Основные потребности недоношенного ребенка и способы их удовлетворения.

Потребности такие же, как и у доношенного ребенка. Но поскольку ребенок является незрелым, то и удовлетворять потребности в полной мере он не может. Для этого требуется особенный уход, длительное время и помощь квалифицированных специалистов.

Выхаживание:

I этап - палата для недоношенных детей в роддоме

Цель: «Сохранение жизни новорождённого».

II этап - стационар (отделение выхаживания новорожденных)

Цель: «Проведение лечебно-реабилитационных мероприятий».

III этап - детская поликлиника

Цель: «Доведение ребёнка до уровня развития доношенных сверстников».

Уход за недоношенным новорожденным ребенком:

Все манипуляции в родильном зале проходят в условиях, исключающих охлаждение ребенка. Для этого применяют пеленальные столы с электрообогревателями. В детском отделении они имеют специальную палату, где находятся дети с какой-то патологией (не инфекционной).

В зависимости от массы тела и состояния ребенка помещают в кувез (помещаются дети с массой тела 1500 и менее - в 1- сутки t = 34-35°С, в 3- 4 -е сутки t = 33 - 34°С). Общая продолжительность дополнительного согревания 5-6 недель.

Кровать-грелку (помещаются дети с массой тела 1501 - 2000, начальная t =32 - 33°С, общая длительность дополнительного согревания 2-3 недели.

По необходимости (детей с массой тела 2001-2500 г) обкладывают грелками (по 3 штуки по бокам 10 см от тела, с температурой воды t = 50-60^оС), начальная t = 30-32°С: общая длительность дополнительного согревания 5-7 дней.

По необходимости ребенок получает увлажненный кислород через носовой катетер или поводят кислород в кувез через маску.

Режим подачи кислорода:

• I-е сутки 5-10 л/мин (т.е. концентрация О₂= 38-40%)

• 2-е сутки 4-6 л/мин (т.е. концентрация 20-30%)

• с 3-х суток 2- 4 л/мин (т.е. концентрация 20%).

Температура в кувезе

32° - 35°С, иногда 36° - 37 С.

Температура в кувезе в зависимости от массы тела при рождении и возраста недоношенного ребенка

Масса в граммах		Возраст в днях
		1-7-й день	8-14-й день		15-21-й день		22-28-й день
		Температура в кувезе
800-1200		36оС	35оС		34оС		33оС
1200-1500		35оС	34,5оС		34оС		33оС
1500-1700		35оС	34оС		33оС		33-32оС
1700-1800		34оС	33оС		32оС		-
1800-1900		33оС	32оС		-		-
1900 и более	32,5оС			32оС		-		-