ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия
Минздрава России
Департамент охраны здоровья населения
Кемеровской области
Кафедра детской стоматологии
БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Методическое пособие для студентов стоматологического факультета
Кемерово 2012
Оглавление
1 |
Классификация заболеваний пародонта у детей |
|
2 |
Рентгенологическая семиотика заболеваний пародонта у детей |
|
2.1 |
Рентгенологические изменения костной ткани межальвеолярных перегородок при патологии прикуса |
|
2.2 |
Рентгенологическая характеристика костной ткани альвеолярного отростка при пародонтите |
|
2.21 |
Генерализованный пародонтит |
|
2.22 |
Локализованный пародонтит |
|
3 |
Клинические проявления гингивитов у детей |
|
4 |
Клинические проявления локализованных пародонтитов |
|
5 |
Клинико-рентгенологическая характеристика некоторых заболеваний,сопровождающихся пародонтальным синдромом |
|
|
-сахарный диабет |
|
|
- синдром Папийона-Лефевра |
|
|
- наследственная постоянная и циклическая х=нейтропения |
|
|
- Х-гистиоцитозы |
|
|
- рентгенологические изменения костной ткани при Х-гистиоцитозах |
|
|
- болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена |
|
6 |
Случаи из практики |
|
7 |
Клинические задачи |
|
8 |
Ответы на задачи |
|
9 |
Тесты |
|
10 |
Ответы на тесты |
|
11 |
Литература |
|
Классификации болезней пародонта у детей Классификация мкб-10
- К05 Гингивит и болезни пародонта.
K05.0 Острый гингивит.
K05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит.
K05.08 Другой уточнённый острый гингивит.
- К05.1 Хронический гингивит.
K05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный.
К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический.
K05.12 Хронический гингивит. Язвенный.
K05.13 Хронический гингивит. Десквамативный.
К05.18 Другой уточнённый хронический гингивит.
K05.19 Хронический гингивит неуточнённый.
- К05.2 Острый пародонтит.
K05.20 Периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища.
К.05.21 Периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища.
К.05.22 Острый перикоронит.
K05.28 Другой уточнённый пародонтит.
K05.29 Острый пародонтит неуточнённый.
- К05.3 Хронический пародонтит.
K05.30 Хронический пародонтит. Локализованный.
K05.31 Хронический пародонтит. Генерализованный.
К.05.32 Хронический перикоронорит.
K05.33 Утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка).
К05.38 Другой уточнённый хронический пародонтит.
К05.39 Хронический пародонтит неуточнённый.
- К05.4 Пародонтоз.
- К05.5 Другие болезни пародонта.
Классификация воз (1983)
1. Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.
Формы: катаральный, гипертрофический, язвенный.
Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.
Распространённость: локализованный, генерализованный.
Степень тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая.
2. Пародонтит – воспаление тканей пародонта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.
Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.
Степень тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая.
Распространённость: локализованный, генерализованный.
3. Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта.
Степень тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая.
Течение: хроническое, ремиссия.
Распространённость: генерализованный.
4. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, Х-гистиоцитоз, нейтропения и др.)
5. Пародонтомы – опухолевые и опухолеподобные процессы пародонта.
2. Рентгенологическая семиотика заболеваний пародонта у детей
Рентгенологическая характеристика заболеваний пародонта в детском возрасте имеет особенности, обусловленные схожестью рентгенологических проявлений процесса формирования костных структур пародонта с рентгенологическими признаками патологии.
Во временном прикусе эти особенности проявляются более широкой, но менее контрастной кортикальной пластинкой межзубной перегородки, меньшей контрастностью костного рисунка. В сменном прикусе – у прорезывающего зуба вершины межзубных перегородок срезаны в сторону прорезывающегося зуба, периодонтальная щель у шейки зуба расширена. В постоянном прикусе – образование и минерализация вершин и компактной пластинки межзубных перегородок заканчивается после формирования корней : во фронтальном отделе челюстей – к 8-9 годам, в боковых – к 14-15 годам.
Рис. 1. Цифровая рентгенограмма Н. Кирилла 5 лет. Временный прикус
Рис. 2. Цифровая рентгенограмма Б. Артема 5 лет. Сменный прикус
Рис. 3. Цифровая рентгенограмма А. Степана 11 лет. Сменный прикус
Рис. 4. Цифровая рентгенограмма Р. Артема 8 лет. Сменный прикус
Рис. 5. Цифровая рентгенограмма Г. Софьи 7 лет. Сменный прикус
Рис. 6. Цифровая рентгенограмма Г. Яны 11лет. Постоянный прикус
Патологические изменения костной ткани альвеолярного отростка у детей проявляются преимущественно симптомами остеопороза, чаще сочетанным проявлением остеопороза и деструкции, а при идиопатических заболеваниях – остеолизом костной ткани.
Особенностью развития течения патологических процессов в пародонте у детей обусловлено патологической и функциональной незрелость, диспропорцией их роста и созревания, неадекватностью реакции на различные раздражители и причинные факторы. При этом большое значение имеют возрастные особенности и состояние здоровья ребенка.