Возрастные изменения органа зрения
К органу зрения относятся: собственно глаз, нервные зрительные пути, зрительный центр. А также вспомогательный аппарат глаза - глазодвигательные мышцы, фасции глазницы, жировая клетчатка, конъюнктива, слезные железы, брови, веки.
Возрастные изменения захватывают все составляющие органа зрения. Уменьшается количество волос в бровях, волосы становятся более длинными и редкими, у женщин европеоидного типа к старости волосы бровей порой полностью исчезают. Уменьшается количество ресничек, они становятся более короткими, у очень старых людей ресницы также полностью теряются.
Изменения происходят во всех тканях глаза. Снижается количество орбитальной жировой клетчатки, из-за чего глаза несколько западают в глазницу. Отмечается опущение верхнего века (птоз), связанный со снижением эластичности тканей век. Из-за этого несколько сужается глазная щель. Кожа век теряет эластичность, меняет окраску, становится более тёмной.
Конъюнктива становится суховатой, бледнеет её окраска. Меняет цвет белковая оболочка собственно глаза, на ней видны расширенные полнокровные сосуды. Роговица утрачивает блеск, слегка уплощается. По краю роговицы откладывается старческий пигмент – геронтотоксон в виде кольца или старческой дуги.
Снижается глубина передней камеры глаза
Примерно в 40 лет уплотняется хрусталик, это носит название факосклероз. Все эти изменения приводят к снижению оптических свойств глаза.
Радужная оболочка теряет часть пигмента из-за атрофии пигментных клеток, становится менее яркой. Сужается зрачок, снижается реакция зрачка на свет
Подвергается дистрофическим изменениям стекловидное тело, в нем обнаруживают мелкоточечные кровоизлияния, дистрофические изменения, что снижает его оптические свойства.
В сетчатой оболочке глаза снижается количество палочек и колбочек. Возрастные изменения происходят и со стороны сосудистой оболочки глаза.
Возрастные изменения наблюдаются со стороны слёзных желёз, масса железистой ткани уменьшается. Снижается продукция слёзной жидкости, теряются её бактерицидные свойства, что приводит к сухости конъюнктивы и слизистой оболочки носовых ходов, а также повышает восприимчивость слизистых к инфекциям. Атрофические процессы наблюдаются в глазодвигательных мышцах.
Возрастные изменения тканей глаза приводят к изменению функции глаза. С возрастом снижается способность к адаптации в темноте и пациентам требуется более интенсивное освещение. Меняется ближайшая точка зрения, так называемая старческая пресбиопия, что приводит к снижению остроты зрения. Снижается цветовое зрение, геронты различают лучше желтую гамму. Ограничиваются поля зрения. Замедляется скорость реакции глаза на раздражители, что может приводить к травмам глаз.
С возрастом снижается функция слёзных желёз, что приводит к сухости глаз и порой проявляется чувством песка в глазах.
У очень старых людей появляется опущение нижнего века в области внутреннего угла глаза, что приводит к постоянному слезотечению. У некоторых геронтов наблюдается заворот нижнего века, в результате чего травмируется конъюнктива и роговица, вызывает сильные болевые ощущения.
Для профилактики раннего старения глаз рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты: аевит, закапывать витаминные капли, или капли изготовленные из алое по методике академика Филатова, особенно когда приходится работать, напрягая зрение. В настоящее время биологи отец и сын Скулачёвы разработали препарат «Ион Скулачёва», замедляющий старение глаз. Необходимо рационально питаться.
Факторы, способствующие раннему старению органа зрения.
- Курение
- Алкоголизм
- Недостаточное питание
- Прогрессирующий атеросклероз сосудов,
- злокачественная гипертония,
- прогрессирующая сердечная недостаточность,
- работа с компьютером,
- работа с токсическими веществами,
- профессиональные вредности,
- злоупотребление медикаментами
Возрастные изменения органа слуха
Возрастные изменения уха начинаются довольно рано. Уже с 40 лет у пациентов можно выявить признаки возрастных изменений.
С возрастом увеличивается ушная раковина, так как она продолжает расти и после 30 лет. Несколько удлиняется и сужается наружный слуховой проход. Увеличивается количество волос в наружном слуховом проходе, он удлиняются, становятся более грубыми. Изменяется секрет сальных желёз, находящихся в коже наружного слухового прохода, он становится более густым и вязким, что может способствовать образованию серных пробок.
Барабанная перепонка утолщается за счёт разрастания грубых коллагеновых волокон, снижается её эластичность. И способность к колебаниям под влиянием звуковой волны. Подвергается атрофии мышца, натягивающая барабанную перепонку. Сужается внутреннее слуховое отверстие за счёт гиперостоза.
Слуховые косточки среднего уха теряют соли кальция, становятся хрупкими и тугоподвижными
Подвергается блокаде евстахиева труба, атрофируется мышца, натягивающая стремечко. Эти изменения способствуют появлению шума, шороха в ушах
Во внутреннем ухе уменьшается количество нейро-эпителиальных волокон в ампуле полукружных каналов, атрофируется нервный аппарат улитки.
Возрастные изменения приводят к снижению слуха (пресбиакузис), прежде всего у стареющего человека снижается способность воспринимать высокотональные звуки в диапазоне речевых частот. Снижается способность к координации движений. Снижается способность сохранять равновесие, поэтому даже незначительные толчки способны вызвать падение пожилого человека, а хрупкость костей может привести к переломам и развитию зависимости пациента. Известно, что к 60 годам человек может необоснованно падать даже на ровной поверхности.
Снижение слуха часто приводит человека к самоизоляции, потому что не всегда его собеседники адекватно относятся к нему, начинают подшучивать, иногда сердятся за то, что приходится неоднократно повторять информацию для такого человека. Зная особенности стареющего человека необходимо правильно разговаривать с ним. При разговоре с пациентом, имеющим снижение слуха, необходимо располагаться так, чтобы пациент видел лицо собеседника, что позволяет ему часть информации прочесть по мимике лица. Необходимо четко произносить слова, отделять фразы одна от другой. Не следует повышать голос, так как высокотональные звуки не понимаются пациентом
Пациентам, живущим одиноко, необходимо дать рекомендации по замене звонков с высокотональных на низкотональные по типу зуммеров. Можно рекомендовать оборудовать квартиру звуковой сигнализацией.
Факторы, способствующие раннему старению органа слуха:
- курение
- алкоголизм
- инфекционные заболевания носоглотки, ушей,
- работа в шумных цехах,
- работа с вибрирующим инструментом,
- применение ототоксичных медикаментов и продуктов,
- раннее развитие атеросклероза, гипертонической болезни.
Для закрепления знаний напишите тестовый контроль
Внимательно читайте задания. Ответы записывайте в столбик. При оценке не будут учитываться ответы с исправлениями.
Выберите правильный ответ:
1. К факторам риска, ускоряющим старение костно-мышечной системы, НЕ относится:
а) алкоголизм
б) регулярные гимнастические упражнения
в) курение
г) отсутствие солнечного излучения
2. Возрастные изменения мышц:
а) снижение роста
б) боли в спине
в) уменьшение диаметра мышечных волокон
г) уплотнение суставной сумки
3. Возрастные изменения костной ткани:
а) уплотнение суставной сумки
б) увеличение жировых включений в мышечных волокнах
в) снижение содержания солей кальция и фосфора
г) снижение внутрисуставной жидкости
4. Возрастные изменения среднего уха:
а) увеличение ушной раковины
б) удлинение слухового прохода
в) остеопороз слуховых косточек
г) снижение способности сохранять равновесие
5. Возрастные изменения гиалинового хряща приводят к:
а) замедлению движений суставов
б) снижению мышечной силы
в) развитию остеопении
г) повышению остеосинтеза
6. К факторам, ускоряющим развитие возрастных изменений глаз, НЕ относятся:
а) гиподинамия
б) недостаточное содержание витамина А в пище
в) работа на компьютере
г) низкий уровень освещения
7. К возрастным изменениям глаза относится всё, кроме:
а) дистрофические изменения в стекловидном теле
б) уплотнение хрусталика
в) блокада евстахиевой трубы
г) снижение остроты зрения
8. Допишите: Возрастная физиологическая потеря костной массы называется…..
9. Допишите: С возрастом снижается порог восприятия ….. звуков
Допишите: Одним из факторов, ускоряющих старение органа слуха, может быть…… действие медикаментов
Установите соответствие:
Орган функция
А. Ухо а) снижение адаптироваться в темноте
Б. глаз б) снижение способности сохранять равновесие
в) снижение способности различать звуки
г) ограничение полей зрения