4.Розлади потягів та їх види.

До порушень волі і потягів належить і порушення сфері інстинктів - харчового і статевого.

Послаблення харчового інстинкту може мати органічне функціональне і психогенне походження. Послаблення харчового інстинкту проявляється у зниженні апетиту, аж до анорексії з відмовою від прийому їжі. Часто спостерігається при депресивних станах. При шизофренії відмова від їжі-відображення маячних ідей чи негативізму. При неврозах в юнацькому віці спостерігається психогенна анорексія.

Підвищення харчового інстинкту спостерігається при органічному поражені чи подразнені структур мозку, пригніченні регулюючої функції кори головного мозку чи при ендокринних розладах. Поліфагія (прожорливість, розторможення харчового інстинкту при відсутності підвищеного апетиту буває при розумовому недорозвитку, деменції і деяких органічних пораженнях головного мозку.

Розладами потягів вважають так звані імпульсивні потяги, що виявляються в непереборних намаганнях реалізувати їх. До них належать:

■ дромоманія - потяги до бродяжництва;

■ клептоманія - потяги до крадіжок без корисливих цілей

■ піроманія - потяги до підпалювання.

Окрім перечислених в дитячій клініці описані наступні синдроми патологічних потягів:

■ трихотілломанія - патологічний потяг видирати волося

■ оніхофагія - патологічний потяг гризти і з'їдати нігті

■ арифмоманія - патологічний потяг рахувати вікна в будинках, сходини на драбині.

До розладів рухового акту належить апраксія- бездіяльність - порушення цілеспрямованої дії при збереженні елементарних рухів, що складають її. Хворий втрачає здатність користуватися предметами за призначенням, наприклад, одягнутися, запалити сірника.

У практиці до розладів вольової сфери належать і сексуальні збочення, серед яких: мазохізм - бажання відчувати фізичний біль або моральне приниження, яких завдає сексуальний партнер, садизм - статевого задоволення досягають у процесі завдання партнерові фізичного болю, гомосексуалізм сексуальний потяг до осіб своєї статі, зоофілія - здійснення статевого акту з тваринами.

Тема 6. Порушення свідомості

Тема 7. Розлади особистості

3.Поняття про психопатії. Коротка характеристика циклоїдної психопатії.

Певні взаємовіносини між типом акцентуації характеру, видом неправильного виховання і типом психопатичного розвитку є основою для діагнозу останнього.

Психопатія – стійка аномалія особистості, що характеризується дизгармонією емоційно-вольової сфери, і специфічним, переважно афективним мисленням. Психопатичні особливості виявляються в дитинстві чи в юнацькому віці і без значних змін зберігаються протягом всього життя, вони пронизують всю особистість, визначають її структуру і перешкоджають повноцінній адаптації особистості до навколишнього середовища.

Психопатія розгладається як аномалія характеру , особистості і не є захворюванням психіки.

Для встановлення психопатії як нозологічного діагнозу важлива наявність тріади П.Г. Ганнушкіна:

• Тотальність патологічних рис характеру;

• Відносна стабільність їхніх виявів проягом життя;

• Соціальна дезадаптація.

Загальна характеристика

Психопатії виникають на основі взаємодії природженої чи рано набутої біологічної неповноцінності нервової системи і впливу зовнішнього середовища. Але одного впливу зовнішніх факторів для утворення психопатії недостатньо. Від нормального характеру, на який наклало відбиток неправильне виховання чи педагогічна занедбаність, психопатія відрізняється неповноцінністю нервової системи, що лежить в її основі.

Причини виникнення психопатій різноманітні. Дизгармонія особистості може виникнути під впливом спадкових факторів, внутрішньоутробного впливу шкідливих речовин, травм під час пологів, патології раннього постнатального періоду. Причиною психопатій може бути також тривалий несприятливий соціальний вплив, наприклад неправильне виховання, що створює неадекватні стереотипи емоційного реагування.

Нензрілість психіки проявляється в:

• Підвищеній навіюваності, схильності до перебільшень і фантазій у істеричних осіб;

• В емоційній лабільності у збудливих;

• В слабкості волі у нестійких;

• В незрілому мисленні у параноїчних особистостей.