Эталон ответов Антенатальный и неонатальный период /задачи/

1.

1. Доношен.

2. На 5-7 день жизни, при следующих условиях:

- нормальная температура тела,

- отсутствие признаков инфекционного заболевания,

- отпадения пуповинного остатка,

-нарастание массы тела,

2.

1. Доношен.

2. В первые 30 минут после рождения.

3. Кормить по требованию (может до 10-12 р. в сутки), без ночного перерыва – метод свободного вскармливания.

3.

У ребенка физиологическая убыль массы тела. Состояние связано с тем, что у ребенка в 1-ые дни жизни идет потеря жидкости:

- при дыхании через кожу и легкие,

-с мочеиспусканием и калом,

- за счет высыхания и отпадения пупочного остатка, и она превышает тпоступление жидкости в организм с молозивом. Потери возможны в пределах 3-10 % от массы тела при рождении ( в данном случае 200 г – это примерно 6%). Масса тела должна восстановиться примерно к 6-10 дню жизни.

4.

1. Физиологическая убыль массы тела и физиологическая желтуха.

2. Эти состояния лечения не требуют.

5.

1. Половой гормональный криз:

-мастопатия,

- метроррагия.

Состояние обусловлено попаданием эстрогенов в организм ребенка от матери во время беременности и родов.

2.При физиологической мастопатии:

– опасность инфицирования (чистые, проглаженные пеленки, сухое тепло на область грудных желез). Выдавливать секрет нельзя!

- при физиологической метроррагии: обмывание наружных половых органов кипяченой водой с добавлением перманганата калия (слабо-розовый раствор) 2-3 раза в день.

6.

1. Транзиторная лихорадка – физиологическое переходное состояние, обусловленное несовершенством терморегуляции, возникает из-за потери жидкости, при поступлении большого количества белка с молозивом.

2. Ребенку назначается обильное питье (до 100-150 мл в сутки) в виде 5% раствора глюкозы или физиологического раствора.

7.

1. У ребенка отмечается «мокнущий пупок». Отсутствие симптомов интоксикации позволяет наблюдать его дома.

1. Ребенка необходимо наблюдать ежедневно.

3. Показать матери и проконтролировать технику обработки пупочной ранки (согласно алгоритму выполнения манипуляции).

8.

1. Группа риска по развитию гнойно-септической инфекции у новорожденного (факторы риска: нет обследования во время беременности, длительный безводный период).

2. Д-2, срок наблюдения 3-4 месяца:

-ежедневная термометрия в течение 1 месяца, 2 раза в день,

-кипячение белья,

соблюдение санитарно-гигиенического режима,

- охрана и поощрение грудного вскармливания,

- контроль за кожей, слизистыми, пупочной ранкой, стулом.

9.

1. Д-2 по риску развития патологии центральной нервной системы.

2. Экстрагенитальная патология у матери (гипертоническая болезнь),

-слабость родовой деятельности.

3. Срок наблюдения до 1 года. План наблюдения:

- консультация невролога в 1, 6, 8, 12 месяцев,

-консультация окулиста в 1,12 месяцев,

- по рекомендации врача – профилактическое лечение,

10.

1. Смотри схему первичного дородового патронажа.

2. Санация очагов инфекции, рациональное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, исключить производственные вредности, исключить из питания продукты – потенциальные аллергены.