2.2. Психопрофилактика острой реакции на стресс

Цель психопрофилактики – повысить стрессоустойчивоть человека.

Лечение расстройств, связанных со стрессом:

При отсутствии лечения выраженность симптомов хронического ПТСР часто уменьшается, но полностью симптоматика не редуцируется. У некоторых пациентов тяжесть симптомов настолько выражена, что они практически инвалидизированы. Основной применяемой формой психотерапии является экспозиционная, которая включает экспозицию ситуаций, которых пациент избегает из-за страха, что они могут вызвать воспоминания о травме. Повторяющаяся мысленная экспозиция собственно травматического опыта обычно уменьшает дистресс после некоторого первоначального усиления дискомфорта. Также помогает прекращение определенного ритуального поведения, такого, как чрезмерное мытье с целью добиться ощущения чистоты после сексуального насилия.

-Медикаментозная терапия также эффективна, особенно с использованием СИОЗС. Препараты, стабилизирующие настроение, такие как вальпроаты, карбамазепин, топирамат, помогают снять раздражительность, кошмарные сновидения и флэшбэки.(транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики).

- Рациональная психотерапия.

- Реабилитация. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Источник: [http://ilive.com.ua/health/rasstroystva-svyazannye-sostressom_78492i15956.html]

- Лечение сном. Один из наиболее важных и простых способов, определяющий дальнейшее лечение. Необходимо соблюдать временные рамки, не пересыпать и не досыпать. Следить за биологическими часами. Сон должен длиться не менее 7-8 часов.

- Следует избегать волнений перед сном, чтобы избежать кошмаров и бессонницы, что только развивает стресс и приводит к дальнейшим осложнениям жизнедеятельности.

- Избегать употребление алкоголя, табака, кофеина и всего, что действует на центральную нервную систему.

- Соблюдать регулярную физическую активность, она снижает психологическое напряжение.

- Питаться правильно, избегать чрезмерное потребление жирного, солёного, копчёного, что снижает стрессоустойчивость .

Глава 3. Экстремальные ситуации

3.1. Проблема профессионального выгорания у специалистов, работающих с кризисом.

Экстремальная ситуация – совокупность условий и обстоятельств, выходящих за рамки обычных, которые затрудняют или делают невозможной жизнедеятельность индивидов или социальных групп. Обычно это понятие используется как синоним чрезвычайной ситуации. Экстремальные ситуации – это наиболее сложные опасные ситуации, когда совпадают несколько неблагоприятных для человека условий и факторов риска. Экстремальные ситуации обычно требуют для защиты жизни и здоровья человека напряжения всех его физических и духовных сил.

Факторы:

- Природные - явления природы и стихийные бедствия, которые представляют угрозу для жизни или здоровья людей (землетрясения, оползни, сели, вулканы, наводнения, снежные лавины, штормы, ураганы, ливни, град, туманы, гололед, молнии, астероиды, солнечное и космическое излучение, опасные растения, животные, рыбы, насекомые, грибки, бактерии, вирусы, заразные болезни животных и растений).

- Техногенные - это опасности, связанные с использованием электрической энергии, химических веществ, различных видов излучения (ионизирующего, электромагнитного, акустического), транспортных средств, горючих, легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ и материалов, процессов, происходящих при повышенных температурах и давлении, с эксплуатацией подъемно-транспортного оборудования.

- Социальные - опасности, вызванные низким духовным и культурным уровнем людей. Это такие явления, как бродяжничество, проституция, пьянство, алкоголизм, преступность и т.д. Первоисточниками этих опасностей являются неудовлетворительное материальное положение; плохие условия проживания; революции, конфликтные ситуации на межнациональной, этнической, расовой или религиозной почве.

Синдром эмоционального выгорания - это реакция организма, возникающая как результат стресса, связанного с работой.

Симптомы проявляются нарастающим безразличием к своим обязанностям и происходящему на работе, дегуманизацией в форме негативизма по отношению как к пациентам (клиентам), так и к сотрудникам, ощущением собственной профессиональной несостоятельности, неудовлетворенности работой, в явлениях деперсонализации, а в конечном итоге в резком ухудшении качества жизни. В дальнейшем могут развиваться невротические расстройства и психосоматические заболевания. Одним из ярких симптомов выраженного синдрома профессионального выгорания являются частые и длительно текущие разнообразные заболевания, обусловленные психосоматикой.

Выделяют три основных фактора, играющие существенную роль в синдроме эмоционального выгорания — личностный, ролевой и организационный 

Личностный фактор. Проведенные исследования показали, что такие переменные, как возраст, семейное положение, стаж данной работы, никак не влияют на эмоциональное выгорание. Но у женщин в большей степени развивается эмоциональное истощение, чем у мужчин, у них отсутствует связь мотивации (удовлетворенность оплатой труда) и развития синдрома при наличии связи со значимостью работы как мотивом деятельности, удовлетворенностью профессиональным ростом. Испытывающие недостаток автономности («сверхконтролируемые личности») более подвержены «выгоранию». 

Ролевой фактор. Установлена связь между ролевой конфликтностью,  ролевой неопределенностью и эмоциональным выгоранием. Работа в ситуации распределенной ответственности ограничивает развитие синдрома эмоционального сгорания, а при нечеткой или неравномерно распределенной ответственности за свои профессиональные действия этот фактор резко возрастает даже при существенно низкой рабочей нагрузке. Способствуют развитию эмоционального выгорания те профессиональные ситуации, при которых совместные усилия не согласованы, нет интеграции действий, имеется конкуренция, в то время как успешный результат зависит от слаженных действий. 

Организационный фактор. Развитие синдрома эмоционального выгорания связано с наличием напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение, подкрепление его эмоциями, интенсивное восприятие, переработка и интерпретация получаемой информации и принятие решений. Другой фактор развития эмоционального выгорания — дестабилизирующая организация деятельности и неблагополучная психологическая атмосфера. Это нечеткая организация и планирование труда, недостаточность необходимых средств, наличие бюрократических моментов, многочасовая работа, имеющая трудноизмеримое содержание, наличие конфликтов как в системе «руководитель — подчиненный», так и между коллегами. 

Специалисты, работающие с кризисом одни из первых в группе риска синдрома профессионального выгорания, так как их работа связана с не прерывным стрессом. Эти люди всегда должны находиться в готовности к экстремальной ситуации, что негативно сказывается на личном времени. Работа в меняющихся условиях, с риском для жизни, интенсивное общение с напуганными людьми, нуждающимися в помощи психолога, с негативными людьми.