Понижение уровня кальция в крови повышение нервно-мышечной возбудимости.
Механизм развития
Данные сестринского обследования
звучный или хриплый вдох при плаче, испуге, боли и крике;
остановка дыхания (апноэ) на несколько секунд;
сначала бледность, потом цианоз;
может быть потеря сознания, клонические судороги;
глубокий звучный вдох в конце приступа;
плач ребенка после окончания приступа, затем глубокий сон.
Предраспола-гающие факторы
диета, бедная кальцием;
интенсивное лечение витамином Д, назначение его одновременно с УФО;
избыточная инсоляция после длительного зимнего перерыва.
Алгоритм «Неотложная помощь при ларингоспазме»
Этапы |
Обоснование |
1. Вызвать врача через посредника. |
Право на своевременную и квалифицированную помощь.
|
2. Взять ребенка на руки. |
Создание чувства защищенности.
|
3. Воздействовать на рефлекторно-активные зоны:
|
Рефлекторное снятие спазма.
|
4. Создать спокойную обстановку.
|
Профилактика повторного приступа.
|
5. Госпитализировать ребенка.
|
Необходимость проведения патогенетического лечения.
|
Неотложная помощь при метеоризме
Этапы |
Обоснование |
|
Стимуляция перистальтики кишечника.
|
провести легкий массаж живота по часовой стрелке;
привести согнутые в коленях ноги к животу.
|
Стимуляция перистальтики кишечника.
Повышение давления в брюшной полости. |
3. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий — поставить газоотводную трубку.
|
Удаление скопившихся в кишечнике газов. |
Приготовить лекарственные препараты: энтеросгель; полифепан.
|
|
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Этапы |
Обоснование |
Дозы |
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо |
Своевременное оказание квалифицированной помощи |
|
2. Прекратить введение аллергена |
Анафилактический шок - аллергическая реакция
|
|
3. При внутривенном введении не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.
|
Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов |
|
4. При внутримышечном и подкожном введении положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения
|
Уменьшение поступления попавшего в организм аллергена в кровь |
|
5. Придать пациенту положение:
а) на спине на ровной твердой поверхность;
б) с приподнятым ножным концом;
в) голову повернуть на бок
|
Может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий
Уменьшение гипоксии мозга
Профилактика аспирации рвотных масс
|
|
6. Расстегнуть стесняющую одежду |
Обеспечение экскурсии легких
|
|
7. Обеспечить доступ свежего воздуха |
Уменьшение гипоксии |
|
8. Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты:
0,1% адреналин
преднизолон
2% супрастин, тавегил
|
Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта
Преднизолон — «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием
Антигистаминные препараты |
0,1 мл/год
3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг)
0,1 мл /год
|
9. Провести кислородоте- рапию |
Уменьшение гипоксии |
|
Неотложная помощь при рвоте
Этапы |
Обоснование |
1. Уложить ребенка на бок или усадить, наклонив голову вперед |
Профилактика аспирации рвотных масс |
2. Подставить емкость или полотенце для рвотных масс |
Обеспечение гигиенического комфорта |
3. Ребенку старшего возраста дать прополоскать рот кипяченой водой |
Обеспечение гигиенического комфорта |
4. Дать немного подкисленной воды. |
Профилактика повторной рвоты
|
5. Сменить при необходимости ребенку одежду и постельное белье
|
Обеспечение гигиенического комфорта |
6. Сообщить врачу
|
Оказание своевременной медицинской помощи
|
7. При необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления
|
Определение возможной причины возникновения рвоты |
Приготовить лекарственные препараты: церукал или реглан; 2,5% аминазин; зофан или навобан
|
|