Клиническая и медико-социальная экспертиза
Трудоспособность больных НЦД зависит от степени тяжести заболевания, профессии больного. Инвалидность при НЦД не наблюдается.
Пациентам с НЦД доступен широкий круг профессий, связанных с умеренным физическим напряжением, все виды интеллектуального труда, административно-хозяйственные работы. Им противопоказаны работы с тяжёлым физическим трудом, значительным длительным нервно-психическим перенапряжением, ночными сменами, контактом с сосудистыми ядами, токсическими веществами, ионизирующей радиацией и вибрацией. В этих случаях больные нуждаются в трудоустройстве.
Лёгкое течение НЦД характеризуется кардиалгиями при значительных эмоциональных и физических нагрузках, отсутствуют вегетативные кризы, респираторные расстройства и изменения на ЭКГ. Больные трудоспособны.
При средней степени тяжести НЦД больной отмечает стойкие кардиалгии, вегетососудистые пароксизмы, спонтанные нарушения ритма. Больные временно нетрудоспособны, длительность ВН составляет 7 – 10 дней, это время необходимо для обследования больного и подбора адекватной терапии.
Тяжёлая степень заболевания характеризуется наличием множественных стойких симптомов. У больного выражены кардиалгии, респираторные расстройства, наблюдаются частые вегетативные кризы. Больные астенизированы, депрессивны, страдают кардиофобией. Трудоспособность снижена, рекомендуется стационарное лечение сроком до 2 недель.
Рекомендуемая литература
1.Андрущенко Е.В., Красовская Е.А. Функциональные заболевания сердечно–сосудистой системы и органов дыхания – К.: Здоровья, 1990 – 152 с.
.Вегетативные расстройства /под редакцией Вейна А.М.//М., Медицинское информационное агентство, 2000, 752 с.
Диагностика и лечение внутренних болезней /под редакцией Гогина Е.Е.//М., Медицина, 1991, С.12 –20.
Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни–интернология. Практическое руководство – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 – 496 с.
Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие/С.В.Клеменков, М.М.Петрова. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.
Маколкин В.И.. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике – М.: Медицина, 1985 – 190 с.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник – 5 –е издание, перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство Медицина», 2005. – С. 213 – 222
Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца – Нижний Новгород : Издательство НГМА, 1999 – 206 с.
Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца. Руководство для врачей – М.: « Универсум Паблишинг», 2001 – 463 с.
Муха Н.В. Патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией: Дисс.: канд. мед. Наук/Н.В.Муха; Читинская Гос. мед. Академия. – Чита, 2004 – 157 с.
Руководство по первичной медико – санитарной помощи – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 1584 с.