Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов

1. Метод нативного мазка. Небольшой комочек фекалий размешивают на предметном стекле в капле 50%-ного раствора глицерина на воде (допускается вместо глицерина использовать воду или физ. раствор). Глицерин повышает светопроницаемость мазка, не испаряется, поэтому улучшает гигиенические условия работы. Препарат следует смотреть под покровным стеклом.

Данный метод используют при первичном просмотре анализов, а также в очагах высокой интенсивности инвазии. В целом он малоэффективен, но при указанных обстоятельствах вполне применим. Для повышения его эффективности рекомендуют просматривать до 10 мазков на один анализ.

2. Метод Фюллеборна. 5-10 г испражнений поместить в стаканчик емкостью 50-100 мл и перемешать в насыщенном растворе поваренной соли. Раствор долить постепенно до краев сосуда. Кусочком бумаги удалить с поверхности крупные частицы, смесь выдержать 1-1,5 часа. Затем с поверхности смеси проволочной петлей снять 5-6 капель на предметное стекло, покрыть покровным стеклом. Всего следует подготовить не менее 4 препаратов.

Методом Фюллеборна быстро и легко обнаруживают яйца всех нематод, за исключением неоплодотворенных яиц аскариды и карликового цепня. Яйца трематод и крупных ленточных червей всплывают плохо, поэтому в дополнение к данному методу рекомендуется просматривать 2-4 препарата со дна смеси.

Количественные копрологические методы

Количественными методами определяют число яиц гельминтов в 1 г или 1 мл фекалий. Данные методы дают ориентировочное представление об интенсивности инвазии, позволяют судить об эффективности лечения гельминтозов при частичном паразитологическом излечении.

Метод толстого мазка под целлофаном по Като-Кац (количественная модификация метода Като и Миура)

Применяется для определения интенсивности инвазии при клинико-диагностических обследованиях и при массовых обследованиях для определения напряженности очага инвазии.

Методы формалин-эфирного и уксусно-эфирного осаждения

Методы основаны на исследовании 1 г фекалий (количество фекалий, внесенное в пробирку и вызвавшее подъем жидкости на 1 мл, равно 1 г). При просмотре всего осадка полностью методы дают возможность провести количественный учет обнаруженных яиц, т.к. количество яиц в осадке соответствует нахождению их в 1 г фекалий.

Рис.1. Внешний вид яиц гельминтов в сравнении (шкала градуирована в микрометрах)

Методы исследования на тениоз и тениаринхоз

Основным методом диагностики тениидозов, особенно при массовых обследованиях, является опрос населения по поводу выделения проглоттид указанных паразитов с показом члеников. Надо помнить, что членики бычьего цепня способны самостоятельно передвигаться и даже выползать из кишечника. Самый точный диагноз может быть поставлен по строению матки членика. Иногда онкосферы бычьего цепня можно обнаружить при перианальном соскобе. А.А.Фролова с соавторами рекомендует взятие проб ректальной трубкой Шахматова с дальнейшим просмотром по методу Като. Это метод толстого мазка с целлофановой покровной пластинкой и использованием глицерина, 3%-ного малахитового зеленого и 6%-ного раствора фенола. В обоих случаях выявляют онкосферы тениид, которые под микроскопом не различить.