13.Младенцы «группы риск»

Многие молодые мамы, видя на карточке своего ребенка непонятные обозначения "гр.р.", задаются вопросом "что это значит?"

К группе высокого риска относятся:

новорожденные, которые сразу после своего рождения или внутри утробы матери перенесли какое-то патологическое состояние либо заболевание (внутриутробно инфицированные, новорожденные, перенесшие родовую травму, гемолитическую болезнь, после асфиксии);

недоношенные и переношенные новорожденные;

младенцы, родившиеся в результате многоплодной беременности.

Группа повышенного риска включает в себя новорожденных, у которых после рождения отсутствует явная клиническая картина заболевания, однако в их генеалогическом и биологическом анамнезе присутствуют неблагоприятные факторы, такие как:

нарушенный режим и питание матери в период беременности;

неоптимальный для родов возраст матери (меньше 18-ти и старше 30-ти лет);

вредные для здоровья условия работы родителей, алкоголизм;

различные патологии беременности, к которым относится угроза прерывания, токсикозы, инфекции, кровотечения;

стремительные или, наоборот, затяжные роды, оперативное вмешательство во время родов, патология пуповины и плаценты, крупный плод, его неправильное положение;

наличие родственников с аллергическими или онкологическими патологиями, с заболеваниями эндокринной, нервной системы, с психическими заболеваниями и другими.

Все вышеперечисленные факторы распределяются на следующие группы риска новорожденных:

к 1-ой группе относятся новорожденные, имеющие риск развития патологии центральной нервной системы;

у новорожденных 2-ой группы риска существует высокая вероятность внутриутробного инфицирования;

к 3-ей группе относят новорожденных, у которых высок риск развития трофических нарушений и патологий эндокринной системы;

у новорожденных 4-ой группы существуют явные предпосылки к развитию врожденных пороков систем и органов;

к 5-ой группе относятся новорожденные, принадлежащие группе социального риска.

15. Развитие личности в раннем детстве. Дети «группа риска» Отличительная особенность психики ребенка раннего возраста - единство эмоционального и действенного отношения к непосредственно воспринимаемому миру. Поведение ребенка Ситуативно - каждый предмет, попадающий в поле зрения ребенка, притягателен. Наглядная ситуация часто «руководит» и восприятием, и поведением ребенка. Когда появляются личные, собственные желания ребенка, они часто имеют форму аффекта (владеют ребенком). Одновременно с обособлением личных желаний происходит и обнаружение взрослого как важнейшего действующего лица ситуации. К трем годам ребенок вычленяет собственное действие как существенный момент ситуации, обобщает действие, сравнивает его с действием взрослого. Психологические новообразования раннего детства: отделение ребенком себя от окружающих, осознание себя как субъекта действия, сравнение с другими людьми. Кризис трех лет. Л.С. Выготский описал «семизвездъе симптомов», которое, свидетельствует о наступлении кризиса трех лет:

1. негативизм — стремление сделать что-то вопреки предложению взрослого, даже вразрез с собственным желанием; негативная реакция на предложение потому, что оно идет от взрослого;

2. упрямство — ребенок настаивает на чем-то потому, что он этого потребовал, он связан своим первоначальным решением;

3. строптивость направлена в целом против норм воспитания, образа жизни, который сложился до трех лет;

4. своеволие — проявление инициативы собственного действия, стремление все делать самому;

5. протест-бунт — ребенок в состоянии войны и конфликта с окружающими;

6. симптом обесценивания — проявляется в том, что ребенок начинает ругаться, дразнить и обзывать родителей;

7) деспотизм — ребенок заставляет родителей делать все, что он требует. По отношению к младшим сестрам и братьям деспотизм проявляется как ревность.

Кризис протекает как кризис социальных отношений, отделения от близких взрослых и связан со становлением самосознания ребенка. В этом проявляется потребность в реализации и утверждении собственного Я. Возникающие в речи ребенка слова «хочу», «не хочу», «Я» наполняются реальным содержанием, становятся осмысленными. Возникает особая форма личного сознания, внешне проявляющаяся в знаменитой формуле «Я сам». Феномен «Я сам» знаменует психологическое отделение ребенка от взрослого и распад прежней ситуации социального развития. Две взаимосвязанные тенденции развития реализуются в кризисный период — тенденция к эмансипации и тенденция к волевой форме поведения.

На предложение идти гулять ребенок вопреки обыкновению отвечает: «Не хочу гулять», т.е. совершает своего рода действие «не хочу», «не действие». Особенность этого нового вида действий в том, что они длятся независимо от поведения взрослых; ребенок в любом случае остается недоволен. Поведенческий комплекс «гордость за достижения» выражает новообразование кризиса трех лет. Он состоит в том, что для детей трехлетнего возраста становятся значимыми достижение (результат, успех в деятельности) и признание (оценка взрослого). Интериоризация отношения других к себе закладывает основы «системы Я», включающей начальную самооценку и «стремление быть хорошим». При относительно демократичной системе отношений взрослого и ребенка критический период протекает приглушеннее. Но и в этих случаях дети иногда сами ищут повод противопоставить себя взрослому, так как им это «внутренне необходимо». Ситуации, в которых необходимо настоять на запрете, существуют, и родители, несмотря на негативные реакции и провокации ребенка, должны их обозначить. У детей начинает формироваться воля, автономия (независимость, самостоятельность), они перестают нуждаться в опеке со стороны взрослых и стремятся сами делать выбор. Ребенок познает различие между «хочу» и «должен». Если кризис протекает вяло, это может свидетельствовать о задержке в развитии аффективной и волевой сторон личности. Отмечается, что дети, не имевшие проблем с поведением в трехлетнем возрасте, став взрослыми, часто характеризуются как безвольные и безынициативные. Чувства стыда и неуверенности вместо автономии возникают у детей тогда, когда родители ограничивают проявления независимости ребенка, наказывают или высмеивают всякие попытки самостоятельности.

К концу раннего детства интересы ребенка смещаются к миру взрослых людей, «общественных взрослых». Возникает новое отношение к взрослому. Теперь он выступает как олицетворение социальных ролей («мамы вообще», папы, водителя автобуса, врача, милиционера), как носитель образцов действий и социальных отношений (руководства и подчинения, заботы и агрессии). Разрешение кризиса раннего детства связано с переводом действия в игровой, символический план, с возникновением полноценной игры.

Дети «группы риска» Дети группы риска – обобщающее понятие, которое включает в себя категорию лиц младше 18 лет, более других подверженных влиянию негативных факторов, как явных, так и потенциальных.

К факторам риска относят:

• медико-биологические – к ним относят тяжелые врожденные и хронические заболевания, патологии физического и психического развития, серьезные травмы, психические расстройства, отягощенная наследственность;

• социально-экономические – включают в себя детей-сирот, из неполных семей, из асоциальных семей, а также тех, кто в силу жизненных обстоятельств подвергаются негативным социальным воздействиям – дети из семей алкоголиков, наркоманов, криминальных элементов;

• психологические – неврозы, отчужденность, сложности в общении с ровесниками и взрослыми;

• педагогические – несоответствие учебного заведения и программы обучения интересам и особенностям ребенка, отсутствие мотивации к учению, педагогическая запущенность.

Классификация детей группы риска

Среди детей и подростков группы риска выделяют следующие категории:

• дети с проблемами в развитии, не имеющие явной патологии;

• дети, по разным причинам, оставшиеся без родителей;

• дети из асоциальных, криминальных и неблагополучных семей;

• дети из семей, которые нуждаются в экономической и социальной поддержке;

• дети с признаками социальной и психологической дезадаптации.

Социальная работа с группами риска

Работа с детьми группы риска регламентируется базовыми нормативными кодексами и конвенциями. Деятельность социального работника при этом имеет множество направлений. Например, работа с дошкольниками группы риска включает в себя помощь в адаптации в детском дошкольном учреждении. Работа с детьми группы риска в школе дополнительно охватывает не только факторы приспособления, нои акцентируется на учебных успехах и достижениях. Немаловажной составляющей является и работа с семьей или же окружением, ее заменяющим.

Основной целью такой работы является полноценная социализация детей группы риска – то есть включение их в общество как полноценных членов, соблюдающих принятые в нем законы и нормы и функционирующих для его благоприятного развития. Для этого необходимо по возможности исключать факторы риск и работать с последствиями их воздействия – проводить психологическую работу, выявлять интересы и склонности детей и включать их в разнообразную дополнительную деятельность.

Дети группы риска – обобщающее понятие, которое включает в себя категорию лиц младше 18 лет, более других подверженных влиянию негативных факторов, как явных, так и потенциальных.

К факторам риска относят:

• медико-биологические – к ним относят тяжелые врожденные и хронические заболевания, патологии физического и психического развития, серьезные травмы, психические расстройства, отягощенная наследственность;

• социально-экономические – включают в себя детей-сирот, из неполных семей, из асоциальных семей, а также тех, кто в силу жизненных обстоятельств подвергаются негативным социальным воздействиям – дети из семей алкоголиков, наркоманов, криминальных элементов;

• психологические – неврозы, отчужденность, сложности в общении с ровесниками и взрослыми;

• педагогические – несоответствие учебного заведения и программы обучения интересам и особенностям ребенка, отсутствие мотивации к учению, педагогическая запущенность.

Классификация детей группы риска

Среди детей и подростков группы риска выделяют следующие категории:

• дети с проблемами в развитии, не имеющие явной патологии;

• дети, по разным причинам, оставшиеся без родителей;

• дети из асоциальных, криминальных и неблагополучных семей;

• дети из семей, которые нуждаются в экономической и социальной поддержке;

• дети с признаками социальной и психологической дезадаптации.

 В культурно-исторической концепции Л. С. Выготского понимание возраста основывается на сочетании внутренних и внешних факторов развития в конкретный возрастной период. При этом под внутренними факторами подразумеваются потребности самого ребенка в  познанин окружающего мира и взаимодействии с ним, под внешними — требования среды к нему.