Антропометрия
Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
Цель:
оценить адекватность питания ребенка;
оценить физическое развитие.
Показания:
оценка естественной прибавки веса;
контроль физического развития детей:
определение антропометрических показателей при различных состояниях и заболеваниях;
для расчета дозы лекарственных средств.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
чашечные или электронные медицинские весы;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь (в палате новорожденных);
бумага, ручка.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак в одно и то же время, после акта дефекации, в нательном белье (до 1 года в распашонке).
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/родственникам цель исследования |
Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в процедуре |
2.Установить весы на ровной поверхности |
Достижение достоверности измерения |
3.Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
4.Проверить, закрыт ли затвор |
Сохранение правильной регулировки весов |
5.Вымыть и высушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6.Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7.Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов) |
Создание комфортных условий ребенку |
8.Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса. (Если стреловидный отросток коромысла поднят вверх, противовес вращается вправо, если вниз — влево. При уравновешенных весах стреловидный отросток будет находиться на одном уровне с контрольным пунктом (отростком, неподвижно закрепленным на корпусе)) |
Достижение достоверности измерения |
9.Закрыть затвор |
Сохранение правильной регулировки весов |
Выполнение манипуляции |
|
1.Уложить ребенка на весы. Голова и плечи должны располагаться на широкой части. (Либо усадить) |
Достижение достоверности результатов исследования |
2.Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвигать гирю, определяющую гаммы, расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия |
Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов |
3. Закрыть затвор и снять ребенка с весов |
Сохранение правильной регулировки весов |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь) |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2. Убрать пеленку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Особенности измерения массы тела на электронных медицинских весах
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
установить весы на неподвижной поверхности;
включить вилку сетевого провода в сеть;
проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка – на индикаторе высветятся показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу – на индикаторе появятся нули;
обработать поверхность весов дезраствором;
вымыть и осушить руки;
положить на грузоподъемную платформу пеленку – на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» - на индикаторе появятся нули.
Основной этап выполнения манипуляции:
раздеть ребенка;
осторожно уложить на платформу, через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка; значение массы фиксируется 35-40 сек;
снять с весов ребенка и пеленку (весы автоматически устанавливаются на «0»).
Заключительный этап выполнения манипуляции:
обработать рабочую поверхность весов дезраствором;
вымыть и осушить руки.
Измерение длины тела детей первого года жизни
Цель: оценить физическое развитие ребенка.
Показания:
наблюдение за динамикой физического развития;
выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
горизонтальный ростомер;
пеленка;
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
бумага, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить их согласие |
Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2.Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе» |
Обеспечение достоверности измерения |
3.Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости и быстроты выполнения манипуляции |
4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5.Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6.Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки) |
Создание комфортных условий ребенку |
Выполнение манипуляции |
|
1.Уложить ребенка на ростомер так, чтобы его головка плотно прилегала к неподвижной планке. При этом верхний край козелка уха и наружный угол глаза (либо отверстие наружного слухового прохода и нижнее веко) должны находиться в одной вертикальной плоскости |
Достижение достоверности результатов исследования |
2.Попросить маму зафиксировать голову ребенка в таком положении |
Достижение достоверности результатов исследования |
3.Выпрямить ноги ребенка легким нажатием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подвижную планку ростомера. По шкале определить длину тела ребенка |
Обеспечение достоверности измерения |
3.Убрать ребенка с ростомера |
Обеспечение безопасности пациента |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать результат |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2. Сообщить результат маме/родственникам |
Обеспечение права родителей на информацию |
3. Убрать пеленку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Измерение роста ребенка старше года
Цель: оценить физическое развитие.
Показания:
наблюдение за динамикой физического развития;
выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
вертикальный(станковый ростомер);
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
бумажная салфетка одноразового применения;
бумага, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить согласие |
Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2. Подготовить необходимое оснащение. Откинуть «скамеечку» ростомера |
Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5.Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения |
Создание комфортных условий ребенку Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение манипуляции |
|
1.Поднять подвижную планку ростомера. Помочь ребенку правильно встать на площадке ростомера (без обуви): а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок; б) пятки вместе, носки врозь, руки свободно опущены вдоль туловища; в) расположить голову так, чтобы верхний край козелка уха и наружный угол глаза (либо отверстие наружного слухового прохода и нижнее веко) располагались на одной горизонтальной линии. Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка. Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений) Примечание: в возрасте 1-3 лет в качестве площадки ростомера используют его откидную скамеечку и отсчет длины тела проводят по левой шкале делений |
Достижение достоверности результатов исследования |
2. Помочь ребенку сойти с ростомера |
Обеспечение безопасности пациента |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать результат |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2. Сообщить результат ребенку/маме |
Обеспечение права на информацию |
3. Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Измерение роста сидя детям старшего возраста
Цель: оценить физическое развитие.
Показания:
контроль физического развития детей;
выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
вертикальный(станковый ростомер);
резиновые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
бумажная салфетка одноразового применения;
бумага, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить согласие |
Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2. Подготовить необходимое оснащение. Опустить «скамеечку» ростомера |
Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5.Постелить на откидную скамеечку салфетку одноразового применения |
Создание комфортных условий ребенку Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение манипуляции |
|
1.Поднять подвижную планку ростомера. Помочь ребенку правильно сесть на откидную скамеечку (без обуви): а)спина ровная, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, руки свободно опущены вдоль туловища; б) установить 3 точки касания: ягодицы, межлопаточная область, затылок в)расположить голову так, чтобы верхний край козелка уха и наружный угол глаза (либо отверстие наружного слухового прохода и нижнее веко) располагались на одной горизонтальной линии. Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка. Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений)
|
Достижение достоверности результатов исследования |
2. Помочь ребенку сойти с ростомера |
Обеспечение безопасности пациента |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать результат |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2. Сообщить результат ребенку/маме |
Обеспечение права на информацию |
3. Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Измерение окружности головы
Цель:
оценить физическое развитие;
исключить гидроцефалию.
Показания:
контроль физического развития детей;
выявление заболеваний, сопровождающихся изменением окружности головы;
определение соотношения окружностей головы и груди.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
сантиметровая лента;
70% Этиловый спирт;
марлевая салфетка;
бумага, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить согласие |
Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5.Уложить или усадить ребенка |
Создание комфортных условий ребенку |
Выполнение манипуляции |
|
Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: а) сзади затылочный бугор; б) спереди надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка. Определить показатели окружности головы |
Достижение достоверности результатов исследования |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать результат |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2. Сообщить результат ребенку/маме |
Обеспечение права на информацию |
3.Обработать сантиметровую ленту повторно |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Измерение окружности грудной клетки
Цель: оценить физическое развитие.
Показания:
контроль физического развития детей;
определение соотношения окружностей головы и груди.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
сантиметровая лента;
70% Этиловый спирт;
марлевая салфетка;
бумага, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, получить согласие |
Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости выполнения манипуляции |
3.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5.Уложить или усадить ребенка |
Создание комфортных условий ребенку |
Выполнение манипуляции |
|
Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребенка по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; б) спереди – нижний край околососковых кружков ( у девочек пубертатного возраста – верхний край IV ребра над молочными железами). Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей груди ребенка. Определить показатели окружности грудной клетки |
Достижение достоверности результатов исследования |
Завершение манипуляции |
|
1.Записать результат |
Обеспечение преемственности в передаче информации |
2.Сообщить результат ребенку/маме |
Обеспечение права на информацию |
3.Обработать сантиметровую ленту повторно |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Определение размеров большого родничка
Цель: оценить физическое развитие.
Показания: контроль изменения размеров родничка;
Противопоказания: нет.
Оснащение: