2. Уход за детьми:

• Охранительный режим (исключить шум, яркий свет, не оставлять ребенка одного, т.к. он может упасть с кровати)

• Обильное питье

• При повышенном потоотделении - чаще менять нательное и постельное белье

• При появлении сухости во рту и образовании трещин на губах – протирать рот слабым раствором гидрокарбоната натрия, смазывать губы вазелиновым маслом или другим жиром

• Контроль пульса, АД

3. Методы снижения температуры.

Температуру начинают снижать при повышении ее до 38,5°С – у детей раннего возраста и 39°С – у детей старшего возраста. Необходимо учитывать индивидуальный анамнез: если у ребенка ранее наблюдались судороги, то температуру снижают при более низких цифрах.

Физические методы борьбы с гипертермией:

• Раздеть ребенка

• Воздушные ванны, обдувание тела ребенка вентилятором

• Обтирание тела ребенка спиртовым раствором (40% спирт) или уксусом 9% столовый развести в 2 раза водой (до слабо кислого вкуса)

• Холод на крупные сосуды

• Холодный компресс на область печени

• Пузырь со льдом или холодный компресс к голове

• Обертывание в холодную мокрую простыню

Снижение температуры с помощью лекарственных средств – по назначению врача (жаропонижающие, лекарственные клизмы, свечи, литические смеси).

Судорожный синдром.

Судорожный синдром – это неспецифическая реакция нервной системы на различные эндо- или экзогенные факторы.

Причины:

• черепно-мозговая травма;

• нейроинфекции;

• опухоли мозга, заболевания нервной системы;

• нарушение мозгового кровообращения;

• нарушение обмена веществ (гипокальциемия, гипогликемия, ацетонемия);

• нарушение функции эндокринных желез и внутренних органов (печень, почки);

• передозировка и отравление медикаментами и др.

Клинические проявления.

Судороги бывают:

• генерализованные и локальные;

• однократные и серийные (с переходом в судорожный статус);

• клонические и тонические.

Клонические судороги – попеременное сокращение и расслабление группы мышц (локальные) или мышц всего тела (генерализованные); обусловлены раздражением коры головного мозга.

Тонические судороги – длительное напряжение группы мышц или мышц всего тела без их расслабления; обусловлены поражением подкорковых структур головного мозга.

Клонико-тонические судороги – это периодическая смена тонической и клонической фаз судорог.

У детей первых 3-х лет жизни чаще всего наблюдаются судороги на фоне гипертермии – фебрильные: клонические судороги, локальные, продолжительностью от нескольких секунд до 15-20 минут.

Эпилептический припадок – одна из форм проявления эпилепсии.

Судороги нейрогенной природы:

• аффективные - у детей от 6 месяцев до 3 лет, кратковременные судороги на фоне плача (инспираторная задержка дыхания, потеря сознания, адинамия);

• истерические - при неврозах с повышенной возбудимостью.

Судороги периода новорожденности:

• перинатальное поражение центральной нервной системы;

• гипокальциемические.

Судороги вследствие нарушения обмена веществ:

• спазмофилия (ларингоспазм, карпопедальный спазм);

• гипогликемические состояния на фоне сахарного диабета.

Судороги при инфекционных заболеваниях:

• нейроинфекции;

• нейротоксикоз;

• столбняк.

Неотложные мероприятия:

• уложить на мягкую поверхность, убрать острые предметы;

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• предотвращение западения языка;

• отсасывание слизи из верхних дыхательных путей;

• физические методы охлаждения при гипертермии;

• восстановление дыхательной и сердечной деятельности;

• устранение нарушений обмена веществ;

• медикаментозная терапия – по назначению врача;

• при отеке мозга на фоне гипертермии: физические методы охлаждения, холод на голову, противосудорожные и мочегонные средства;

• при эпилепсии: во время судорог подложить под голову что-либо мягкое, предотвратить прикусывание языка (ввести между зубами бинт, платок, завязанный узлом); после прекращения судорог – предотвращение западения языка, вызов врача, медикаментозное лечение;

• при аффективно-респираторных судорогах – физические раздражители (обрызгать водой, вдыхание паров нашатырного спирта), при отсутствии сознания – искусственное дыхание, в дальнейшем – воспитание, режим.