Алгоритм дій

1 етап. Обговорення зі студентами в навчальній кімнаті термінальних станів, способів їх лікування та профілактики ускладнень.

2 етап. Самостійна робота студентів у палаті: огляд пацієнтів, що знаходяться у критичному стані, визначення тяжкості стану хворого та призначення інтенсивної терапії.

3 етап. Доповідь оглянутих хворих.

4 етап. Спостереження за наданням невідкладної медичної допомоги в клініці, визначення етапів і стадій надання допомоги.

5 етап. Підведення підсумків заняття (у навчальній кімнаті). Тестування кінцевого рівня знань.

Приклад тестових завдань для контролю кінцевого рівня знань

1. До стадій вмирання організму не відносяться:

A. Агонія.

B. Термінальна пауза.

C. Предагонія.

D. Колапс.

E. Клінічна смерть.

2. Основні ознаки клінічної смерті – наведені нижче, за виключенням:

A. Відсутність самостійного дихання.

B. Артериальний тиск не визначається.

C. Відсутність пульсації над стегновою артерією.

D. Відсутність пульсації над сонною артерією.

E. Мідріаз, зіниці не реагують на світло.

3. Покази для проведення електричної дефібриляції серця:

A. Фібриляція шлуночків (передсердь).

B. Асистолія.

C. Клінічна смерть.

D. «Неефективне» серце.

E. Відсутність пульсу над сонною артерією.

4. Скільки потрібно провести розрядів при приведенні дефібриляції

A. Три.

B. Десять.

C. Доки реєструється фібриляція.

D. Тридцять.

E. Всі відповіді не вірні.

5. До зупинки кровообігу призводять наступні стани, крім:

A. Гіпоксії.

B. Гіперкапнії.

С. Грубі порушення електролітного обміну.

D. Подразнення рефлексогенних зон.

E. Втрата 5% об’єму циркулюючої крові.

6. При порушенні ритму серця вводять:

A. Адреналін.

B. Атропін.

С. Кордіамін.

D. Кордарон.

E. Хлорид кальцію.

7. Назвіть прийом Сафара:

A. Виведення вперед нижньої щелепи, запрокинення голови.

B. Поворот голови вліво, виведення вперед нижньої щелепи, відкривання рота.

C. Удар по спині між лопаток.

D. Запрокинення голови, відривання рота, виведення вперед нижньої щелепи.

E. Натискання на щитоподібний хрящ.

8. Співвідношення між штучним диханням та непрямим масажем серця складає при наданні допомоги двома реаніматорами:

A. 1:15.

B. 2:10.

C. 2:30.

D. 3:15.

E. 3:30.

9. Гіпоксія в першу чергу веде до порушення з боку:

A. ЦНС.

B. Легень.

C. Серця.

D. Печінки.

E. Нирок.

10. Ведучою ознакою настання незворотних змін у головному мозку являється:

A. Епілептичні напади.

B. Ізолінія на ЕхоЕГ.

C. Ізолінія на ЕКГ.

D. Ізолінія на ЕЕГ.

E. Стійке зниження систолічного АТ нижче 80 мм рт. ст.

Короткі методичні вказівки

У навчальній кімнаті викладач називає тему, загальні й конкретні цілі заняття. Потім обговорюються основні питання по темі заняття, під час обговорення виявляється початковий рівень знань студентів.

Далі в палатах відділення інтенсивної терапії студенти оглядають хворих, що знаходяться в критичному стані. Детально з’ясовують причини виникнення тяжкого стану, особливу увагу приділяють ЦНС та кардіореспіраторній системі, вивчають дані додаткових методів дослідження. На підставі огляду та вивчення додаткових даних (лабораторні та інструментальні) обирається алгоритм подальшої допомоги.

Наприкінці заняття в навчальній кімнаті підводять підсумки й контролюється кінцевий рівень знань.