70% Этиловый спирт;

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие

Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании

2.Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения манипуляции

3.Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

4.Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки

Обеспечение инфекционной безопасности

5.Уложить или усадить ребенка

Создание комфортных условий ребенку

Выполнение манипуляции

Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне

Обеспечение достоверности результатов исследования

Завершение манипуляции

1.Записать результат

Обеспечение преемственности в передаче информации

2. Сообщить результат маме

Обеспечение права на информацию

3.Обработать сантиметровую ленту повторно

Обеспечение инфекционной безопасности

4.Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования

Обеспечение права на информацию, осознанное их участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения манипуляции

3.Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

4.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35° С

Обеспечение достоверности результатов исследования

5.Осмотреть паховую (подмышечную) область

Исключение повреждений кожи

Выполнение манипуляции

1.Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии

Влага охлаждает ртуть

2.Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем

Обеспечение условий для получения достоверного результата

3. Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке)

Смещение термометра искажает результат измерения

4. Засечь время, через 10 минут извлечь термометр и определить его показания

Оценка полученных данных

Завершение манипуляции

1.Сообщить маме/ребенку результат термометрии

Обеспечение права на информацию

2. Зафиксировать температуру в температурном листе.

Примечание:

а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2° С;

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки

Документирование результатов термометрии

3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

Подготовка термометра к последующему измерению

4. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой

Подготовка термометра к последующему измерению

6. Поместить термометр в футляр

Обеспечение сохранности термометра

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования и получить ее согласие

Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения манипуляции

3.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

4.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35° С

Обеспечение достоверности результатов исследования

5.Смазать термометр вазелиновым маслом методом полива

Облегчает введение термометра в прямую кишку

Выполнение манипуляции

1.Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.

Примечание: ребенка до 6 мес. можно уложить на спину и приподнять ноги вверх

Учет анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки

2.Раздвинуть ягодицы ребенка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении

Обеспечение выполнения исследования

3. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на ½ его длины, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику

Учет анатомических изгибов прямой кишки

4. Сжать ягодицы ребенка левой рукой

Фиксация термометра

5. Засечь время – 3-5 минут

Время, необходимое для получения результата

6. Извлечь термометр через салфетку и определить его показания

Обеспечение инфекционной безопасности

Завершение манипуляции

1.Сообщить маме/ребенку результат термометрии

Обеспечение права на информацию

2. Записать результат в температурный лист

Документирование результатов термометрии. Обеспечение преемственности

3. Промыть термометр под проточной водой с мылом

Механическое очищение термометра

4. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

Подготовка термометра к последующему измерению

5. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)

Обеспечение инфекционной безопасности

6. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой

Подготовка термометра к последующему измерению

7. Поместить термометр в футляр

Обеспечение сохранности термометра

8. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения

Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании

2. Обеспечить спокойную обстановку

Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса

3. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»

Обеспечение достоверности результата

Выполнение манипуляции

1.Слегка прижать 2,3,4-и пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии

Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2 лет – на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-м и 3-пальцами

Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости

2.Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту

Обеспечение достоверности результата, так как пульс у детей аритмичный

3.Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса

Примечание: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряженный

Обеспечение точности оценки напряжения пульса

Завершение манипуляции

1.Записать результаты исследования в температурный лист

Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности

2.Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности