родительских кошельков или ценные вещи из дома — это очень тревожный признак).
Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых приятелей становится подозрительным. Разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении.
Обращает на себя внимание появление неопрятности во внешнем виде, склонность к прослушиванию специфической музыки.
Настроение ребенка — это очень важный признак — меняется по непонятным причинам, очень часто не соответствует ситуации: раздражительность в спокойной ситуации или, наоборот, добродушие в скандале. Появляется болезненная реакция на критику.
Ребенок становится изворотливым, лживым, уходит от ответов на прямые вопросы. < ? • ■ . .
256
257
10.
Наконец, можно заметить следы инъекций
походу вен на руках.
Насторожить может и тот факт, что ребенок
стал носить одежду только с длинньми
рукавами — независимо от погоды и
обстановки.
Приложение 2 Карта-схема игрового аддикта (А.Ю.Акопов)
Общий стаж игровой практики (любой). Стаж (длительность) игровой зависимости.
Стадия игровой зависимости (0-Ш).
Степень (выраженности) игровой зависимости (1-3).
Частота игровой практики (в динамике: раньше -
I.
И. III. IV. V. сейчас).
Дата последнего игрового эпизода (сколько времени тому назад?).
Максимальная длительность игрового дня (динамика).
Длительность игрового цикла (от одной игры до следующей): max, min.
Наличие большого цикла (да-нет), его длительность (или: max период воздержания).
Минимальная начальная сумма.
Минимальная стартовая сумма (ставка).
Максимальный промежуточный, текущий выигрыш (динамика).
Максимальный промежуточный, текущий проигрыш (динамика).
Максимальный конечный выигрыш (динамика).
Максимальный конечный проигрыш (динамика).
Может ли уйти с выигрышем? (динамика: раньше- сейчас).
Может ли отказаться от игры, когда есть желание, деньги и время? (динамика).
Наличие борьбы мотивов (играть или не играть), степень ее выраженности (динамика).
ХГХ. Что субъективно важнее, что в большей степени определяет тактику дальнейшего игрового поведения - выигрыш или проигрыш?
Играет ли в долг? Есть ли долг на данный момент? Максимальная сумма долга за весь игровой стаж.
Играет на одном автомате (в зале, казино) или меняет их?
ХХП. Особое отношение к автомату, залу, казино (крупье)?
ХХШ. Отношение к деньгам (заработанным, выигранным)?
XXIV. Наличие иллюзий игрока?:
1).Иллюзии большого выигрыша?, возможности зарабатывать игрой?
2).Иллюзии возможности быстро отыграться и вернуть долг?
3).Иллюзорного восприятия характера игры? (элементы индивидуализации, персонификации, олицетворения, одушевления, отождествления, присвоения, полного овладения, иллюзия «игры с партнером», чаще - враждебным).
4).Иллюзии возможности управления игровой ситуацией и процессом игры (выпадением комбинаций цифр, изображений и т.д.)?
5).Иллюзии контроля своего игрового поведения, своей активности и психоэмоционального состояния?
6).Иллюзии предвидения и контроля последствий игры?
7).Игрового фантазирования?
Каковы мотивы игры? (познавательный интерес; выигрыш (проигрыш); долг; иллюзии; внутренние гедонические состояния куража, азарта; сам процесс игры; память; навязчивый характер игры)
С кем игрок играет? Кто играет против него? (субъективное понимание игры в терминах теории игр):
Это игра с природой (случайная) - или с партнером? (тогда: кто партнер? Он нейтрален, подыгрывает, мешает?)
Каков критерий (показатель успешности) игры? (познавательный интерес, выигрыш, сам процесс игры, привычка из-за навязчивой зависимости).
258
259
Априорная
информация о законе следования комбинаций
нулевая
- или есть какие-то определенные, может
быть даже строгие,
закономерности в их выпадении?
Это игра с заданной платежной функцией? Т.е. выигрыш всегда как-то оплачивается, а проигрыш наказывается? Другими словами, существует ли ненулевая (возможна и высокая) внешняя реальная плата? Тогда в чем и какова она?
Это игра с нулевой (сумма всех выигрышей равна сумме всех проигрышей) - или ненулевой суммой? Кто выигрывает, а кто проигрывает в твоей игре?
Это игра с необозначенной ценой игры (до игры неясен максимальный возможный выигрыш в лучшей игре и максимальный возможный проигрыш в худшем варианте) или нет?
Выбор в игре многоальтернативный или нет? (сколько альтернатив?)
Это игра со 100% вероятностью подкрепления прогноза (ставки)? (т.е. за каждым действием игрока следует ответ?)
Игру отличает относительная простота выбора на каждом шаге при значительной трудности успешной реализации игровой деятельности в целом? (да - нет) Существует ли оптимальная тактика в игре?
XXVII. Отношение к игре, ее значение для игрока, субъективная значимость игры (ради чего он играет? Что придает смысл его игре? (т.е. ценностные аспекты игры).
XXVIH. Цель игры? 30
ХХГХ. Эффективность игры как деятельности, ее итоговый, суммарный результат за весь игровой период по всем критериям игры (в частности, финансовая, материальная сторона ее, т.е. соотношение вложенных и выигранных денег).
Что может быть адекватной по силе воздействия заменой игре для данного игрока?
Плюсы игры для данного человека.
Аспекты абсурдности в игре (100% конечный проигрыш, который растет при увеличении стажа игры; острое противоречие между разумом, логикой и желанием, чувствами, т.е. противостояние корковой /осознаваемой/ и подкорковой /неосознаваемой/ деятельности, другие аспекты). Отношение к ним игрока.
260
Приложение 3
/. Общие признаки начала употребления психоактивных и наркотических веществ старшеклассниками
• Снижение интереса к учебе, обычным увлечениям.
• Появляется отчужденность, эмоционально холодное отношение к окружающим, могут усилиться такие черты, как скрытность и лживость.
Нередко возможны эпизоды агрессивности, раздражительности, Которые сменяются периодами неестественного благодушия.
Компания, с которой общается молодой человек, зачастую состоит из лиц более старшего возраста.
Эпизодическое наличие крупных или непонятного происхождения больших сумм денег, не соответствующих достатку семьи. Появляется стремление занять деньги или отобрать их у более слабых.
Тенденция общаться по преимуществу с ребятами, которые заведомо употребляют наркотики и/или другие психоактивные вещества.
Повышенный интерес к детям из обеспеченных семей, назойливое стремление с ними подружиться.
Наличие таких атрибутов наркотизации, как шприцев, игл, небольших пузырьков, облаток из-под таблеток, небольших кулечков из целлофана или фольга, тюбиков из-под клея, пластиковых пакетов от резко пахнущих веществ, наличие специфического химического запаха от одежды и изо рта.
Изменение аппетита - от полного отсутствия до резкого усиления, обжорства. Периодически тошнота, рвота.
• Наличие следов от инъекций в области локтевых сгибов, предплечий, кистей рук, раздражений на коже, слизистых оболочках.
• Беспричинное сужение или расширение зрачков. Решающим признаком употребления молодыми людьми
психоактивных и наркотических средств является выявление состояния наркотического одурманивания, установленного врачом, в частности, психиатром-наркологом. ?з
261
Тактичность
и осторожность в работе с несовершеннолетними,
имеющими наркологические проблемы,
являются
обязательным правилом, так как
необоснованные подозрения в употреблении
наркотических веществ могут сами по
себе оказаться психотравмирующим
фактором и, в свою очередь,
подтолкнуть ребенка к их реальному
употреблению.
Приложение 4
СЛОВАРЬ ЖАРГОНА НАРКОМАНОВ
Данный словарь интересен всем, кому не безразлична наша молодежь и потенциальная безопасность государства. Думается, что данный словарь, по мнению СА.Кулакова, будет полезен родителям и близким, которые стали часто слышать незнакомые слова в телефонных и приятельских разговорах своих детей.
Обратите внимание: чем больше распространен наркотик, тем больше у него сленговых названий.
Жаргонные названия героина:
Белый, большая дурь, большой, гера, гертруда, герыч, гирик, говно, грустный, дурь, коричневый, косой, кэг, лекарство, лошадь, медленный, мультяшка, перец, скучный, слон, султан (датский или вообще импортный героин), убойный, хлеб, черный.
Вообще названий героина в лексиконе подростков бесконечное множество, в телефонных разговорах, скрываясь от родителей, они могут использовать самые разные «образы», чаще всего продуктовые: «Мне нужно немного свежего белого хлеба»; «Пришли мне банку черной икры»; «Хочу нашего молока» и т. д.
Жаргонные названия марихуаны:
Анаша, бошки, гандж, дурь, дым, жареха, ко-нопа, конопель, маняга, марго, маруся, маруха, молоко, план, пласт, пластилин, табакерка, трава, травка, шала, шишки, шмаль.
Жаргонные названия кокаина и крэка: Дутый, кекс, кокс, свежий, снег, сырой.
Жаргонные названия опия-сырца (маковой соломки):
262
Встань-трава, жмых, опиуха, турьяк, ханка, чернуха, черный, черняшка.
Жаргонные названия таблетированных психостимуляторов:
Импорт, колеса, США, таблетки, танцульки,
цветочки.
Жаргонные названия инъекции и входа в состояние наркотического опьянения:
Бахнуться, болтануться, вмазываться, втереться, двинуться, задвигаться, заправить трубу, кай-фануть, колоться, обдолбаться, отвиснуть, отдохнуть, оттопыриться, оттянуться, поправляться, припариваться, проснуться, расколбаситься, рас-кумариваться, расслабиться,
стимульнуться, треснуться, ужалиться, ушибиться, чпокнуться, ширнуться.
Последние пять названий чаще всего используют наркоманы, употребляющие психостимуляторы (первитин, эфедрой).
Жаргонные названия шприца:
Баян, боинг, емкость, машинка, машина, скрипка, шар
(шара).
Другие названия иглы для инъекций: Булавка, выборка,
колючка, струна.
баксы — доллары;
банковать — продавать самодельный наркотик, отсюда же и «банкир» — изготовитель самодельного наркотика;
барыга — мелкий торговец героином, который контактирует непосредственно с наркоманом;
башня — голова, психика;
болты — большие, вытаращенные глаза наркоманов, находящихся в состоянии опьянения;
вольты — галлюцинации и другие обмановос-приятия;
веревка — вена;
вес — вощеная бумажка с 1 граммом героина;
выхлоп — появление вкусового ощущения во рту после инъекций или приема психостимуляторов. Выхлопы бывают строго определенные. Наркоманы называют их —
263
«яблочный», «карбид», «сирень», «болото», «фиалковый» и «чесночный»;
гараж — колпачок для иглы шприца;
гепак — вирусный гепатит или больной этим заболеванием;
грибы — общее название для самодельны) наркотиков-галлюциногенов, изготовляемых и: различных грибов;
депресняк — состояние плохого настроения v отсутствие энергии в период отмены героина;
догоняться — принять повторную дозу героина после трго, как первая оказалась недостаточной для получения кайфа;
доза, дозняк — чаще всего вощеная бумага с 0,05 грамма героина, иногда дозировка, необходимая для достижения кайфа;
дорожка — отчетливо видная под кожей багрово-красная вена, склерозированная постоянными внутривенными уколами, также насыпанный на стекло или бумагу героин или кокаин, приготовленный для вдыхания носом;
заморочиться — зациклиться, застрять на каком-либо действии после приема наркотика (чаще всего психостимулятора). Очень часто, например, девочки часами выдавливают на себе прыщики, доводя кожу до появления язвочек. Очень часто заморочиться можно на уборке или на круглосуточном решении одного и того же кроссворда;
зарастать (о вене) — состояние вены после частых уколов, нарушение ее проходимости;
измена или высадиться на измену — универсальный термин, описывающий любое патологическое состояние сознания, наступающее в результате передозировки наркотического вещества. Чаще всего это состояние отупения или отсутствия контакта с окружающим миром, но иногда так же называются галлюцинации и вспышки ничем не мотивированной ярости и агрессивности;
кайф — собственно состояние опьянения героином; кассета, чек — стандартное название вощеной бумажки с любой дозой героина;
кислота — наиболее распространенное название ЛСД;
корабль — бумажный пакетик с марихуаной. «Корабли» бывают «однопалубные», «двухпалубные» и «трехпалубные» — в зависимости от количества находящейся в пакете марихуаны;
косуха — редкое название дозы героина, как правило, подразумевает плохое качество «товара». Иногда точно так же называют папиросу или самокрутку с марихуаной;
кубейка (единица, квадрат) — 1 миллилитр готового раствора наркотика;
кумар, кумарит, раскумаривает — первое ощущение приближающихся «ломок»; состояние, возникающее после того, как первая доза героина закончила свое действие; предчувствие ' «ломки»;
купец — более крупный продавец героина, как правило , общающийся не с наркоманами, а с барыгами;
личнуха — подделанная личная печать врача;
ломки, ломаться — испытывать острую часть синдрома отмены героина;
марки — почтовые марки, с нанесенным на поверхность
для клея ЛСД;
мутить, замутить — длительный и захватывающий процесс, вызывающий удовольствие и предшествующий приему героина: от решения выйти на поиск героина до момента его употребления. Включает в себя добычу денег на приобретение очередной дозы, поиск продавца, компании, места приема;
наварить кайф, приварить кайфа — принять непривычно большую дозу;
обратка — вены тыльной стороны руки;
отломаться всухую — пройти через «ломки» без лекарств, как правило, в добровольном заточении;
отморозок — идиот, тугодум;
передозняк — передозировка;
побочки — побочные явления при введении наркотиков, например резкая головная боль или рвота;
подсадить — уговорить кого-либо в первый раз принять
наркотик;
понюшка — доза героина, используемая для вдыхания носом; , „
264
265
потеряться
—
состояние полной потери контакта с
внешним
миром,
ступор, ощущение невозможности думать,
появляющееся
при передозировке наркотика;
присоска — девочка, некоторое время живущая с одним из продавцов или изготовителей наркотиков;
приход (не путать с кайфом!) — первый самый сильный и острый момент действия героина, ощущение наличия наркотика в крови, наркотический удар. Кайф наступает тогда, когда приход заканчивается. В речи наркоманов можно услышать также: «упасть на приход», «поймать на приход», «приходнуться» и т. д.;
приходная девочка — девушка-наркоманка, которую группа наркоманов регулярно использует как полового партнера во время приема наркотиков для усиления «прихода»;
присесть на ухо — растормозиться, говорить без остановки и без смысла, «словесный понос»;
пробить на измену — сойти с ума, испытать галлюцинации; продавать весом — продавать героин не менее, чем по 1 грамму;
разбодяжить — разбавить героин для перепродажи; развести на хоровод — сделать так, чтобы девушка-наркоманка участвовала в групповом сексе (использовалась как половой партнер всеми членами группы);
сесть в систему — испытать физическую зависимость от героина, требующую постоянного увеличения дозы; сесть на иглу — начать колоться;
синюшка — сожженная, тромбированная вена (то же, что и дорожка);
стимульной — наркоман, «сидящий» на эфед-роне или первитине;
стрелка — место встречи, в самом широком смысле этого слова;
терка, толкушка — поддельный врачебный рецепт; треуголка — поддельная треугольная печать поликлиники; тряхалово (трясучка) — название побочной реакции — судорожных подергиваний конечностей и повышение температуры при попадании в кровь наркомана загрязненного раствора;
266
торчать — постоянно принимать героин;
центр, центра — локтевая вена, находящаяся в локтевом
сгибе.
Жаргонные слова, используемые наркоманами, которые употребляют самодельные психостимуляторы:
