Дозировка лекарственных средств, применяемых при неотложных состояниях у детей.

Анафилактический шок.

Адреналин 0,1% в/в, в/м, п/к – 0,1мл/год жизни (но не более 1,0)

Пипольфен 2,5% в/м 0,1мл/год жизни

Эуфиллин 2,4% в/в 0,1мл/кг или 1,0мл/год жизни ( но не более 10,0)

Эуфиллин 24% в/м 0,1мл/год жизни

Преднизолон в/в, в/м 5-10мг/кг

Мезатон 1% 0,3мл/кг

Кофеин 10% 0,1мл/год жизни

Гипертермический синдром.

Анальгин 50% в/м 0,1мл/год жизни

Аминазин 2,5% в/м 0,1мл/год жизни

Пипольфен 2,5% в/м 0,1мл/год жизни

Синдром крупа.

Эуфиллин 2,4% в/в 0,1мл/кг или 1,0мл/год жизни

Эуфиллин 24% в/м 0,1мл/год жизни

Димедрол 1% в/м 0,1мл/год жизни

Пипольфен 2,5% в/м 0,1мл/год жизни

Преднизолон в/м, в/в 3-5 мг/кг

Сердечно-сосудистая недостаточность.

Адреналин 0,1% в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни

Атропин 0,1% в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни

Кордиамин в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни

Эуфиллин 2,4 в/в 1,0 мл/год жизни ( но не более 10,0)

Преднизолон в/в, в/м 3-5 мг/кг

Кофеин 10% п/к 0,1мл/год жизни

Менингококцемия.

Пенициллин 200 000 – 500 000 ЕД/кг/сут.

Левомицетин 100 мг/кг/сут

Преднизолон 5-10 мг/кг и более одномоментно

Вопросы для подготовки к занятию по теме: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей

1. Назовите признаки клинической и биологической смерти.

2. В чем заключается неотложная помощь при терминальных состояниях у детей.

3. Назовите критерии эффективности проведения легочно-сердечной реанимации.

4. Перечислите возможные причины развития судорог у детей.

5. В чем заключается неотложная помощь при судорожном синдроме.

6. Какие виды лихорадки вы знаете. Назовите возможные причины лихорадки.

7. Неотложная помощь при бледной лихорадке.

8. Неотложная помощь при розовой лихорадке.

9. Дайте определение сердечной недостаточности, перечислите возможные причины ее развития.

10. Опишите клинические проявления сердечной недостаточности и расскажите о принципах ее лечения.

11. Опишите клинические проявления анафилактического шока.

12. Ваша тактика и действия при развитии у пациента анафилактического шока.

13. В чем причины более тяжелого течения острых отравлений у детей.

14. Назовите периоды течения острых отравлений.

15. В чем заключается неотложная помощь при острых отравлениях.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ АМУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия для преподавателей по теме:

«Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей»

специальность 060501 «Сестринское дело»

4 курс, 7 семестр

Благовещенск, 2013 г.

Раздел программы: Сестринский процесс при соматических заболеваниях у детей.

Проблема: Охрана здоровья детей.

Тема: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей».

Мотивация: Проблема неотложных состояний и отравлений у детей занимает одно из центральных мест среди всех разделов клинической педиатрии. Развитие угрожающих жизни состояний в детском возрасте обусловлено многими факторами, в том числе анатомо-физиологическими особенностями, несовершенством нейрогуморальной регуляции функций организма, а также отягощенным анамнезом. Все это приводит к быстрому срыву адаптационно-компенсаторных возможностей при воздействии неблагоприятных факторов.

Каждая медицинская сестра должна владеть основными знаниями и умениями по оказанию неотложной помощи ребенку при критических состояниях и несчастных случаях. Успех оказания экстренной помощи во многом зависит от правильной диагностики и выбора тактики действия медсестры до прибытия врача. При этом от медсестры требуются решительность, оперативность, умение организовать неотложную помощь, чтобы ликвидировать угрожающее жизни ребенка состояние.

Перед медицинской сестрой, оказывающей первую доврачебную помощь, стоят следующие задачи:

1. Диагностика угрожающего состояния.

2. Оказание неотложной помощи, позволяющей стабилизировать состояние ребенка.

3. Принятие тактического решения о необходимости госпитализации.

Цели занятия:

I. Общая цель

При изучении данной темы студент должен сформировать общие и профессиональные компетенции.

Общие компетенции включают в себя способность:

• понимать сущность и социальную значимость своей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

• организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

• принимать решения в конкретных ситуациях и нести за них ответственность;

• осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

• самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием;

• бережно относиться к историческому наследию и традициям коллектива;

• быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к человеку;

• организовать рабочее место с соблюдением требованиям охраны труда, производственной санитарии, инфекционной безопасности.

Профессиональные компетенции соответствуют основным видам профессиональной деятельности при работе с детьми:

1. осуществлять сестринский уход;

2. создавать и поддерживать безопасную среду для пациента и персонала;

3. консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода в учреждениях здравоохранения и на дому;

4. обеспечивать качественную сестринскую помощь с соблюдением правил профессиональной этики;

5. проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения;

6. проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;

7. участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

8. осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса;

9. представлять информацию в понятном для пациента и его окружающих виде, объясняя суть лечебно-диагностических вмешательств;

10.сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами;

11.применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;

12.вести утвержденную медицинскую документацию;

13.осуществлять реабилитационные мероприятия;

14.оказывать паллиативную помощь;

15.оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.

II. Конкретные цели

Изучив данную тему, студент сможет идентифицировать клинические проявления неотложных состояний у детей и ознакомиться с тактикой медсестры по уходу при данных заболеваниях.

Для этого студент должен знать:

• причины отравлений у детей, пути попадания яда в детский организм;

• особенности клиники отравлений у детей;

• зависимость токсического эффекта от состояния ребёнка;

• преимущественные отравления детского возраста: кислотами, щелочами, ядовитыми растениями, грибами, лекарственными веществами, средствами бытовой химии;

• первую неотложную помощь ребёнку;

• причины развития неотложных состояний;

• первые признаки неотложных состояний у детей;

• характеристику терминальных состояний и принципы проведения реанимационных мероприятий.

Студент должен уметь:

• оказать первую медицинскую помощь согласно стандарту при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях у детей и отравлениях;

• Отработать на фантомах стандарты оказания доврачебной помощи при:

- остановке сердечной деятельности и дыхания;

- судорожном синдроме;

- лихорадке (гипертермии);

- острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс);

- анафилактическом шоке;

- носовом кровотечении;

- острых отравлениях;

- дыхательной недостаточности (стенозирующего ларинготрахеита, синдрома бронхоспазма);

• обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинской сестры.

Студент должен владеть:

• Техникой применения пузыря со льдом,

• Техникой применения грелки;

• Техникой проведения ингаляций;

• Техникой постановки горчичников;

• Техникой подачи увлажненного кислорода

• Техникой постановки очистительной клизмы;

• Техникой промывания желудка;

• Техникой постановки газоотводной трубки;

• Техникой измерения температуры тела;

• Техникой измерения АД; подсчета числа дыхательных движений, частоты сердечных сокращений;

• Техникой проведения ИВЛ и закрытого массажа сердца;

• Техникой инъекций внутримышечных, подкожных, внутривенных, нутрикожных.

Место проведения: учебная комната в АОДКБ и отделения АОДКБ.

Продолжительность занятия: 270 минут.

Тип занятия: практическое.

Оснащение занятия: учебное пособие, алгоритмы и наборы для выполнения манипуляций, муляжи, ситуационные задачи, тест-контроль.