Занятие № 2 мезенхимальные дистрофии.

Цель занятия: Научиться определять причины, механизмы развития и функциональное значение мезенхимальных дистрофий.

План занятия (с хронометражем)

Определение исходного уровня знаний – 5 минут

Объяснения преподавателя – 10 минут.

Самостоятельная работа студентов – 45 минут.

Демонстрация органов, взятых при вскрытии – 10 мин.

Определение итогового уровня знаний – 20 минут.

Студенты должны знать:

определение мезенхимальных дистрофий и их виды;

различия мезенхимальных (белковые и жировые) дистрофий: макроскопические, микроскопические и ультраструктурные;

механизмы развития мезенхимальных дистрофий в различных органах при действии различных причин;

функциональное значение мезенхимальных дистрофий и их возможные исходы.

Студенты должны уметь:

отличать мезенхимальные дистрофии от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики при исследовании в световом микроскопе;

при работе с микропрепаратами назвать орган или ткань; отметить изменения стромальных элементов органа: состояние соединительно–тканной основы и сосудов, нарушения архитектоники органа;

зарисовать микропрепараты в альбом и отметить патологические изменения.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Определение понятия «дистрофии». Их морфогенетические механизмы, классификация.

2. Сущность мезенхимальных дистрофий. Их виды.

3. Причины и механизмы развития мезенхимальных дистрофий.

4. Макро– и микроскопическая характеристика мезенхимальных дистрофий.

5. Функциональное значение и исходы мезенхимальных дистрофий.

Оснащение занятия: световые микроскопы, набор микропрепаратов по теме занятия, макропрепараты относящиеся к данной теме, плакаты по теме, морфологические атласы. Информационные материалы для работы на занятии: конспект лекции по теме, основная и дополнительная литература.

Тестовые задания для определения исходного уровня знаний

1. Амилоидозом может осложниться: а) гипертоническая болезнь б) атеросклероз в) цирроз печени г) хронический абсцесс легких д) ишемическая болезнь сердца

2. Мукоидное набухание соединительной ткани является состоянием: а) обратимым б) необратимым в) транзиторным г) все перечисленное верно

3. Амилоидные тельца чаще встречаются в: а) простате б) легких в) головном мозге г) почках д) печени

4. Коллаген окрашивается в голубой цвет, когда его выявляют: а) окраской по Футу б) поляризационным методом в) окраской по Маллори г) окраской пикрофуксином

Практические навыки

Препарат №69 Фибриноидное набухание клапана сердца (окр. ГЭ).

В препарате видны средняя оболочка сердца – миокард, и участок эндокарда, образующий клапан. На эндотелии клапана наблюдаются деструктивные изменения. Фибриноидное набухание выглядит как бледно-розовые гомогенные бесструктурные участки.

Препарат №107 Амилоидный нефроз со сморщиванием (окр. конго–рот).

Амилоид в виде гомогенных масс кирпично-красного цвета откладывается в капиллярных петлях клубочков, под эндотелием кровеносных сосудов, под эпителием канальцев. Отложение амилоида в клубочках приводит к структурным изменениям в них (сморщивание) и к нарушению их функции

Препарат №9 Гиалиноз капсулы паппилярного рака щитовидной железы

(окр. ГЭ).

В препарате видна сохраненная ткань щитовидной железы и ткань папиллярного рака. Опухолевая ткань имеет выраженную соединительнотканную капсулу, в которой встречаются «стекловидные» участки насыщенного розового цвета – гиалиноз.

Макропрепарат

Status localis

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуационная задача

Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последнего года в моче находили белок до 10 г в сутки, в плазме крови снижено количество белка, отмечались отеки. В финале развилась гиперазотемия, смерть наступила от почечной недостаточности.

1. Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какова макро– и микроскопическая характеристика изменений почек.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний.

1. Гиалиноз встречается в исходе: а) жировой дистрофии органа б) колликвационного некроза в) мукоидного и фибриноидного набухания г) лейкоцитарной инфильтрации стромы д) вакуольной дистрофии

2. Амилоидозом может осложниться: а) гипертоническая болезнь б) атеросклероз в) цирроз печени г) хронический абсцесс легких д) ишемическая болезнь сердца

3. При вторичном амилоидозе чаще поражаются: а) селезенка, почки, печень б) головной мозг в) надпочечники, вилочковая железа г) сердце, легкие д) поджелудочная железа, предстательная железа, гипофиз

Оценка____________________

Подпись

Преподавателя_____________

дата______________