3.Виписати вимогу – замовлення для хірургічного відділення лпз

№ з/п

Найменування

Од вим.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Розчин натрію хлориду 0,9% - 200,0

фл

5

6

10

8

5

9

4

3

5

2

8

2

Розчин анальгі-ну 50% 2,0 №10

уп

1

3

5

4

6

8

9

1

10

2

4

3

Цефазолін 1,0

фл

15

5

20

10

15

10

30

20

10

5

15

4

Розчин йоду 5%

фл

5

4

10

8

9

10

5

7

8

5

6

5

Бинт 7х14 стер.

шт

10

5

15

10

5

15

10

5

15

10

5

6

Судно підклад.

шт

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

7

Марля

м

10

20

50

40

30

10

20

40

30

5-

10

8

Розчин натрію хлориду 10% - 500,0 н/стер.

фл

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Назва закладу (відділення тощо) ______________

Штамп закладу

Аптека № ___________

Код закладу за ЗКУД

Код закладу за ЗКПО

№ з/п

Найменування товару

Од.

вим.

(код)

Кількість упаковок (шт.)

За

роздрібними цінами

За

оптовими цінами

замов-лено

відпу-щено

ціна

сума

ціна

сума

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Затребував ____________________

П.І.Б. керівника закладу ____________

Головний бухгалтер _____________

Кругла печатка закладу

Дата _______________

Відпустив _________________

Одержав ____________________

Завідувач аптеки ______________

Назва закладу (відділення тощо) ______________

Штамп закладу

Аптека № ___________

Код закладу за ЗКУД

Код закладу за ЗКПО