2.Кількісні зміни відчуття та коротка її характеристика.

Відчуття - процес відображення окремих властивостей предметтів об’єктивного світу при їх безпосередньому впливові на органи чуття. Відчуття є основою багатьох симптомів і синдромів різних хвороб, одними з елементарних (простих) психічних явищ. Вони можуть мати усвідомлений чи неусвідомлений характер і істотно впливати на особливості скарг хворого на стан власного здоров’я, що істотним чином впливає на процес діагностики.

Загальними для всіх видів відчуття є кількісні і якісні зміни відчуття. До кількісних відносяться такі, як: анестезія - втрата здатності відчувати різні види подразників. Втрата чутливості (анестезія), як правило, поширюється на тактильну, больову, температурну, чутливість і може захоплювати як всі види чутливості (тотальна анестезія ), так і окремі її види (парціальна анестезія ). За механізмами виникнення виділяють: корінцеву анестезію, при якій тотально порушується чутливість в зоні іннервації певного заднього корінця спинного мозку, і сегментарну, при якій порушення виникають в зоні іннервації певного сегменту спинного мозку. Останній вид анестезії може бути як тотальний так і дисоційований, при якому спостерігається відсутність больової і температурної чутливості при збереженій пропріорецептивній і навпаки; гіпоестезія - зниження здатності відчувати різні види подразників; гіперестезія - підвищення здатності відчувати різні види подразників.

1.Патопсихологічна оцінка порушення уваги

Для підтвердження розладів, що виявляються клінічно найбільш адекватними патопсихологічними методиками є оцінка уваги за таблицями Шульте, за результатами проведення коректурної проби і рахунок за Крепеліним.

Таблиці Шульте - це набір цифр (від 1 до 25), розміщених у випадковому порядку в клітинках. Досліджуваний повинен показати і назвати в завданій послідовності (як правило в зростанні від 1 до 25) всі цифри. Досліджуваному пропонується підряд 4-5 неідентичних таблиць Шульте, в яких цифри розміщені в різному порядку. Психолог реєструє час, затрачений досліджуваним на показ і назву всього ряду цифр в кожній таблиці окремо. Відмічаються наступні показники:

перевищення нормативного (40-50 секунд) часу, затраченого на вказування і назву ряду цифр в таблицях;

динаміка показників часу в процесі обстеження за всіма 4-5 таблицями.

За результатами даного тесту можливе наступне заключення про характеристику уваги досліджуваного:

Увага концентрується достатньо - у випадку, коли на кожну із таблиць Шульте досліджуваний затрачує час, що відповідає нормативному;

Увага концентрується недостатньо - у випадку, коли на кожну із таблиць Шульте досліджуваний затрачує час, що перевищує нормативний;

Увага стійка - у випадку, коли не помітна значна різниця в часі при підрахункові цифр в кожній із 4-5 таблиць;

Увага нестійка - у випадку, коли помітні значні коливання результатів за даними таблиць без тенденції до збільшення часу, що затрачений на кожну наступну таблицю;

Увага виснажлива - у випадку, коли помітна тенденція до збільшення часу, що затрачується досліджуваним на кожну наступну таблицю.

Методика рахунок за Крепеліним використовується для дослідження втомлення. Досліджуваному пропонується додавати в думці ряд однозначних чисел, що записані стовпчиком. Результати оцінюються за кількістю доданих в певний проміжок часу чисел і допущених помилок.

При проведенні коректурної проби використовуються спеціальні бланки, на яких приведений ряд букв, розміщених у випадковому порядку. Інструкція пропонує закреслити одну чи дві букви за вибором експериментатора. При цьому через кожні 30-60 секунд експериментатор робить помітки в тому місці таблиці, де знаходиться олівець досліджуваного, а також реєструється час , витрачений на виконання всього завдання.

Інтерпретація та ж сама, що і в разі оцінки результатів за таблицями Шульте. Нормативні дані за коректурною пробою: 6-8 хвилин при 15 помилках.