К опорным зубам предъявляют следующие требования:

1) они должны быть устойчивы. При патологической подвижности их стоит шинировать с рядом стоящими;

2) зуб должен иметь выраженную анатомическую форму (особенно экватор). Для кламмерной фиксации не пригодны зубы с низкой или конусовидной коронкой, с обнажением шейки. После специальной подготовки такие зубы могут быть включены в число опор кламмерной системы:

3) зубы с хроническим околоверхушечным воспалительным очагом могут использоваться для опоры только после успешного пломбирования каналов.

Показаниями к покрытию опорных чубов коронками являются: аномальная форма зуба, разрушение его кариесом, обнажение шейки зуба, удлинение клинической коронки, гиперестезия эмали, наклон зуба в сторону дефекта, нарушающий параллельность опор.

Важное значение имеет размещение кламмеров в определенном порядке в соответствии с кламмерными линиями. Под кламмерной линией подразумевается воображаемая линия, проходящая через опорные зубы, на которых размещаются кламмеры. Она является осью, вокруг которой возможно вращение протеза. Кламмерная линия может проходить в транверзальном, диагональном, сагиттальном направлениях. Наименее выгодным направлением следует считать сагиттальные, поскольку при нем возможны опрокидывания протеза и перегрузка опорных зубов.

Наилучшим способом крепления протеза считается двустороннее расположение кламмеров. При этом на верхней челюсти следует отдать предпочтение диагональному направлению кламмерной линии. На нижней челюсти - трансверзальному. Однако направление кламмерной линии не всегда зависит от желаний врача, а определяется топографией дефекта и состоянием пародонта оставшихся зубов.

Точечное расположение кламмеров: в пластиночном протезе одиночный кламмер.

Линейное расположение: в протезе 2 кламмера.

Плоскостное расположение: в протезе не менее 3 кламмеров.

Наиболее оптимально - линейное и плоскостное расположение кламмеров в пластиночном протезе.

Кламмерная система может быть признана удовлетворительной, если она:

1) осуществляет фиксацию в одинаковой степени на всех опорных зубах;

2) исключает опрокидывание или вращение протеза;

3) минимально нарушает эстетические нормы, а также, если кламмеры не создают травматическую окклюзию.

Лдс. Характеристика пластиночных протезов.

Составные элементы
Базис	Искусственные зубы	Кламмеры
пластмассовый металлический	пластмассовые фарфоровые	проволочный одноплечий прополочный двуплечий дентоальвеолярный десневой

Факторы, определяющие размеры базиса протеза
количество оставшихся зубов	состояние пародонта зубов	анатомическая ретенция	состояние слизистой оболочки протезного ложа

7. Учебные ситуационные задачи.

8. Контрольные ситуационные задачи.