II. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи:

1. Текущая и заключительная дезинфекция и дезинфекция в грани­цах очага.

2. Запрещение использовать продукты, воду, одежду и другие предметы, заподозренные как факторы передачи.

3. Отбор из объектов из внешней среды для лабораторных исследо­ваний.

III. Мероприятия в отношении соприкасавшихся с источника­ми инфекции:

1. Активное и полное выявление и учет.

2. Изоляция (на дому, в лечебном учреждении).

3. Медицинское наблюдение (опрос о состоянии здоровья, осмотр, измерение темспературы и др.)

4. Лабораторное и инструментальное обследование (бактериологи­ческое, серологическое, аллергологическое, биохимическое, рентгеноло­гическое, ректороманоскопическое, паразитологическое и др.)

5. Специфическая профилактика (гамма-глобулинопрофилактика, фагопрофилактика, вакцинопрофилактика). Неспецифическая профилак­тика, химио- и антибиотикопрофилактика (ремантадин, делагил, фтива- зид, тетрациклин и др.). Применение биологических препаратов с широ­ким спектром действия (интерферон и др.).

6. Санитарно-просветительная работа и гигиеническое воспитание.

2) Противоэпидемические мероприятия при эпидемии гриппа ПРИВИВКИ ПРОТИВ ГРИППАИнфлювак - вакцина гриппозная субъединичная инактивирован-ная.Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкож­ного введения.Состав: инфлювак представляет собой трехвалентную инактивиро- ианную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов (гсмагглютинин(ГА), нейраминидаза (НА)) вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной ор- I пнизации здравоохранения.В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся ГА и НА шести вирус­ных штаммов.Иммунологические свойства: Вакцина формирует развитие специ­фического иммунитета к вирусам гриппа типов А и В, который наступа- п, как правило, через 14 суток после прививки и длится до года.

43.Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре

Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре преследует две цели: предупреждение внутрибольничных заражений и предупреждение выноса инфекционных болезней за пределы больницы (отделения). Предупреждение внутрибольничных заражений достигается проведением следующих мероприятий: сортировка поступающих больных с целью раздельного приема остро заразных больных по соответствующим профильным отделениям больницы, систематическое проведение текущей дезинфекции (обеззараживание посуды, горшков, постельных принадлежностей и игрушек, уборка помещений и др.), обработка медицинских инструментов в соответствии с установленными правилами, ограничение посещений больных родственниками. Структура инфекционной и санитарно-эпидемиологической служб. Основные принципы развертывания инфекционного стационара: - максимальная разобщенность; - пропускная система; - недопущение внутрибольничных инфекций и заражения медицинского персонала; - возможность быстрого перевода на строгий противоэпидемический режим.

44. Аналитические эпидемиологические методы

Цель аналитических эпидемиологических исследований в здравоохранении состоит в оценке гипотез об условиях (факторах риска), выявленных описательно-оценочными методами, и определении направлений профилактики в соответствии не только с территориями, группами и временем риска, но и факторами риска. В медицинской науке аналитические эпидемиологические исследования направлены на обоснование и проверку новых научных гипотез о причинах и условиях возникновения и распространения отдельных заболеваний, а также обоснование и проверку новых направлений профилактики.

Выделяют два типа  Когортными исследованиями принято называть исследования с использованием конкретных групп (когорт), выбранных из населения для проведения исследования, объединенных каким-либо общим признаком и наблюдаемых в течение определенного периода времени.

При когортном исследовании могут использоваться следующие варианты формирования групп наблюдения:

■ территории, коллективы и периоды времени выделяются на основе контрастных значений показателей заболеваемости с последующей оценкой значимых различий в интенсивности действия возможных факторов риска при прочих равных условиях;

■ территории, коллективы и периоды времени выделяются по признаку интенсивности действия подозреваемого фактора с последующей оценкой значимых различий показателей заболеваемости в группах (периодах) наблюдения и их равноценности по другим признакам;

■ группы населения формируются внутри коллективов на основе различий в интенсивности индивидуального действия подозреваемого фактора (индивидуальная выборка) и равноценности по другим признакам;

■ территории, коллективы и периоды времени выделяются на основе различия интенсивности группового действия подозреваемого фактора (кустовая выборка) и равноценности по другим признакам.

Аналитические эпидемиологические исследования типа «случай-контроль» являются разновидностью когортного. Они основываются на сопоставлении информации о подверженности действию гипотетического фактора больных изучаемой болезнью (случай) и лиц, не больных данной болезнью (контроль

На начальном этапе аналитических эпидемиологических исследований устанавливается наличие или отсутствие статистических различий показателей заболеваемости в группах подверженных и не подверженных действию гипотетического фактора риска (когортные исследования).

45. Неспецифическая и специфическая индикация бакоружия. Индикация - это комплекс мероприятий, направленных на обна­ружение факта применения противником ЕО и определение его вида. Индикация БО является одним из важнейших мероприятий бакразведки. Своевременное проведение индикации определяет характер и специ­фическую направленность мероприятий противобактериологйческой защиты войск. ^

Неспецифическая индикация ставит своей целью:

а) установление факта применения противником БО;

б) немедленное оповещение войск; *

в) отбор проб внешней среды и транспортировка их в лабо­раторию для специфической индикации.

Проводится подразделениями РХ-развэдки, наблюдательными поста­ми и дозорами в боевых порядках войск» в расположении всех частейV - 51 -

и учреждений с помощью визуального определения (выявление внеш­них признаков применения £0) и приборов неспецифической индика­ции, находящихся на оснащении химической службы. Принцип прибо­ров неспецифической индикации основан на использовании физических и химических методов определения повышенной концентрации микроб­ных тел (фотоэлектронные счетчики, микроскопия и др.).

Специфическая индикация имеет цель определение вида ВО, осу­ществляется в три этапа:

а) отбор проб внешней среды;

б) транспортировка проб;

в) лабораторные исследования.