Влажность создается с помощью инкубатора на уровне:

• первые 2 дня 90%

• с 3 - го снижают постепенно до 80%

• далее до 55- 60%

Срок пребывания в кувезе зависит от массы тела, общего состояния и способности удерживать тепло.

Температура в палате колеблется в пределах 22°- 24°С. Периодически палату необходимо проветривать и включать бактерицидную лампу. На 5-6 сутки недоношенные дети переводятся на второй этап выхаживания в отделение для патологии недоношенных детей.

Критерии перевода ребёнка с I этапа на II и III этапы выхаживания.

Пребывание на I этапе составляет от 5 - 6 до 7 - 8 дней,

на II этап - от 1 недели до 1,5 месяцев.

Перевод в стационар (на II - й этап) осуществляется:

• в кувезе,

• в сопровождение фельдшера (медицинской сестры);

• через 2 часа после последнего кормления;

• с подачей кислорода (О₂) в кувез или подушки (баллона);

• без тряски.

Выписка недоношенного ребенка домой проводится:

1. Дети с массой = 2001 г и более (т.е. I - степенью) могут быть выписаны домой (на III этап) на 8 сутки, если к моменту выписки:

• их масса - 2300 и более гр;

• имеются безусловные рефлексы;

• удерживается тепло,

• относительно устойчивы дыхание и сердцебиение; проведена вакцинация.

2. Дети с массой = 2001 -1500 (т.е. II степенью) переводятся на II этап на 5 - 6 - е сутки.

3. Дети с массой - 1500 г и менее (т. е. III и IV степенью) переводятся на II этап на 7 - 8-е сутки (так как они менее транспортабельны).

Особенности выхаживания на III этапе:

1. С момента выписки наблюдение за ребёнком врачом и медицинской сестрой проводятся со следующей частотой:

• 1-й месяц - 1 раз в неделю;

• со 2-го месяца 2 разы в месяц.

2. Взвешивание проводится после выписки:

• в первый месяц - 1 раз в неделю;

• со 2-го месяца - 2 раза в месяц.

Остальные показатели - 2 раза в месяц.

3. Температура в комнате ребенка зависит от степени недоношенности и определяется индивидуально, но в среднем составляет 22-24°С (не более 26°С).

4. Гигиеническая ванна разрешается после отпадения пуповины:

• если I - II степень - на 12 - 14-й день жизни;

• если III - IV степень - на 15 - 18-й день жизни и проводится через день.

Температура в ванной комнате должна соответствовать состоянию здоровья ребенка и составлять 24 - 26°С.

Вода для ванны должна быть t = 38 - 39°С, длительность купания от 3 - 5 до 15 минут.

5. Массаж и гимнастика назначаются со 2-3 месяца жизни врачом.

6. Прогулки разрешаются:

В теплое время года - сразу после выписки, начиная с 15-20 мин.

В холодное время года - с 1-2 месяцев (по назначению врача, в зависимости от состояния), если масса тела ребенка 2500 гр и более; при температуре воздуха не ниже 0оС - (+ 1) ^оС, начиная с 5-10 минут.

Далее время прогулок удлиняется по назначению врача.

При правильном выхаживании дети достигают развития доношенных сверстников к 10-12 месяцам; при III - степени недоношенности - к 1,5 - 2 годам.