- •Оцените и классифицируйте больного ребенка в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет введение
- •1.0 Спросите мать об основных проблемах ребенка
- •2.0 Проверьте, есть ли общие признаки опасности
- •Упражнение а
- •3.0 Оцените и классифицируйте кашель или
- •3.1 Оцените кашель или затрудненное дыхание
- •Классифицируйте кашель или затрудненное
- •3.2.1. Кашель или затрудненное дыхание, если нет астмоидного дыхания
- •3.2.2. Кашель или затрудненное дыхание, если есть астмоидное дыхание
- •Лечение
- •Лечение
- •Упражнение в
- •4.0 Оцените и классифицируйте диарею
- •4.1 Оцените диарею
- •Упражнение г
- •Часть 1: Посмотрите на фотографии 1 и 2 в фото буклете. Прочитайте объяснения для каждой фотографии:
- •Часть 2: Изучите фотографии от 3 до 7. Затем запишите ваши ответы на следующие вопросы:
- •4.2 Классифицируйте диарею
- •4.2.1 Классифицируйте Обезвоживание
- •Упражнение д
- •4.2.2 Классифицируйте Затяжную Диарею
- •4.2.3 Классифицируйте Дизентерию
- •Упражнение е
- •Упражнение ж
- •5.0 Оцените и классифицируйте лихорадку
- •5.1 Оцените лихорадку
- •У ребенка есть основной симптом лихорадки, если:
- •Упражнение з
- •Часть 1: Изучите фотографии номер 8-11. На них изображены примеры распространенных видов сыпи у детей. Прочитайте объяснения для каждой фотографии.
- •Часть 2 (продолжение):
- •Упражнение и
- •Часть 1: Изучите фотографии номер 22-24 и прочитайте объяснения для каждой из них.
- •Часть 2: Изучите фотографии номер 25-27, на которых изображены дети с корью. Изучите каждую фотографию и отметьте, есть ли у ребенка язвы во рту.
- •Упражнение к
- •Часть 1: Изучите фотографии номер 28-30.
- •Часть 2 (продолжение):
- •5.2 Классифицируйте лихорадку
- •5.3 Классифицируйте корь
- •Упражнение л
- •Упражнение м
- •6.0. Оцените и классифицируйте боль в горле
- •6.1. Оцените боль в горле
- •Есть ли увеличенные шейные лимфатические узлы
- •Спросите: Есть ли боль в горле?
- •6.2. Классифицируйте боль в горле
- •Упражнение н
- •7.0 Оцените и классифицируйте проблемы с ушами
- •7.1 Оцените проблемы с ушами
- •7.2 Классифицируйте проблемы с ушами
- •Упражнение о
- •8.0 Проверьте, есть ли нарушение питания и анемия
- •8.1 Оцените нарушение питания и анемию
- •Упражнение п
- •Часть 1: Изучите фотографии номер 38-40б. Прочитайте объяснения под каждой фотографией.
- •Часть 2 (продолжение):
- •Упражнение р
- •Часть 1: Изучите фотографии номер 47-50.
- •Часть 2 (продолжение):
- •8.2 Классифицируйте состояние питания
- •Упражнение с
- •9.0 Затем проверьте прививочный статус ребенка и обеспечьте безопасную иммунизацию
- •Храните вакцины в холодильнике с момента получения до момента применения. Храните в холодном месте в течение всего прививочного дня.
- •Упражнение т
- •Часть 1: Изучите информацию о противопоказаниях к прививкам, приведенную в разделе 9.0. Затем определите, есть ли противопоказания в каждом из следующих случаев:
- •Часть 2: Изучите следующие случаи. Для каждого из них определите, нуждается ли ребенок в прививках на данный момент.
- •Часть 3: Изучите информацию об основных рекомендациях по безопасной практике иммунизации в разделе 9.0. Затем, при выполнении нижеследующего упражнения отметьте правильные ответы:
- •10.0 Оцените другие проблемы
- •Упражнение у
- •Упражнение ф
- •Упражнение х
3.2.2. Кашель или затрудненное дыхание, если есть астмоидное дыхание
Так же, как и в случае, если у ребенка нет астмоидного дыхания, существуют три возможные классификации кашля или затрудненного дыхания, если есть астмоидное дыхание:
ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
ПНЕВМОНИЯ
ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ
|
ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ или ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
|
|
ПНЕВМОНИЯ
|
|
ПНЕВМОНИИ НЕТ, АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ
|
Для определения классификации начинайте с верхнего розового ряда. Если имеется любой общий признак опасности или втяжение грудной клетки, или стридор в покое, классифицируйте как ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Если у больного ребенка нет ни одного из общих признаков опасности или втяжения грудной клетки, или стридора в покое, переходите в следующий желтый ряд.
Если у ребенка учащенное дыхание (с или без астмоидного дыхания после применения быстродействующего бронхолитика) и имеется аксиллярная температура 37.5ºС и выше, то классифицируйте заболевание как ПНЕВМОНИЯ. Если у ребенка нет ни одного из этих признаков, переходите в зеленый ряд.
Если у ребенка нет ни одного признака, указанного в розовом и первом желтом ряду, и у ребенка есть астмоидное дыхание (до или после лечения быстродействующим бронхолитиком), выберите классификацию ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ.
Ниже приведено описание каждой классификации кашля или затрудненного дыхания, если есть астмоидное дыхание.
ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Ребенок, у которого есть астмоидное дыхание и любой из следующих признаков - любой общий признак опасности, втяжение грудной клетки или стридор в покое - классифицируется как ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Лечение
Лечение ребенка с классификацией ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ при наличии астмоидного дыхания сходно с лечением ребенка с такой же классификацией без астмоидного дыхания. Однако необходимо помнить, что если астмоидное дыхание сохраняется после первой дозы быстродействующего бронхолитика, его необходимо повторить перед направлением ребенка в стационар.
ПНЕВМОНИЯ
У ребенка с астмоидным дыханием может наблюдаться также учащенное дыхание из-за того, что выдох требует дополнительных усилий. Поэтому у таких детей наличие только учащенного дахания не является признаком пневмонии. Однако, если у ребенка с астмоидным дыханием (до или после применения быстродействующего бронхолитика) имеется также повышенная аксиллярная температура (37.5°С), то вероятность того, что у ребенка есть пневмония, велика, и, поэтому его заболевание при наличии одновременно учащенного дыхания и температуры классифицируется как ПНЕВМОНИЯ.
Лечение
Лечение возможной ПНЕВМОНИИ у детей с астмоидным дыханием сходно с таковым у детей без астмоидного дыхания. Однако в дополнение к антибактериальному препарату, назначается одна дополнительная доза быстродействующего бронхолитика и сальбутамол орально в течение 5 дней, если есть астмоидное дыхание.
ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ.
Если у ребенка с астмоидным дыханием (до или после быстродействующего бронхолитика) нет никаких признаков из розового или первого желтого ряда, его заболевание классифицируется как ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ.