Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного

Показания: 1) первичная обработка новорожденного ребенка

2) обеспечение тепловой защиты новорожденному

Оснащение: 1) теплые стерильные пеленки – 2-3 шт

2) теплое одеяло

3) шапочка, носочки для новорожденного

4) стерильный анатомический зажим

5) пупочный зажим (одноразовый)

6) стерильные ножницы

7) термометр

8) 1% тетрациклиновая глазная мазь

9) сантиметровая лента

10) бирочки

11) теплое белье для новорожденного

1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.

2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова - спина).

3. Положить ребенка на живот к матери: контакт кожа к коже.

4. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.

5. Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.

6. Отделить ребенка от матери:

пересекают а) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;

б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и стерильными ножницами, между двумя зажимами.

7. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5⁰С).

8. Провести профилактику гонобленореии (в течении 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

9. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.

10. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.

11. Провести вторичную обработку пуповины:

а) от пупочного кольца на расстоянии 0,2-0,3 см наложить пупочный зажим;

б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.

12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.

13. Заполнить 3 бирочки: № истории родов, фамилия мамы, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 на ручки ребенка, 1 на кроватку).

14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.

Примечание! 1. Температура родильного зала должна быть не менее 25⁰С.

2. Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки».

Звенья «Тепловой цепочки» (№498 приказ)

1. Температура родильного зала 25- 26⁰С.

2. Принять новорожденного в теплые стерильные пеленки, обсушить.

3. Положить ребенка на грудь матери (контакт кожа к коже).

4. Повторно обсушить ребенка, одеть заранее подогретые шапочку и носочки, укрыть пеленкой и одеялом.

5. Отделить ребенка от матери.

6. Через 30 мин измерить температуру тела ребенка.

7. Помочь маме начать грудное вскармливание (после проявления признаков готовности ребенка к кормлению).

8. Оставить ребенка на груди у матери минимум на 2 часа (отложить осмотр, антропометрию на 2 часа).

9. Транспортировать ребенка в послеродовое отделение вместе с мамой.

10. Круглосуточное совместное пребывание ребенка с матерью и кормление ребенка «по требованию».

Примечание! Одежда для ребенка должна быть заранее подогретой.