Поглажування

Погладжування - масажуюча рука ковзає по шкірі і, не складаючи її в складки, робить натискання різного ступеня.

Основними прийомами погладжування є площинне і обхвачуване погладжування, яке виробляють всією долоневою поверхнею кисті.

Техніка виконання.

При площинному погладжуванні кисть вільно, без напруги випрямлена, пальці зімкнуті і знаходяться в одній площині. При обхвачуваному доторканні кисть і пальці, приймаючи форму жолоба, вільно розслаблені, великий палець максимально відведений і протиставлений іншим. Кисть, обхоплюючи масажовану поверхню тіла, щільно прилягає долонній поверхні до масажующої ділянки .

Показання.

Площинне погладжування застосовують на великих плоских ділянках шкіри - на животі, спині, грудях. Обхвачуване - на кінцівках, бічних поверхнях тулуба, сідницях і інших ділянках тіла округлої конфігурації.

Площинне або обхвачуване погладжування може бути поверхневим і глибоким.

Граблеподібне погладжування роблять граблеподібно поставленими пальцями.

Техніка виконання.

Широко розведені пальці (великий палець протиставлений іншим) розташовують подушечками на масажуємій ділянці під кутом 30-45*.

Погладжування граблеподібно поставленими пальцями роблять у поздовжньому, поперечному, зігзаго- і колоподібному напрямках.

Граблеподібне погладжування виконують однією і двома руками. Масаж двома руками роблять або одночасно, коли руки рухаються паралельно, або послідовно - в такому випадку одна рука рухається за іншою.

Граблеподібне погладжування можна виконувати обтяженою рукою - на пальці руки, що масажує накладають пальці іншої руки.

Показання.

Застосовують при масажі волосистої частини голови, міжреберних проміжків, живота, а також при ураженнях окремих ділянок шкіри і варикозному розширенні вен, коли необхідно обходити вогнища ураження.

Гребенеподібне погладжування виконують кістковими виступами основних фаланг, зігнутих в кулак пальців.

Техніка виконання.

Пальці кисті вільно, без напруги зігнуті, розслаблені і злегка розведені.

Погладжування роблять поверхнею дистальних кінців основних фаланг пальців (міжфалангові суглоби), п'ястно-фалангові суглоби не фіксуються, рухи в них вільні.

Показання.

Застосовують:

- для глибокого погладжування великих м'язів і товстих м'язових пластів;

- при значному відкладенні жиру;

- на долонній і підошовної поверхнях, де м'язи і сухожильні піхви прикриті щільним апоневрозом, а підшкірна основа в силу постійного тиску розвинена у вигляді еластичної підстилки.

Розтирання

Розтиранням називаються такі маніпуляції, коли руки масажиста, роблячи натиснення, зміщує в різних напрямках підлягаючі тканини.

При розтиранні масажуюча рука не ковзає по шкірі як при доторканні, а прямолінійними або круговими поступальними рухами, утворюючи попереду себе шкірну складку у вигляді валика, робить зсування, роз'єднання, розтягнення тканин і перетирання в них патологічних затвердінь і відкладень .

Техніка виконання.

Розтирання пальцями роблять долонною поверхнею дистальних фаланг (подушечками пальців) і тильною поверхнею пальців.

При розтиранні великим пальцем кисть фіксують упором інших пальців. Якщо виробляють розтирання II -V пальцями, кисть масажиста спирається на великий палець або фіксується на масажуючій ділянці опорною своєю частиною.

Показання.

Розтирання пальцями застосовують при масажі обличчя, волосистої частини голови, суглобів, сухожиль, міжреберних проміжків, спини в області остистих відростків, гребенів клубової кістки, кистей і стоп.

Розтирання ліктьовим краєм кисті використовують на великих суглобах - колінному, плечовому, тазостегновому, на животі, спині та ін.

Розтирання опорною частиною кисті застосовують на великих м'язових пластах при розтиранні сідничних м'язів, м'язів спини, стегна та ін.

Розтирання є основним прийомом масажних маніпуляцій при лікуванні суглобів, контрактур, рубців, спайок.

Допоміжними прийомами розтирання є: штрихування, стругання, грабле - і гребенеподібне розтирання, пиляння і перетин, щипкоподібне розтирання.

Граблеподібне розтирання роблять широко розставленими пальцями.

Розтирання виконують круговими, зігзагоподібними і штриховими рухами подушечок пальців або тильною поверхнею дистальних фаланг.

Техніка виконання. Масажист поміщає руки по обидва боки хребта і верхніх країв трапецієвидних м'язів. Подушечками пальців спірально - або зігзагоподібними рухами, натискаючи на шкіру і підлеглі тканини, виробляють розтирання у напрямку до поперекової області. При зворотному русі роблять розтирання тильними поверхнями зігнутих і розставлених граблеподібно дистальних фаланг пальців, прямуючи знизу вгору.

Показання. Використовують при масажі волосистої частини голови, міжреберних проміжків та ін. Цей прийом застосовують при масажі шкіри, коли слід обходити уражені її місця, а також при масажі гомілок, уникаючи впливу на варикозне розширення вен, обходячи їх граблеподібно розставленими пальцями і масажуючи тканини між ними.

Гребенеподібне розтирання виробляють стиснутою в кулак кистю.

Техніка виконання.

Розтирання виконують подушечками пальців в циркулярному напрямку.

Показання. Застосовують для розтирання тканин, що залягають на підошві, долоні і товстих м'язових пластах, наприклад м'язів спини, сідниць, м'язів, розташованих на передній і зовнішній поверхнях стегон.

РОЗМИНАННЯ

Розминання призначене головним чином для впливу на м’язи. Сутність цього прийому полягає в тому, що масажований м’яз масажист захвачує руками, піднімає і відтягує, здавлює і як би віджимає.

Продольне розминання виконують однією або двома руками по ходу м’язових волокон, що утворюють черевце або тіло м’яза, уздовж м’язово-сухожильних з’єднань.

Техніка виконання.

Випрямлені пальці при відведенні великого пальця накладають на масажовану область так, щоб великий палець лежав по одну сторону, а остальні пальці - по іншу, щільно обхватуючи м’яз. Потім піднімають м’яз, відтягуючи його від кістки, і, не випускаючи з рук, поступовими, віджимаючими рухами проводять поздовжнє її розминання у напрямку до центру. Кисть масажиста повинна пальцями і долонею як би прилипати до тканин, уникаючи воздушних зазорів.

При цьому враховують наступні вимоги техніки.

Перша фаза прийому - пальцями, піднявши м’яз, роблять на неї тиск у бік великого пальця спільними зусиллями м’язів піднімання мізинця (гіпотенара).

Друга фаза прийому - великий палець, прямуючи назустріч остальним, здавлює м’яз спільними зусиллями м’язів піднімання великого пальця (тенара).

Таким чином, масажуючий м’яз як би зажимається долонею масажиста і між пальцями (тенаром і гіпотенаром).

Показання.

Використовують для масажу м’язів кінцівок. Таким прийомом роблять розминання країв трапецієподібної і найширшого м’яза спини, великий грудний м’яз, прямий м’яз живота, стегнових та інших м’язів.

Поперечне розминання.

Обидві руки масажиста займають поперечне положення по відношенню до масажую чого м’яза і роблять розминання м’язових волокон поперечно їх напрямком.

Техніка виконання.

Масажований м’яз масажист щільно обхвачує долонями і пальцями обох рук, встановлених одна до іншої під кутом 45 – 50*, так що з одної сторони знаходяться великі пальці, а з іншої - всі інші. При цьому кисті встановлюють в косому напрямку по відношенню до поздовжньої осі і так, щоб великі і вказівний пальці стикалися. Захоплений м’яз відтягують обома руками догори, здавлюють і віджимають однією рукою у напрямку від себе, а іншою рукою до себе. Потім, не переміщаючи рук, роблять такі ж рухи в зворотному напрямі: рука, віджимає м’яз від себе, робить рух до себе, а інша рука робить рух від себе. Здійснюючи таким чином в два такти розминання, руки масажиста повільно пересуваються по всьому масажуючому м’язі.

Виконуючи поперечне розминання, необхідно весь час зберігати двухтактний ритм прийому і стежити за тим, щоб кисті не розходилися в сторони, а зберігали паралельне розташування. Слід також не допускати зісковзування рук по шкірі, так як це може травмувати шкіру.

Показання.

Застосовують на кінцівках, на спині і на животі. Для деплеторної дії, посилення лімфотоку, кровообігу або розсмоктування - масаж роблять по ходу відвідних судин до найближчих лімфатичних вузлів. Коли необхідно стимулювати м’яз – збільшити його тонус, посилити скоротливу функцію, розтягнути його волокна, руки масажиста можуть пересуватися по всьому м’язі - в центральному і зворотному напрямках. В останньому випадку поперечне розминання починають робити з черевця або тіла м’яза і, поступово пересуваючись по довжині м’яза, доходять до сухожилля. Головку м’яза і сухожилля розминають однією рукою поздовжньо. Тому, коли руки масажиста підходять до голівки м’яза або сухожилля, одну руку прибирають і розминання закінчують іншою рукою (прийом поздовжнього розминання).