Воспаление отек гортани стеноз гортани затруднение

дыхания

Механизм развития

Время возникновения

Осенне-зимний период. Ослт чаще всего начинается в 1-2 сутки орви, реже на 3-5 сутки в вечернее и ночное время. Предраспола-гающие факторы

Возраст от 6 месяцев до 3 лет.

Склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям.

Пассивное курение.

Данные сестринского обследования

1 Стадия:

• лающий, каркающий кашель;

• осиплость голоса;

• инспираторная одышка только при физической нагрузке и

беспокойстве.

2 Стадия:

• шумное дыхание (затруднен вдох);

• одышка постоянно, резко усиливается при нагрузке;

• участие вспомогательных мышц в акте дыхания;

• втяжение на вдохе яремной ямки, раздувание крыльев носа;

• тахикардия;

• выраженная осиплость голоса;

• акроцианоз;

• потливость;

• беспокойство.

3 Стадия:

• периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, вялости;

• резкая бледность;

• периоральный и акроцианоз в покое, могут переходить в

генерализованный цианоз;

• одышка, затруднены как вдох, так и выдох;

• АД понижено.

4 Стадия:

• кожа бледно-цианотичная;

• аритмичное или парадоксальное дыхание;

• брадикардия;

• артериальная гипотензия;

• остановка дыхания или сердечной деятельности.

Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите

Этапы	Обоснование
1. Вызвать врача, не отходя от ребенка.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Создать спокойную обстановку.	Беспокойство ребенка ухудшает его состояние.
3. Придать ребенку положение с приподнятым головным концом, возможно на руках у матери.	Облегчение дыхания.
4. Расстегнуть стесняющую одежду.	Обеспечение экскурсии легких и облегчение дыхания.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение кислородной недостаточности.
6. Провести отвлекающие процедуры (горячие ножные и ручные ванны) при температуре тела не выше 37,5оС.	Происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек гортани.
7. Провести паровые ингаляции или создать «тропический климат».	Влажное тепло уменьшает отек гортани.
8. Теплое щелочное питье дробно небольшими порциями: молоко с «Боржоми» в разведении 1:1; молоко с добавлением соды на кончике ножа.	Смягчает кашель.
9. Госпитализировать ребенка.	Необходимость проведения патогенетического лечения.
П риготовить лекарственные препараты: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Опорный конспект

Ларингоспазм

Ларингоспазм – это внезапное сужение голосовой щели, одно из проявлений явной спазмофилии.

Определение