4. Основные методики, используемые в реабилитации пациентов с заболеваниями дыхательной системы

В данной главе будут рассмотрены наиболее часто применяемые в терапии методики дыхательных упражнений. Актуальность и эффективность некоторых из них становится под вопросом в наше время, но считаю необходимым осветить их в данной работе, так как долгое время они являлись распространенными в реабилитации не только пациентов с заболеваниями органов дыхания, но и с другими патологиями, а также некоторые применялись в целях профилактики различных болезней.

4.1. Звуковая гимнастика

Звуковая гимнастика — это комплекс специальных упражнений, смысл которых заключается в определенном произнесении некоторых звуков и их сочетание строго определенным способом. При выполнении данным упражнений вибрации с голосовых связок передается на гладкие мышцы бронхов, легких, мышцы грудной клетки, тем самым способствуя расслаблению спазмированных бронхов и бронхиол. В зависимости от силы воздушной струи, прикладываемой для произнесения определенных звуков, меняется сила вибраций. Наиболее часто это употребляется для тренированная дыхательных мышц, особенно — диафрагму.

Выделяют три группы согласных звуков, дифференцирующиеся друг от друга в зависимости от силы воздушной струи и вибраций, которые возникают при их произнесении:

1. Звуки, требующие максимальной силы для их произнесения — это глухие согласные: П, Т, К, Ф, С. При них дыхательная мускулатура находится в наибольшем напряжении.

5. Звуки, требующие средней силы — ими являются звонкие согласные: Б, Д, Г, В, З.

6. Звуки, при произнесении которых прикладывается наименьшая сила — звуки-сонаты: М, Н, Л, Р.

Также еще одной классификацией согласных звуков является деление на специальные звуки: жужжащие (Ж, З); свистящие, шипящие (С, Ф, Ц, Ч, Ш); рычащий (Р).

Целью звуковой гимнастики является выработка необходимого соотношения вдоха и выдоха 1:2.

Применяется обычно данная методика про лечении и профилактике заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются бронхоспазмом. Это такие заболевания как бронхиальная астма и обструктивный бронхит.

При выполнении данных упражнений должны соблюдаться следующие правила:

— Вдыхается воздух через нос на продолжении 1-2 секунд, потом следует пауза составляющая одну секунду, после нее выполняется активный выдох ртом в течении 2-4 секунд. После выдоха снова пауза на 4-6 секунд.

— Необходимо соблюдать соотношение вдоха и выдоха 1:2. Именно в таком случае газообмен в легких происходит наиболее эффективно, и потребляемый воздух полностью смешивается с альвеолярным.

— Согласные звуки произносятся строго по методике, это определяется целью гимнастики.

— При бронхиальной астме особенно сильно акцентируются жужжащие, рычащие и шипящие звуки.

— При выполнении упражнений больными хроническим обструктивным бронхитом произношение должно быть мягким, как бы успокаивающим.

— «Очистительный выдох» выполняется в начале занятия, в промежутках между звуковыми упражнениями. Для этого произносят ПФФ через сложенные в трубочку губы.

— Еще одним обязательным упражнением является «закрытый стон». Звук МММ выполняется сидя, пациент наклоняется вперед, при этом кладя кисти рук на колени.

— Необходимо разбавлять звуковые упражнения гимнастическими через 2-3 занятия.

— Также нельзя резко увеличивать продолжительность занятий, они не должны превышать 25-30 минут, 2-3 раза в день. Начинают занятия продолжительность 5-6 минут, постепенно добавляя нагрузку.

— Последний прием пищи следует производить за 1,5-2 часа до занятия.