Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Modul'-neotl-pomosh'-detjam-medsestry.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
826.88 Кб
Скачать

Данные

Легкий приступ:

  • физическая активность и разговорная речь сохранены;

  • одышка небольшая;

  • небольшое втяжение яремной ямки при дыхании;

  • умеренная тахикардия;

  • дыхание свистящее, затруднен выдох;

  • приступообразный сухой кашель.

Среднетяжелый приступ:

  • физическая активность ограничена, разговорная речь – произносит отдельные фразы;

  • ребенок возбужден;

  • выражена экспираторная одышка;

  • выраженная тахикардия;

  • участие вспомогательной мускулатуры и втяжение яремной ямки при дыхании.

Тяжелый приступ:

  • физическая активность резко снижена, вынужденное положение;

  • речь затруднена;

  • возбуждение, испуг, «дыхательная паника»;

  • резко выраженная одышка;

  • резко выраженная тахикардия;

  • участие вспомогательной мускулатуры и втяжение яремной ямки при дыхании.

Астматическое состояние:

  • физическая активность резко снижена или отсутствует;

  • разговорная речь отсутствует;

  • спутанность сознания, коматозное состояние;

  • тахипноэ или брадипноэ;

  • парадоксальное торакоабдоминальное дыхание;

  • брадикардия.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

(ложный круп или вирусный круп)

ОСЛТ – сужение просвета гортани и затруднение дыхания, возникающее в результате воспаления и отека слизистой оболочки голосовых связок и подсвязочного пространства на фоне вирусного заболевания.

Определение

Воспаление отек гортани стеноз гортани затруднение

дыхания

Механизм развития

Время возникновения

Осенне-зимний период. Ослт чаще всего начинается в 1-2 сутки орви, реже на 3-5 сутки в вечернее и ночное время.

Предраспола-гающие факторы

Возраст от 6 месяцев до 3 лет.

Склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям.

Пассивное курение.

Данные сестринского обследования

1 Стадия:

  • лающий, каркающий кашель;

  • осиплость голоса;

  • инспираторная одышка только при физической нагрузке и

беспокойстве.

2 Стадия:

  • шумное дыхание (затруднен вдох);

  • одышка постоянно, резко усиливается при нагрузке;

  • участие вспомогательных мышц в акте дыхания;

  • втяжение на вдохе яремной ямки, раздувание крыльев носа;

  • тахикардия;

  • выраженная осиплость голоса;

  • акроцианоз;

  • потливость;

  • беспокойство.

3 Стадия:

  • периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, вялости;

  • резкая бледность;

  • периоральный и акроцианоз в покое, могут переходить в

генерализованный цианоз;

  • одышка, затруднены как вдох, так и выдох;

  • АД понижено.

4 Стадия:

  • кожа бледно-цианотичная;

  • аритмичное или парадоксальное дыхание;

  • брадикардия;

  • артериальная гипотензия;

  • остановка дыхания или сердечной деятельности.

Ларингоспазм

Ларингоспазм – это внезапное сужение голосовой щели, одно из проявлений явной спазмофилии.

Определение

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]