12 Месяцев:

Аз – узнает на фотографии знакомого взрослого;

Э – протягивает другому ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом, ищет игрушку, спрятанную другим ребенком;

Др – катает, водит, кормит, баюкает;

До – ходит самостоятельно;

Рп – понимает действия без показа (найди, дай), понимает имена детей, взрслых;

Ра – произносит 5-10 облегченных слов;

Н – самостоятельно пьет из чашки.

Закономерности нарастания массы и роста.

Масса тела:

Минимальная масса тела доношенного новорожденного ребенка 2500 г, средняя 3500 ± 200 г.

Прибавка в массе на 1-ом году жизни составляет по месяцам:

1 месяц – 600 г;

2-3 месяц – 800 г;

4 месяц – 750 г;

затем каждый последующий месяц на 50 грамм меньше предыдущего.

За 1-ый год ребенок прибавляет в весе 7000-8000 г.

Длина тела (рост):

Минимальная длина тела доношенного новорожденного 45 см, в среднем 50-55 см.

За 1-ый год жизни прибавка в росте:

с 1 по 3 месяц – по 3 см в месяц = 9 см за I квартал;

с 4 по 6 месяц – по 2,5 см в месяц = 7,5 см за II квартал;

с 7 по 9 месяц – по 1,5 см в месяц = 4,5 см за III квартал;

с 10 по 12 месяц – по 1 см в месяц = 3 см за IV квартал.

За 1-ый год жизни вырастает примерно на 24-25 см.

Окружность головы:

При рождении 34-36 см. Ежемесячная прибавка по 1 см, за год примерно до 12 см.

Окружность грудной клетки:

При рождении 32-34 см. На первом году жизни ежемесячная прибавка около 1,3 см, за год примерно 15 см.

Для оценки физического развития также используют центильные таблицы. Такой способ позволяет оценить соотношение массы и длины ребенка, т.е. их соотношение друг к другу (гармоничность развития).

Правила оценки нервно-психического и социального развития

Для оценки психомоторного развития выделяют 2 уровня - психический и моторный. В психическом развитии учитываются развитие речи и социальная адаптация. В моторном развитии выделяются общая моторная деятельность и ручная умелость. Психомоторное развитие учитывается при состоянии здоровья ребенка до 1 года ежемесячно.

После проведенного обследования ребенка указывается соответствие психомоторного развития возрасту или задержка, опережение.

Универсальные потребности ребенка в периоде младенчества

Грудной период длится от 29-го дня жизни до 1 года. Основные процессы адаптации к внеутробной жизни уже завершены, сформирован механизм грудного вскармливания, налаживается наиболее тесный контакт матери с ребенком, происходит очень интенсивное физическое, психомоторное, интеллектуальное развитие.

В первый год жизни закладывается фундамент, в значительной мере определяющий уровень физического развития и состояния здоровья в последующие возрастные периоды.

Младенец испытывает потребности: дышать, спать, есть, быть чистым, двигаться, общаться, играть, быть в безопасности, быть здоровым.

Две последние потребности обеспечиваются, в том числе проведением вакцинации, т.е. защитой ребенка от инфекционных заболеваний, выработкой у них иммунной реакции. Для этого на 1 году жизни проводятся профилактические прививки:

• первые 12 часов жизни – вакцина против гепатита B – ЭНДЖЕРИКС;

• 4-7 день жизни – вакцинация против туберкулеза – БЦЖ;

• 1 месяц – против гепатита B;

• 3 месяц – АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный), ОПВ (против полиомиелита);

• 4,5 месяца – АКДС, ОПВ;

• 6 месяц – АКДС, ОПВ, гепатит B;

• 1 год – корь, коревая краснуха, эпидемический паротит.

В 12 месяцев – реакция Манту и в дальнейшем ежегодно

В течение 1 года жизни ребенка проводится оценка развития ребенка ежемесячно. В 1 год проводится комплексная оценка состояния здоровья ребенка, которая включат следующие этапы:

1. Проведение антропометрии.

2. Оценка физического развития по формулам.

3. Оценка физического развития по центильным таблицам.

4. Сбор информации визуально и со слов матери о нервно-психическом развитии (НПР) ребенка.

5. Составление формулы НПР.

6. Оценка НПР, определение группы и степени развития.

7. Оценка состояния здоровья ребенка за прошедший период.

8. Определение группы здоровья.

Составление плана мероприятий в соответствие с группой здоровья.