- •Заняття 8. 2 години. Бурсити холки (Bursitis in regionis dorso scapularis)
- •Обезболювання ділянки холки
- •Можливі анатомічні шляхи поширення гнійних процесів у ділянці холки і оперативні доступи
- •Пункція глибокої сумки холки
- •Розрізування глибокої сумки холки
- •Операції при ураженні потилично-остистої зв’язки
- •Резекція лопаткового хряща
- •Резекція остистих відростків
Резекція лопаткового хряща
Операція ця- супроводиться великою травмою; вона показана при повному відшаруванні лопаткового хряща і висуванні його в патологічну порожнину з омозолілими стінками, сполучену з зовнішнім середовищем норицею (головним чином у племінних коней, тому що у робочих тварин вона мало ефективна: залишається кульгавість, роз’єднуються рубці та ін.). Вирізують тільки відшаровану ділянку хряща (частіше її кути).
Для резекції потрібні один-два вертикальні розрізи, досить широкі, щоб через них можна було вільно маніпулювати на хрящі. Горизонтальні розрізи дають величезне зяяння; широкий рубець, що утворюється на їх місці, обмежує рух лопатки і часто розходиться.
Хрящ зрізують дротяною пилкою або реберними ножицями, а нерівності, що залишаються, і гострі краї згладжують кістковими щипцями, міцними зігнутими ножицями, або, нарешті, гострим копитним ножем. Відшаровані кути хряща видаляють косими розрізами.
Резекція остистих відростків
Показаннями для операції є прогресуючий некроз остистих відростків і гнійний остеомієліт.
Техніка операції. На рівні уражених остистих відростків розрізують посередині гребінь холки. Після розтину шкіри і поверхневої фасції відокремлюють ножем зверху і по боках потилично-остисту зв’язку від навколишніх тканин і обережно зрізують її з уражених остистих відростків. Вирізування зв’язки в ділянці уражених остистих відростків полегшує основну операцію. Потім з бокових поверхень’уражених відростків зрізують прикріплені на них фасції та мускули і відокремлюють тупим способом м’язи, що лежать глибше, до дна гнійної порожнини навколо відростків. Ізольовані відростки видаляють у межах неуражених частин дротяною пилкою або кістковими щипцями. Щипцями згладжують також гострі виступи. Порожнину рани тампонують і з’єднують частковим швом.
