2. Мышцы туловища подразделяются на мышцы груди, спины, живота.

МЫШЦЫ ГРУДИ разделяются на поверхностные и глубокие. Вместе с мышцами груди рассматривают диафрагму.

Поверхностные мышцы груди начинаются от костей грудной клетки (ребер и грудины) и прикрепляются к костям плечевого пояса или к плечевой кости (мышцы, прикрепляющиеся к верхней конечности). Основной их функцией является движение верхней конечности. К этой группе относятся:

• большая грудная мышца;

• малая грудная мышца;

• подключичная мышца;

• передняя зубчатая мышца. Все перечисленные мышцы при фиксированных верхних конечностях участвуют в дыхании. Их называют вспомогательными дыхательными мышцами.

Глубокие мышцы груди (собственные мышцы груди) имеют местом начала и прикрепления кости грудной клетки и вместе с ними образуют стенки грудной полости. Основной их функцией является участие в акте дыхания (дыхательные мышцы). К этой группе относятся:

• наружные межреберные мышцы;

• внутренние межреберные мышцы;

• мышцы, поднимающие ребра;

• поперечная мышца груди;

• подреберные мышцы.

Диафрагма – тонкая мышечно-сухожильная пластинка, имеющая форму купола, обращенного кверху. Она отделяет грудную полость от брюшной, поэтому называется грудобрюшной преградой.

Диафрагма начинается от грудины, ребер и поясничных позвонков и соответственно делится на 3 части:

• грудинную,

• реберную,

• поясничную. Поясничная часть в свою очередь имеет 2 части – правую и левую ножки.

Центральный участок диафрагмы состоит из соединительной ткани и носит название сухожильного центра.

В диафрагме имеется 3 отверстия:

• аортальное (в поясничной части);

• пищеводное (в поясничной части);

• отверстие нижней полой вены (в сухожильном центре).

Диафрагма является дыхательной мышцей; при своем сокращении она уплощается (способствует вдоху), а при расслаблении занимает прежнее положение – поднимается (способствует выдоху).

Фасции груди.

• Поверхностная выражена слабо, окружает молочную железу, образуя поддерживающие ее связки.

• Грудная делится на поверхностный и глубокие листки.

Поверхностный листок покрывает большую грудную мышцу и медиально срастается с надкостницей грудины, вверху переходит в надкостницу ключицы, латерально переходит в дельтовидную фасцию, а внизу – на переднюю зубчатую мышцу.

Глубокий листок лежит позади большой грудной мышцы, покрывая малую грудную, подключичную и наружную межреберную мышцы. Латерально глубокий листок переходит в подмышечную фасцию, выстилающую подмышечные ямки. Подмышечная ямка расположена между медиальной поверхностью плеча и латеральной поверхностью груди. Она хорошо видна при отведении руки.

• Внутригрудная выстилает грудную клетку изнутри и диафрагму.

МЫШЦЫ СПИНЫ парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев, поэтому их делят на поверхностные (2 слоя) и глубокие. Чем глубже расположены мышцы, тем они короче.

Поверхностные мышцы спины в основном широкие, плоские, образуют несколько слоев, прикрепляются к верхней конечности, поэтому основной их функцией является движение плечевого пояса и руки. К этой группе относятся:

• трапециевидная мышца;

• широчайшая мышца спины;

• большая и малая ромбовидные мышцы;

• мышца, поднимающая лопатку. Вместе с поверхностными мышцами спины рассматривают заднюю верхнюю зубчатую мышцу и заднюю нижнюю зубчатую мышцу. Эти мышцы участвуют в акте дыхания и по своей функции аналогичны глубоким (собственным) мышцам груди.

Глубокие мышцы спины располагаются вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости в канале, образованном остистыми, поперечными отростками позвонков, задними отделами ребер, отделяясь от поверхностных мышц плотным фасциальным листком. Выделяют 3 слоя глубоких мышц спины: поверхностный, средний, глубокий.

Поверхностный слой представлен

• ременным мускулом (ременная мышца головы и шеи) – при двустороннем сокращении разгибает голову и шею, при одностороннем сокращении наклоняют их в свою сторону;

• мышцей, выпрямляющей позвоночник (латеральный тракт) – разгибает туловище и голову, при одностороннем сокращении наклоняет туловище и голову в свою сторону.

Средний слой – поперечно-остистые мышцы (медиальный тракт), ориентированы косо и перекидываются от поперечных к остистым отросткам позвонков; участвуют во вращении туловища.

Глубокий слой – располагается много мелких мышц, лежащих между позвонками (межостистые, межпоперечные, подзатылочные). Мелкие мышцы производят движения между отдельными позвонками вокруг всех осей.