С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
МОДУЛЬ «ГЕРОНТОЛОГИЯ И ГЕРИАТРИЯ» ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ |
||
Амбулаторлық жағдайдағы туа біткен және хроникалық патологиясы бар науқастарды диспансерлік бақылау ерекшеліктері (жастық ерекшеліктері) бір ғана дұрыс жауаппен тест тапсырмалары (mcq)
4 тақырып. Егде жастағы адамдардың сүйек – буын жүйесінің ауруымен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылау ерекшеліктері. Остеопороз. Остеоартроз. Подагра.
1 Вариант
1. Ревмотоидты артритке қай буын жүйесінің ауруы тән?
1. Фалангааралық буын
2. Жамбас бөліктік буын
3. Илеосакральдық буындасуы
4.+Білезік – фалангалық буын
5. Тізе буыны
2. Егде және кәрі жастағы адамдарда жиі кездеседі:
1.+Остеоартроз
2. Ревматикалық артрит
3. Инфекциялық артрит
4. Омыртқа остеохандрозы
5. Ревматоидты артрит
3. Остеопороз дамуының қауіп – қатер факторы:
1. Аллергия
2. Инсоляция
3.+Зиянды әдеттер
4. Гипердинамия
5. Метео жағдай
4. Еркек, 62 жаста. Ішімдікті қабылдаған соң түн ортасында 1ші плюснефалангалық буында кенеттен пайда болатын ауру сезімі, ісінуге температурасының 39гр жоғарлануына шағымданады. Лабораторлық зерттеуде қанында ЭТЖ – 35мм/сағ, ревма фактор – (-). Қай диагноз нақтырақ:
1. Остеоартроз, синовит
2.+Подагра
3. Ревматоидты артрит
4. Бехтерев ауруы
5. Рейтер ауруы
5. Еркек Н, 65 жаста. Ауру сезіміне, ісінуге, тізе буынның ісінуіне, жергілікті температураға шағымданады. Объективті: оң жақ тізе буынының деформациясы, қозғалғанда крепитация. Лабораторлық зерттеуде қанында ЭТЖ – 15 мм/сағ. Тізе буынының рентгенінде: буындардың тарылуы, остеосклероз, остеофиттер. Қандай диагноз нақтырақ:
1.+Остеоартроз, синовит
2. Подагра
3. Ревматоидты артрит
4. Бехтерев ауруы
5. Рейтер ауруы
6. Әйел В., 68 жаста. Білезіктегі фалангааралық буындардың ауруына, стоп, азаңғы 10ға дейінгі тырысуы. Объективті: білезік буындардың деформациясы – ульнарлы девиация, «Аққу мойны» , сүйек аралық бұлшықеттердің атрофиясы. Өкпесінде: екі жақтық бөліктік плеврит. Лабораторлық зерттеуде қанында гемоглобин – 80, ЭТЖ -55мм/сағ, С-реактивті белок ++++. Қандай диагноз нақтырақ.
1.+Ревматоидты артрит
2. Подагра
3. Остеоартроз
4. Бехтерев ауруы
5. Рейтер ауруы
7. Әйел, 68 жаста. Білезіктегі фалангааралық буындардың ауруына, стоп, азаңғы 10ға дейінгі тырысуы. Объективті: білезік буындардың деформациясы – ульнарлы девиация, «Аққу мойны» , сүйек аралық бұлшықеттердің атрофиясы. Өкпесінде: екі жақтық бөліктік плеврит. Лабораторлық зерттеуде қанында гемоглобин – 80, ЭТЖ -55мм/сағ, С-реактивті белок ++++. Осы ауруға қай зерттеу анализі тән:
1. Остеопароз кальцинат
2. Остеосклероз және буындардың тарылуы
3. Остеопароз кальцинат
4. Остеосклероз, остеофит
5.+Остеопароз және буындардың тарылуы, узуралар
8. Еркек К., 76 жаста. Үйрек жүріс. Рентген көрінісінде: жамбас бөліктік буын араларының кедейленуі, айқын деформация, буындардың жоғарғы бөлігінде эпифиздердің тығыздалуы. Шеткі буындардың ұлғаюынан буынның беткей бөліктерінің кеңеюі, білезіктік жарықтану. Лабораторлық зерттеуде қанында ЭТЖ – 15 мм/сағ. Қай диагноз нақтырақ:
1.+Остеоартроз
2. Подагра
3. Ревматоидты артрит
4. Бехтерев ауруы
5. Бруцеллез
9. Әйел У., 50 жаста. Шағымдары ауру сезіміне және фалангааралық буындардың қозғалуының шектелуіне. Қарап тексергенде буындары ісінген, веретено тәрізді түр, ауру сезімімен қимылдың шектелуі. Қанында гипохромды анемия, ЭТЖ – жоғарлаған, лейкоцитоз, диспротеинемия, фибриногеннің жоғарлауы, серомукоид, гаптоглобин, сиал қышқылы. Иммунологиялық зерттеуде: Ревматоидты фактор, Реакция Ваа-лера-Розе 1:34 те оң. Латекс тест – 1:22. Буындардың рентгенографиясы: буынаралық эпифизарлық остопароз, буын араларының тарылуы, шеткі эрозиялар. Қандай диагноз нақтылау:
1. Ревматикалық артрит
2. Бехтерев ауруы
3. Деформацияланған остеоартроз
4.+Ревматоидты полиартрит
5. Подагралық артрит
10. Ер адам Д. 62 жаста, алкоголь қабылдағаннан кейін, түнде, 1ші плюснефалангалық буында ауру сезімі, ісіну, температураның 390 жоғарылауы. Қан талдауында: ЭТЖ – 35 мм/час, РФ – теріс.
Қандай лабораториялық зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?
1. АЛТ
2. Альдолаза
3.+Несеп қышқылы
4. КФК
5. ЛДГ
11. Ер адам Д. 62 жаста, алкоголь қабылдағаннан кейін, түнде, 1ші плюснефалангалық буында ауру сезімі, ісіну, температураның 390 жоғарылауы. Қан талдауында: ЭТЖ – 35 мм/сағ, РФ – теріс.
Емдеу тактикасында бірінші кезекте қолданылады?
1.+Колхицин
2. Аллопуринол
3. Преднизолон
4. Циклофосфан
5. Лейкеран
12. Ер адам Ж. 65 жаста, тізе буынында ауру сезімі, ісіну, жергілікті температура байқалады. Объективті: оң жақ тізе буынының деформациясы, қозғалыста крепитация. ЖҚА: ЭТЖ 15 мм/сағ. Рентгенография: буын аралықтың тарылуы, остеосклероз, шекаралық остеофиттер.
Базисты терапияда қандай препарат қолданылады?
1.+Структум
2. Дексаметазон
3. Вольтарен
4. Делагил
5. Азатиоприн
13. Әйел 68 жаста, қолдағы, табандағы фаланга аралық буындардың ауру сезіміне, сағат 10ға дейінгі таңғы құрысуларға шағымданады. Объективті: қол басының деформациясы – ульнарлы девиация, «түйме ілмегі», «аққу мойны» симптомдары, сүйек аралық бұлшық еттердің атрофиясы. Өкпесінде – екі жақты плеврит. ЖҚА: Нв – 80 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ, СРБ ++++.
Базисты терапияда қандай препарат қолданылады?
1.+Метотрексат
2. Вольтарен
3. Найз
4. Делагил
5. Плаквенил
14. Әйел Н., 65 жаста. Температурасының 38-39ºC, 4 жыл бойы ұшпалы ауру сезіміне, тізе буынының, тобық және білезік буынының ісінуі мен қозғалысының шектелуіне шағымданады. Жалпы әлсіздік, арықтау (5 айда 6 кг). Объективті: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рентгенограмма – эпифизарлы остеопороз, буын аралықтың тарылуы. ЖҚА: лейкоцит - 3,7 х109/л, сегментоядерлы - 40%, лимфоцит 55%, ЭТЖ 40 мм/сағ. СРБ - бірден оң, фибриноген 5,8 г/л. Ревматоидты фактор - оң. Терапияда қандай препарат қолданылады?
1.+Преднизолон
2. Метипред
3. Сульфасалазин
4. Метотрексат
5. Циклофосфан
15. Ер адам З., 60 жаста, моляр. Бұрын алкоголь қолданатын, асқазан ойық жарасымен ауырады. Объективті: қол басының «бутоньерки» типі бойынша өзгерісі, қол басының гипотрофиясы, қозғалыстың шектелуі. ЖҚА: эритроцит – 3,7х1012/л, гемоглобин – 130 г/л, ЭТЖ – 35 мм/сағ, латекс тестте РФ 1:40. ЭФГДС: эрозивті гастрит.
Берілген жағдайда қандай препарат тағайындаған жөн?