Опорный конспект
Острая сосудистая недостаточность
Обморок и коллапс – формы острой сосудистой недостаточности.
Определение
Обморок – легкая форма, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания.
Коллапс – более тяжелая и продолжительная сосудистая недостаточность, сопровождающаяся
падением АД.
Механизм развития
Обморок – кратковременное снижение мозгового кровотока.
Коллапс –
перераспределение крови с депонированием
ее в периферических сосудах
уменьшение ОЦК
падение АД
нарушение функции органов и систем
Причины
Обморок может возникнуть при:
переходе из горизонтального в вертикальное положение;
боли;
сильных эмоциях (испуге, страхе, при виде крови и т.д.);
реже при заболеваниях сердца (аритмиях, блокадах);
форсированном дыхании;
голодании;
нарушении кровообращения из-за тесной одежды.
Коллапс может возникнуть при:
Переходе из горизонтального в вертикальное положение;
критическом снижении температуры;
быстром удалении асцитической жидкости;
реже при заболеваниях сердца (аритмиях, блокадах)
приеме гипотензивных средств;
гиповолемии.
беспокойство;
слабость;
зевота;
шум в ушах;
Предвестники
потемнение в глазах;
головокружение.
При обмороке:
Кратковременная потеря сознания;
Бледность кожи;
холодный пот;
снижение АД;
кратковременное расширение зрачков.
При коллапсе:
Бледность кожи;
слабость;
холодный пот;
расширение зрачков с ослаблением реакции на свет;
пульс нитевидный, тахикардия или брадикардия;
снижение АД;
иногда потеря сознания.
Данные сестринского обследования Алгоритм «Неотложная помощь при обмороке»
Этапы |
Обоснование |
1. Вызвать врача |
Своевременное оказание квалифицированной помощи |
2. Уложить ребенка на ровную поверхность с приподнятыми на 40-50о ногами (под ноги подкладывается валик)
|
Обеспечение притока крови к мозгу
|
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс) |
Облегчение экскурсии легких
|
4. Обеспечить доступ свежего воздуха
|
Уменьшение гипоксии мозга
|
5. До прихода врача:
|
Раздражение большого количества рецепторов оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры ЦНС |
6 |
Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
|
М
|
|
.
После выхода из состояния дать горячий
сладкий чай
раствор
кордиамина.
Алгоритм «Неотложная помощь при коллапсе»
Этапы |
Обоснование |
1. Вызвать врача. |
Для своевременного оказания квалифицированной помощи.
|
2. Уложить ребенка на ровную поверхность на боку с приподнятыми на 40-50о ногами (под ноги подложить валик).
|
Обеспечение притока крови к мозгу и профилактика западения языка.
|
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
|
Облегчение экскурсии легких.
|
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Усиление периферического кровотока.
|
5. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
|
Уменьшение гипоксии мозга. |
6. Измерить АД. |
Обеспечение мониторинга состояния для оказания врачебной помощи.
|
7. Провести массаж конечностей. |
Усиление периферического кровотока.
|
8. Госпитализировать ребенка. |
Необходимость проведения патогенетического лечения.
|
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты:
1% мезатон, 0,1% адреналин; 0,2% норадреналин; 2% папаверин; преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон; глюкозо-солевые растворы.
|
|
Опорный конспект
Носовое кровотечение
Кровотечение из полости носа
Определение