Неотложная помощь при судорогах

Этапы	Обоснование
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Уложить пациента на спину на ровную мягкую поверхность, под голову положить подушку или элемент одежды. Можно пациента уложить на бок.	Профилактика западения языка. NB! Нельзя фиксировать туловище и конечности во время приступа, это может привести к разрывам мышц и вывихам суставов!
3. Убрать возможные повреждающие предметы.	Профилактика травм.
4. Расстегнуть стесняющую одежду.	Облегчение экскурсии легких.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6. Вставить между зубами бинт, плотный воротничок рубашки, плотный подол одежды.	Профилактика прикусывания языка.
7. После окончания судорог переодеть ребенка при непроизвольном мочеиспускании и дефекации.	Обеспечение гигиенического комфорта.
9. Консультация врача-специалиста для установления причины судорог.	Необходимость проведения патогенетического лечения.
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты: 0,5% седуксен или реланиум; 25% сульфат магния; 20% ГОМК.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ АМУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по теме:

«Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей»

специальность 060501 «Сестринское дело»

4 курс, 7 семестр

Благовещенск, 2013г.

«Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей»

Мотивация

Проблема неотложных состояний и отравлений у детей занимает одно из центральных мест среди всех разделов клинической педиатрии. Развитие угрожающих жизни состояний в детском возрасте обусловлено многими факторами, в том числе анатомо-физиологическими особенностями, несовершенством нейрогуморальной регуляции функций организма, а также отягощенным анамнезом. Все это приводит к быстрому срыву адаптационно-компенсаторных возможностей при воздействии неблагоприятных факторов.

Каждая медицинская сестра должна владеть основными знаниями и умениями по оказанию неотложной помощи ребенку при критических состояниях и несчастных случаях. Успех оказания экстренной помощи во многом зависит от правильной диагностики и выбора тактики действия медсестры до прибытия врача. При этом от медсестры требуются решительность, оперативность, умение организовать неотложную помощь, чтобы ликвидировать угрожающее жизни ребенка состояние.

Перед медицинской сестрой, оказывающей первую доврачебную помощь, стоят следующие задачи:

1. Диагностика угрожающего состояния.

2. Оказание неотложной помощи, позволяющей стабилизировать состояние ребенка.

3. Принятие тактического решения о необходимости госпитализации.

I. Общая цель

При изучении данной темы студент должен сформировать общие и профессиональные компетенции.

Общие компетенции включают в себя способность:

• понимать сущность и социальную значимость своей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

• организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

• принимать решения в конкретных ситуациях и нести за них ответственность;

• осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

• самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием;

• бережно относиться к историческому наследию и традициям коллектива;

• быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к человеку;

• организовать рабочее место с соблюдением требованиям охраны труда, производственной санитарии, инфекционной безопасности.

Профессиональные компетенции соответствуют основным видам профессиональной деятельности при работе с детьми:

1. осуществлять сестринский уход;

2. создавать и поддерживать безопасную среду для пациента и персонала;

3. консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода в учреждениях здравоохранения и на дому;

4. обеспечивать качественную сестринскую помощь с соблюдением правил профессиональной этики;

5. проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения;

6. проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;

7. участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

8. осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса;

9. представлять информацию в понятном для пациента и его окружающих виде, объясняя суть лечебно-диагностических вмешательств;

10.сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами;

11.применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;

12.вести утвержденную медицинскую документацию;

13.осуществлять реабилитационные мероприятия;

14.оказывать паллиативную помощь;

15.оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.

II. Конкретные цели

Изучив данную тему, студент сможет идентифицировать клинические проявления неотложных состояний у детей и ознакомиться с тактикой медсестры по уходу при данных заболеваниях.

Для этого студент должен знать:

• причины отравлений у детей, пути попадания яда в детский организм;

• особенности клиники отравлений у детей;

• зависимость токсического эффекта от состояния ребёнка;

• преимущественные отравления детского возраста: кислотами, щелочами, ядовитыми растениями, грибами, лекарственными веществами, средствами бытовой химии;

• первую неотложную помощь ребёнку;

• причины развития неотложных состояний;

• первые признаки неотложных состояний у детей;

• характеристику терминальных состояний и принципы проведения реанимационных мероприятий.

Студент должен уметь:

• оказать первую медицинскую помощь согласно стандарту при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях у детей и отравлениях;

• Отработать на фантомах стандарты оказания доврачебной помощи при:

- остановке сердечной деятельности и дыхания;

- судорожном синдроме;

- лихорадке (гипертермии);

- острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс);

- анафилактическом шоке;

- носовом кровотечении;

- острых отравлениях;

- дыхательной недостаточности (стенозирующего ларинготрахеита, синдрома бронхоспазма);

• обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинской сестры.

Студент должен владеть:

• Техникой применения пузыря со льдом,

• Техникой применения грелки;

• Техникой проведения ингаляций;

• Техникой постановки горчичников;

• Техникой подачи увлажненного кислорода

• Техникой постановки очистительной клизмы;

• Техникой промывания желудка;

• Техникой постановки газоотводной трубки;

• Техникой измерения температуры тела;

• Техникой измерения АД; подсчета числа дыхательных движений, частоты сердечных сокращений;

• Техникой проведения ИВЛ и закрытого массажа сердца;

• Техникой инъекций внутримышечных, подкожных, внутривенных, нутрикожных.

Место проведения: учебная комната в АОДКБ и отделения АОДКБ.

Продолжительность занятия: 270 минут.

Тип занятия: практическое.

Оснащение занятия: учебное пособие, алгоритмы и наборы для выполнения манипуляций, муляжи, ситуационные задачи, тест-контроль.

Литература для студентов

• «Детские болезни, конспект лекций». М., «Эксмо», 2006г.

• Тульчинская В.Д., «Сестринское дело в педиатрии». Ростов-на-Дону, «Феникс», 2006г.

• Тульчинская В.Д. «Семейная медсестра, педиатрия». Ростов-на-Дону, «Феникс», 2003г.

• Ежова Н.В. и др. «Педиатрия». Минск, «Выш. шк.», 2002г.

• Запруднов А.М. Детские болезни. М., 1997г.

• Ежова Н.В., Ежов Г.И. Педиатрия практикум. Минск, 2003г.

• Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д. Сестринское дело в педиатрии практикум. Ростов-на-Дону, 2002г.

• Конспект лекций.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

(базисные знания).

Межпредметные связи:

• основы сестринского дела: сестринский процесс;

• фармакология: гормональные препараты, препараты для оказания неотложной помощи;

• сестринское дело в хирургии и травматологии;

• сестринское дело в терапии: первая помощь при неотложных состояниях;

• сестринское дело при инфекционных болезнях.

Внутрипредметные связи:

• здоровый ребенок;

• соматические и инфекционные заболевания у детей.

Алгоритм подготовки к практическому занятию:

1. Ознакомьтесь с темой, целями и задачами практического занятия.

2. Вспомните, повторите материал предыдущих дисциплин.

3. Ознакомьтесь с вопросами для самоконтроля по теме занятия.

4. Изучите указанную литературу и материалы данного пособия.

5. Проведите самоконтроль усвоения материала, выполнив тестовые задания и решив ситуационные задачи.

6. Выполните предложенные задания по самостоятельной работе.

7. Ознакомьтесь с планом проведения занятия.